慕妍琳

(黑龍江省牡丹江市天利醫(yī)藥連鎖有限公司 157011)

桑螵蛸屬于螳螂科昆蟲(chóng)的卵鞘，古時(shí)由于其產(chǎn)于桑樹(shù)之上，故稱(chēng)之為桑螵蛸[1]。其主要具有固精縮尿、補(bǔ)腎助陽(yáng)之功效，因此臨床上多用來(lái)制成桑螵蛸散來(lái)治療小兒遺尿，而且具有相當(dāng)好的臨床效果[2]。本組探究通過(guò)選取自2010年7月至2012年6月在我院接受治療的50例小兒遺尿患兒，對(duì)其采取對(duì)照治療的方法，來(lái)評(píng)價(jià)桑螵蛸的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料:選取50例小兒遺尿患兒，男28例，女22例，年齡5～11歲，所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的小兒遺尿臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重合并癥、嚴(yán)重臟器功能衰竭等病癥的影響，采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組后，兩組患兒臨床資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

2.治療方法:對(duì)照組患兒采取西醫(yī)藥物治療，使用麻黃素，睡前口服25mg，以此增加患兒膀胱頸部與后尿道的收縮力，而觀察組患兒則依照中醫(yī)辨證論治理論進(jìn)行治療，采取有桑螵蛸制成的桑螵蛸散，根據(jù)患兒病情輕重程度，適當(dāng)增減藥量，每日一劑，水煎后分3次溫服。

3.評(píng)價(jià)方法:兩組患兒進(jìn)行治療后，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判斷，治療后再無(wú)遺尿現(xiàn)象出現(xiàn)為治愈;治療后偶有遺尿出現(xiàn)為有效;治療后遺尿現(xiàn)象無(wú)變化為無(wú)效。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS10.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

采取對(duì)照治療后，對(duì)照組治愈11例，有效7例，無(wú)效7例，臨床有效率72.0%，觀察組治愈15例，有效8例，無(wú)效2例，臨床有效率92.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床治療比較分析

討 論

桑螵蛸在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中，用于治療腎虛遺精、陽(yáng)痿早泄、白濁帶下等癥，它是螳螂科昆蟲(chóng)的卵鞘，用藥時(shí)可以研為細(xì)末，也可以用火微炒，還可以和其他藥材一并進(jìn)行水煎[3]。就目前臨床應(yīng)用情況來(lái)看，它對(duì)小兒遺尿具有較好的治療效果，本組探究通過(guò)對(duì)我院收治的小兒遺尿患兒進(jìn)行對(duì)照治療，以此來(lái)評(píng)價(jià)桑螵蛸的臨床應(yīng)用價(jià)值，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。

正如前文所述，桑螵蛸的臨床功效較多，比如治療腎虛遺精，早在《楊氏家藏方》中就有記載，"以桑螵蛸配龍骨、五味子，可補(bǔ)腎固精";再比如治療白濁帶下，以桑螵蛸配金櫻子、胡桃肉等[4]。而最主要的功效當(dāng)屬治療尿頻、小兒遺尿等病癥，如本文所用的桑螵蛸散，在《本草衍義》中就有詳細(xì)的列數(shù)，可以單獨(dú)將桑螵蛸研磨成粉服用，也可以配益智仁、煅龍骨進(jìn)行水煎服用。同時(shí)結(jié)合西醫(yī)藥理學(xué)來(lái)看，桑螵蛸的主要成分為蛋白質(zhì)與脂肪，其中卵鞘上所黏附的檸檬酸鈣結(jié)晶為卵黃球糖蛋白與脂蛋白，具有斂汗和抗利尿的功效。而且筆者也結(jié)合本組患兒的臨床資料，對(duì)小兒遺尿進(jìn)行了深入分析，認(rèn)為一方面由于小兒先天稟賦不足，造成腎陽(yáng)不足，膀胱失約，另一方面又不注重后天的調(diào)養(yǎng)，肺脾俱虛，膀胱氣化不足，形成遺尿。而在本組治療中，觀察組患兒使用桑螵蛸散進(jìn)行治療，其中所含的桑螵蛸具有固精縮尿、補(bǔ)腎助陽(yáng)之功效，能夠顯著緩解患兒病情，同時(shí)該方劑中含有的當(dāng)歸、龍骨等藥劑，可以補(bǔ)心血、安心神，烏藥、山藥、益智仁等，可以溫腎補(bǔ)脾，減少小便頻數(shù)。而且根據(jù)臨床治療效果來(lái)看，觀察組的有效率也顯著高于西醫(yī)藥物治療的對(duì)照組。并且在臨床治療時(shí)，充分結(jié)合中醫(yī)辨證論治理論，根據(jù)患兒病情適當(dāng)加減藥量，同時(shí)在治療后對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，注意在日后的生活與飲食上進(jìn)行調(diào)理，以此徹底根除病癥。

綜上，桑螵蛸具有諸多的臨床功效，尤以治療小兒遺尿?yàn)橹?，以其為主要成分的桑螵蛸散可以有效提高小兒遺尿的臨床療效，具有簡(jiǎn)便性與安全性的特點(diǎn)，值得臨床推廣。

1 常佳怡，王有鵬.桑螵蛸散合桂甘龍牡湯加減治療小兒遺尿31例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2011，28(4):120 －121.

2 蘭生榮.桑螵蛸散合縮泉丸配合針刺治療小兒遺尿78例[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，8(3):46 －47.

3 王紹潔，劉志新，曹祥群.桑螵蛸散加味治療小兒遺尿癥50例[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，8(2):30 －31.

4 張紅旗，李全香.縮泉丸合桑螵蛸散加減治療腎虛型小兒遺尿尿頻39例[J].中國(guó)民間療法，2011，19(11):34 －35.