丘紅梅　羅璐紅　何淑梅　劉國云

【摘要】 目的：對應用整體護理模式對患有淋菌性結膜炎的新生兒實施護理的臨床效果進行研究分析。方法：抽取74例患有淋菌性結膜炎的新生兒病例，將其分為觀察組和干預組， 每組37例。觀察組患兒在用藥治療期間采用臨床常規(guī)模式實施護理；干預組患者在用藥治療期間采用整體護理模式實施護理。結果：干預組患兒治療后結膜炎癥狀改善效果明顯優(yōu)于觀察組；患兒接受治療和癥狀改善時間明顯短于觀察組。結論：應用整體護理模式對患有淋菌性結膜炎的新生兒實施護理的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】 整體護理； 淋菌性結膜炎； 新生兒

患有淋菌性結膜炎的新生兒的主要發(fā)病原因是淋病雙球菌導致感染，是臨床上常見的傳染性極強，破壞性大的一種超急性化膿性結膜炎[1]。本次研究中選取74例患有淋菌性結膜炎的新生兒病例，對應用整體護理模式對其實施護理的臨床效果進行研究分析。現(xiàn)將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次抽樣患兒為2009年4月-2011年4月本院就診的74例患有淋菌性結膜炎的新生兒病例，將其分為觀察組和干預組。觀察組中男23例，女14例；日齡2～46 d，平均14.9 d；干預組中男22例，女15例；日齡3～44 d，平均15.2 d。研究對象自然資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患兒在用藥治療期間采用臨床常規(guī)模式實施護理；干預組患兒在用藥治療期間采用整體護理模式實施護理，主要措施為：（1）眼部護理：經過皮試后采用200～2000 μml的青霉素鈉鹽水溶液進行沖洗，對結膜囊內淤積的膿性分泌物進行徹底清除，洗眼操作過程中應使患兒的頭偏向一側， 如患兒為單眼感染頭應該偏向患側，防止膿液流入到健眼內，必要時可以采用眼罩或紗布對健眼進行保護。點眼時，通常情況下采用10 000μml的青霉素水溶液，每30分鐘進行1次滴眼操作， 且保證晝夜不間斷， 隨著分泌物的不斷減少可以使間隔時間不斷延長，直至疾病徹底痊愈。一般患兒在經過2～3 d的治療后即能睜眼，眼瞼紅腫及結膜充血程度會明顯減輕，角膜光澤也會迅速恢復正常狀態(tài)，膿性分泌物基本或完全消失。氧氟沙星眼液的應用療程平均為4 d，青霉素溶液的應用療程平均為一個星期。（2）全身護理：眼部癥狀相對比較嚴重或同時并發(fā)呼吸道感染的患者可以每日加用青霉素120萬U進行靜脈滴注， 同時對患兒泌尿生殖系統(tǒng)是否出現(xiàn)淋菌感染現(xiàn)象進行密切觀察。（3）消毒：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、防止疾病進一步蔓延傳播?；純阂≡趩稳瞬》?，病室的門口應該設立專門的消毒泡手水，陪護人員不許竄病房，室內空氣、地面及所用物品都要定期進行徹底消毒，切不得與他人混用，出院時要進行徹底的清掃和消毒處理。護理工作進行的過程中應該盡量使用一次性物品器械，所用的敷料廢棄物要在消毒液中徹底浸泡后才能進行傾倒或焚燒。對患有淋病的父母不僅僅要對其病情進行真確診斷和有效治療， 還應囑咐其在大、小便后用消毒水徹底泡手后方可與嬰兒解除， 所用物品一定要與嬰兒分開，以防嬰兒發(fā)生再度感染， 治療和護理的相關操作應該盡量集中在同一時間進行，護理人員在接觸分泌物后應用消毒液浸泡洗手， 洗眼時動作要做到細致和輕柔。必要時護理人員可戴眼鏡防洗眼液濺入眼內[2]。對兩組患兒淋菌性結膜炎治療效果、治療時間和癥狀改善時間進行對比。

1.3 治療效果評價方法 治愈：患兒臨床癥狀表現(xiàn)完全消失，相關實驗室檢查結果全部轉陰，停止治療一段時間后癥狀沒有再次出現(xiàn)；有效：患兒癥狀明顯好轉，部分實驗室檢查結果轉陰，需繼續(xù)接受治療；無效：患兒癥狀與治療前比較明顯變化，或進一步加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行 字2檢驗，P<0.05表現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 淋菌性結膜炎治療效果 觀察組患兒經過治療后淋菌性結膜炎癥狀治療效果，治愈13例，有效15例，無效9例，治療總有效率為75.6%；干預組患兒經過治療后淋菌性結膜炎癥狀治療效果，治愈16例，有效19例，無效2例，治療總有效率為94.6%。兩組淋菌性結膜炎治療效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀改善和治療時間 觀察組和干預組患兒癥狀得到改善的時間分別為（6.17±1.03）d和（4.28±0.84）d，兩組患兒癥狀改善時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組和干預組患兒治療時間分別為（8.26±1.21）d和（6.08±1.14）d，兩組患兒治療時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 體會

對于淋菌性結膜炎應該堅持預防為主、加強教育的原則， 使廣大群眾對性病有更加全面的認識，淋病孕婦要保證早發(fā)現(xiàn)早治療， 在分娩后立即以托百士眼藥水點眼可有效防止眼部發(fā)生感染，和出現(xiàn)淋菌性結膜炎等癥狀，有效治療和科學護理，可防止對患兒的視功能造成損害。

參考文獻

[1] 劉家琦，李鳳鳴.實用眼科學[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：291-292.

[2] 郭智一，胡雪籬，李麗紅.氧氟沙星眼液治療新生兒淋菌性結膜炎[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2010，12（16）：128-129.

[3] 李鳳鳴.眼科全書上冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：643.

（收稿日期：2012-09-17） （本文編輯：車艷）