鐘艷 張麗芳 向根芳 周希 李曉鳳 朱敏

(長沙醫(yī)學院護理學院 湖南長沙 410219)

近年來，高校心理障礙事件發(fā)生率逐年增高，促使大學生壓力源已成為社會廣泛關(guān)注的熱點問題。對大學生壓力源的研究也比比皆是，但對護理本科生壓力源的研究較少，所以我們根據(jù)護理學這個專業(yè)的特點設(shè)計了調(diào)查問卷，來了解本科護生的壓力源以及有效的應(yīng)對方式，并對產(chǎn)生壓力源的原因進行分析，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

資料與方法

1.資料:在校的本科護生中，按年級進行分層，隨機抽取在校三個年級學生100人。年齡為17～23歲，平均20歲，有男生和女生。

2.方法

(1)測評工具:自制壓力調(diào)查問卷，具有較好的信度和效度，該調(diào)查表共24道題目，從學習、情感、人際關(guān)系、經(jīng)濟及實習就業(yè)5個方面進行調(diào)查，要求受測者根據(jù)自己的實際情況的不同程度進行評定，其中最后兩道題則是壓力管理部分，來了解他們對待壓力的方式。

(2)測評方法:將上述抽取的學生統(tǒng)一集中進行測評，填表前由老師說明測試的目的及意義，讓受試者獨立完成問卷，完成問卷所需時間平均在10分鐘左右，當場收回。

(3)統(tǒng)計學分析:采用303317.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行相關(guān)分析。

結(jié) 果

1.調(diào)查的一般情況 整體分層隨機抽取 300名(其中大一100名，大二100名，大三100名)，發(fā)放問卷 300份，回收問卷280份，回收率93.3%，有效問卷268份，有效率89.3%。

2.三個年級護生心理壓力源的相關(guān)因素三個年級本科護生的心理壓力源主要來自學習、情感、人際關(guān)系、經(jīng)濟和實習就業(yè)等五個方面，具體見表1，壓力應(yīng)對方式效果，具體見表2。

表1 不同年級護生心理壓力源的相關(guān)因素

表2 壓力應(yīng)對方式效果

討 論

護理專業(yè)學生的心理健康狀況欠佳，在一定程度上影響了其學習和生活[1]。曾天德[2]等調(diào)查結(jié)果顯示，被試樣本中有明顯心理癥狀的學生占2.3%，有輕度心理癥狀者為26.8%。經(jīng)調(diào)查了解到本科護生這些壓力主要來源于學習、情感、人際關(guān)系、經(jīng)濟和實習就業(yè)五個方面。

1.學習壓力:學習是大學生首要的任務(wù)，由于護理學專業(yè)的特殊性，本科護生的學習壓力很大。一方面，護理專業(yè)學習任務(wù)繁重、課程多、上課速度快、又加之沒時間復(fù)習，怕掛科和想取得優(yōu)異的成績，這些都大大加重了本科護生的壓力，有些同學也苦于沒有行之有效的學習方法，擔心四六級，這也是壓力的一個來源。另一方面，部分本科護生為了完成學業(yè)進行勤工儉學，由于未正確處理好勤工助學和學習的關(guān)系，以致影響學習成績，這又導(dǎo)致貧困生產(chǎn)生愧疚和自責的心理，甚至喪失了自信心。本項調(diào)查也顯示79.9%的本科護生存在較大的學習壓力，其中31.0%的本科護生學習壓力非常大。

2.情感壓力:情感壓力這里主要體現(xiàn)在朋友之情和父母之情所帶來的壓力。大部分本科護生反映與異性交流感到害羞，害怕和異性交流，害怕被人追和失戀?？释诖髮W獲得愛情和內(nèi)心的擔心之間的矛盾使本科護生感覺壓力較大。另外，有部分學生在強大的學習壓力下，認為交朋友會耽誤時間，浪費精力，從而減少交際。另外有部分同學感覺沒時間和以前的朋友聯(lián)系少了。第二方面，很多本科護生感覺和父母之間存在代溝，認為父母不能理解自己的情感，故和父母的交際也減少了。煩惱時需要傾訴對象與現(xiàn)實不能獲得理想的友情和親情，極大加重了本科護生的壓力。另外有些學生反映他們的家長有偏見，這也給他們帶來了些許壓力。

