□ 董紅亞
時代是與人緊密聯(lián)系的時空概念,既與人直接相聯(lián)系,又與影響人意識的所有客觀環(huán)境密切相關,是綜合性的社會歷史過程。養(yǎng)老保障邁入服務時代,意味著養(yǎng)老服務成為社會的普遍需要,意味著生活質量、生活品質逐步成為老年人的基本追求。順應人民群眾的熱切期待,黨的十七屆五中全會強調,要“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務,培育壯大老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)?!雹佟吨泄仓醒腙P于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》,《人民日報》2010年10月18 日。這是我黨首次將“養(yǎng)老服務”寫入黨的文獻,并明確了其“優(yōu)先發(fā)展”的戰(zhàn)略地位。這一思想在黨的十八大報告中繼續(xù)得到體現(xiàn),要求“積極應對人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)?!雹诤\濤:《堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進 為全面建成小康社會而奮斗》,北京:人民出版社,2012年版,第37頁??梢哉f,一個全新的養(yǎng)老保障服務時代正向我們走來。
這一基本條件的成立取決于以下三個發(fā)展階段:一是人口老齡化發(fā)展進入新階段,亦即深度老齡化逐步形成,老年人的需求以及形成的問題具有廣泛的社會影響;二是社會保障制度建設進入新階段,在逐步解決生活、醫(yī)療保障后,服務問題提到議事日程;三是經(jīng)濟社會發(fā)展進入新階段,使得養(yǎng)老服務可以通過市場化、社會化機制得到有效解決。
深度老齡化是今后我國社會的重要特征,服務需求成為一個緊迫的重大的社會問題。深度老齡化是人口老齡化發(fā)展的過程,有別于國際上通行的以人口老齡化指標判定老齡社會的劃分標準,是一個綜合性概念。其特征,既包括人口老齡化系數(shù),也包括人口流動、居住方式、家庭服務功能衰退等指標。我國自2000年進入人口老齡化社會后,已開始逐步邁入深度老齡化。一是老年人口基數(shù)龐大?!傲铡北砻?,全國60歲及以上人口為1.77億,占總人口的13.26% ,其中65歲以上老年人口超過7%的有26個省、市 。③國家統(tǒng)計局 2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(第1號)。截至2012年底,我國老年人口數(shù)量達到1.94億,占總人口的14.3%,老年撫養(yǎng)比達到了20.66%。④吳玉韶、黨俊武:《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,北京:社會科學文獻出版社,2013年版,第2頁。在現(xiàn)有政策框架下,未來40年,我國的老齡化進程將不斷加速。即便生育政策有所調整,老年基數(shù)大仍是我國一大基本國情。據(jù)預測,到2026年,我國老年人口將達到3億,2037年超過4億,2051年達到最大值,之后一直維持在3億-4億的規(guī)模,是世界老齡人口最多的國度。①李偉、孔偉:《老齡工作手冊》,北京:中國社會出版社,2009年版,第18頁。二是高齡化趨勢不可逆轉。2012年底,全國80歲及以上高齡老年人口達2273萬人。據(jù)全國老齡辦預測,2025年之前,高齡人口將一直保持年均100萬的增長態(tài)勢,到2050年超過1億,占世界高齡老人總量的1/4。②李偉、孔偉:《老齡工作手冊》,北京:中國社會出版社,2009年版,第18頁。三是失能老年人口不斷增加。2010年末全國有失能老人約3300萬,占老年人口的19.0%,其中完全失能老人1080萬,占老年人口總數(shù)的6.23% ;③吳玉韶、黨俊武:《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,北京:社會科學文獻出版社,2013年版,第2頁。2012年已經(jīng)增加到3600萬人。慢性病患病老年人數(shù)持續(xù)增加,2012年為0.97億人,2013年將突破1億人大關 。④張愷悌等:《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》,《殘疾人研究》,2011年第2期。