3.人際關(guān)系壓力:人際關(guān)系這方面的壓力主要來源于學校和家庭兩個方面。在學校主要體現(xiàn)在覺得自己缺乏說話技巧，不善于表達，不敢和老師講話，也覺得和老師沒有共同話題。另外，由于班級里人數(shù)多，組織班級活動較少，以致和同學之間的溝通少，互相之間不認識，同學之間的陌生和內(nèi)心急切想擴大交際面的想法相沖突，這也加大了本科護生的心理壓力。在家庭方面主要體現(xiàn)在與父母有代溝，不知道怎么與父母溝通，認為父母不能理解自己的想法，致使和父母的溝通越來越少，形成了惡性循環(huán)，嚴重影響了本科護生的人際關(guān)系和溝通能力。

4.家庭經(jīng)濟壓力:對本科護生而言家庭拮據(jù)是困擾他們最大的問題。每年近兩萬元的學費和生活費，對貧困生來說是一筆較為沉重的負擔。同時，貧困生從邊遠地區(qū)走入城市，對許多事物非常新奇，無形中加重了他們的消費欲望。另外，班級活動、同學聚會、互贈禮物等社交活動中，額外的消費都給貧困生沉重的心理壓力。生活上的拮據(jù)和社交需求之間的矛盾嚴重影響本科護生的心理健康[3]。部分本科護生為了賺取學費和生活費，進行勤工助學，繁重的學習任務(wù)和生活經(jīng)濟來源之間的矛盾是影響貧困生心理健康的另一重要因素[4]。本項研究顯示91%的本科護生有較大的經(jīng)濟壓力。

5.實習就業(yè)壓力:在面對激烈的就業(yè)競爭時，不少畢業(yè)生的期望值受到較大的沖擊，導(dǎo)致產(chǎn)生失落感和自卑感，進而失去競爭的勇氣和動力[5]，許多同學認為社會太現(xiàn)實，擔心自己沒錢沒關(guān)系，不能找到較好的醫(yī)院進行實習，而學校分配的實習醫(yī)院又不太好，現(xiàn)實與愿望之間的矛盾加重了心理負擔。由于對就業(yè)市場的需求缺乏了解，很多同學對實習及畢業(yè)后的選擇感到迷茫、擔心，他們擔心自身條件不好，缺乏就業(yè)競爭力，達不到用人單位的要求，找不到理想的工作，感到有很大的壓力。還有，一部分本科護生自學習后對護理專業(yè)有更深入的了解，他們認為護理職業(yè)地位低、工資低、很累、并且有人身安全隱患，害怕出醫(yī)療事故，這些都大大影響了他們的心理健康，致使他們都不想從事護理事業(yè)。

6.從表二我們了解到所抽取的268名同學中有169名同學的壓力通過自己的調(diào)節(jié)得到一定的釋放，但卻只有一小部分(5.6%)的同學得到了完全的釋放，所以這需要社會各界引起強烈的關(guān)注，引導(dǎo)本科護生針對自己的情況采取有效的方式來應(yīng)對。另外，從表二中的數(shù)據(jù)我們知道壓力得到部分和完全釋放的措施比率最高的都是轉(zhuǎn)移，因此，可以知道轉(zhuǎn)移是最有效的壓力應(yīng)對方式，平時生活中我們可以嘗試通過娛樂、玩游戲、看書等方式來解決我們所面臨的壓力。

總之，本科護生在學習、經(jīng)濟和就業(yè)等方面表現(xiàn)出較大的心理壓力，在一定程度上已經(jīng)影響其正常的學習和生活。這需要社會、學校和教師高度關(guān)注本科護生的心理健康，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀，培養(yǎng)其抗挫折能力，促進身心健康發(fā)展。另外，我們可以采取保持自我對話的習慣、保持來自家庭和朋友的社會支持、放松練習等方式來解除壓力，特別是可以運用本次研究所得的同學們自己的有效解壓方式來解壓。

1 尼春萍，化前珍，劉喜文，等.女性護理專業(yè)學生心理健康相關(guān)因素分析[J].中國工程研究與臨床康復(fù)，2007，11(17):3273 －3275.

2 曾天德.高級職業(yè)護理學生心理健康狀況及影響因素分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學，2007，34(3):251 －252.

3 周美艷.高校經(jīng)濟困難學生心理健康教育研究[J].沈陽工程學院學報(社會科學版)，2010，6(4):590 －592.

4 王維勛，王海燕.高等院校貧困生的心理壓力[J].中國臨床康復(fù)，2005，9(12):211.

5 張葉.醫(yī)學院校學生的心理健康教育[J].遼寧醫(yī)學院學報(社會科學版)，2009，7(3):52 －54.