上述三個特點,使得包括老年人生活、醫(yī)療、服務在內的社會保障制度建設成為突出的問題。而生活照料等服務問題之所以突出,是因為反映深度老齡化的另外三大特征的聚集效應:一是家庭小型化、少子化?!傲铡北砻鳎覈骄彝ト丝跒?.1人,比“五普”減少了0.34人。⑤國家統(tǒng)計局 2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(第1號)。即將進入老齡行列的上世紀五六十年代出生的人大都少子化,一般只有1到2個孩子,是男孩的一般只有1個。二是人口流動化、空巢化。2010年底全國有流動人口為2.11億,并呈增長趨勢。⑥國家人口和計劃生育委員會流動人口服務管理司編:《中國流動人口發(fā)展報告(2010)》,北京:中國人口出版社,2010年6月,第2頁。以青壯年為主的人口流動,致使全國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%,部分大中城市達到70%;⑦李立國:《積極貫徹優(yōu)先發(fā)展方針 加快構建適應老齡化的社會養(yǎng)老服務體系》,《中國社會報》2010年11月12日。2012年,空巢老年人口達到0.99億人。⑧吳玉韶、黨俊武:《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,北京:社會科學文獻出版社,2013年版,第3頁。三是住房結構單元化、板式化。傳統(tǒng)的四合院等父母子女共居一處的大家庭聚居模式,已讓步于子女和父母分別居住在各自的單元板式住房中,這種居住習慣的變化直接影響著養(yǎng)老服務方式。⑨董紅亞:《住房對養(yǎng)老及服務方式的影響》,《浙江學刊》2010年第3期。這些特征使得家庭照護的人力資源趨于衰竭,服務的可得性、可及性大不如以往,原來由家庭內部解決的養(yǎng)老服務職能變得較為困難。也就是說,一方面龐大的老年群體需要養(yǎng)老服務,另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)照料主體中的家庭已難以承擔,養(yǎng)老服務需要走向社會化,由社會解決老年服務需求成為一個重大的社會議題。
養(yǎng)老保障制度建設遵循由生活到服務保障的發(fā)展規(guī)律,服務保障正上升為優(yōu)先工作。養(yǎng)老保障制度是社會現(xiàn)代化的產(chǎn)物。由生活、健康遞進到服務保障是現(xiàn)代養(yǎng)老保障制度的獨特發(fā)展規(guī)律。這已為現(xiàn)代社會保障制度的發(fā)展歷程所充分證明。19世紀80年代德國俾斯麥時期首創(chuàng)社會保險制度,主要目的就是維持社會成員生存所必需的生活資料。“二戰(zhàn)”以后,在醫(yī)療保障制度逐步完善后,社會服務正式成為西方社會政策框架的組成部分。⑩潘屹:《西歐社會服務的概念和實踐以及發(fā)展趨勢》,轉引自岳經(jīng)綸、劉洪等:《社會服務——從經(jīng)濟保障到服務保障》,北京:中國社會出版社,2011年版,第19、22頁。在老齡化程度較高的英法等國,“福利”幾乎是社會服務的代名詞。北歐國家使用服務的老年家庭占到了家庭總數(shù)的19% 。?吳玉韶、黨俊武:《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,北京:社會科學文獻出版社,2013年版,第5頁。
我國社會保障制度建設也正在經(jīng)歷著這一過程。首先是基本生活保障實現(xiàn)了制度全覆蓋。這一制度由城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保障制度和新型農村社會養(yǎng)老保險四項內容構成,其所織就的養(yǎng)老保障網(wǎng),實現(xiàn)了人民群眾幾千年“老有所養(yǎng)”的夢想。2012年底,全國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險人數(shù)達到30379萬人;全國城鄉(xiāng)居保和新農保參保人數(shù)達到48370萬人,13075萬城鄉(xiāng)老年居民按月領取養(yǎng)老金。?吳玉韶、黨俊武:《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,北京:社會科學文獻出版社,2013年版,第5頁。其次是醫(yī)療保障實現(xiàn)了制度全覆蓋。這一制度由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助制度組成,2012年,參保人數(shù)超過13億,覆蓋面達到98%以上,構建起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。①吳玉韶、黨俊武:《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,北京:社會科學文獻出版社,2013年版,第6頁。今后一段時間,盡管生活保障的力度還將繼續(xù)加強,醫(yī)療保障仍有不少問題需要破解,但順應深度老齡化社會的需求,服務保障將成為最重要的制度建設議題列入黨政領導的議事日程。
轉變經(jīng)濟發(fā)展方式有利于發(fā)展服務產(chǎn)業(yè),中等收入偏上國家為養(yǎng)老服務提供物質保障。養(yǎng)老服務從家庭內部行為轉為社會行為,意味著成為一項經(jīng)濟活動。一方面,我國經(jīng)濟社會發(fā)展進入新的發(fā)展階段,轉變經(jīng)濟發(fā)展方式成為各方共識。2012年,我國經(jīng)濟總量達到51.92萬億元,人均國內生產(chǎn)總值為38354元,按照匯率折算超過6000美元,進一步鞏固了世界第二大經(jīng)濟體的地位,已經(jīng)達到世界中等偏上收入國家水平,部分區(qū)域開始邁向后工業(yè)社會。②汪同三:《我國發(fā)展仍處于重要戰(zhàn)略機遇期》,《人民日報》2013年4月1日。新的發(fā)展階段決定了我國將從傳統(tǒng)的一般制成品需求轉向中高端制成品和服務類需求,這種需求結構的變化,是引致第三產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的動力源之一。2013年第一季度,我國服務業(yè)占整體經(jīng)濟規(guī)模的比重為47.8%,超過了制造業(yè)的45.9%,③劉元春等:《中國經(jīng)濟正在發(fā)生結構性變化》,《人民日報》2013年4月23日。就是一種有力證明。養(yǎng)老服務作為服務產(chǎn)業(yè)的一個門類,其發(fā)展符合轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的要求,有著廣闊的發(fā)展空間。另一方面,社會財富的積累和增加,又為養(yǎng)老服務所需經(jīng)費的解決提供了可能。2012年,全國財政收入達到11.72萬億元;農村居民人均純收入7917元、中位數(shù)為7019元;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24565元、中位數(shù)為21986元。④國家統(tǒng)計局:《中華人民共和國2012年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,http://www.stats.gov.cn。國家“十二五”規(guī)劃明確,國內生產(chǎn)總值和居民收入保持同步增長。黨的十八大確立了全面建成小康社會的宏偉目標,提出“實現(xiàn)國內生產(chǎn)總值和城鄉(xiāng)居民人均收入比二0一0年翻一番。”⑤胡錦濤:《堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進 為全面建成小康社會而奮斗》,北京:人民出版社,2012年版,第17頁。國家經(jīng)濟實力的增強,居民收入的提高,全面小康社會的目標激勵,直接影響著消費行為,老年人的需求也將從過去的生存型轉向享受型,從溫飽轉向對生命質量的探求。政府有能力提供養(yǎng)老服務保障,以回應社會需求;市場有動力發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)品,創(chuàng)造更多需求和供給;群眾有能力購買養(yǎng)老服務產(chǎn)品,以提高老年人的生活質量。
從生活保障走向服務保障是未來一個時期我國養(yǎng)老保障制度建設的重大主題。迎接這一時代,需要社會各方共同努力,特別是黨委、政府要充分發(fā)揮主導作用,加強制度建設,做好頂層設計。一是養(yǎng)老服務補貼制度。在服務時代,養(yǎng)老服務成為老年人的普遍需要,必然有部分老年人及其家庭無力或不足以支付服務資金,需要由政府提供相應補貼。因此需要建立養(yǎng)老服務補貼制度,以解決底線公平問題。由此需要建立評估制度,確定補貼對象。政府應為經(jīng)濟困難、身體失能,基本生活受到影響,生命尊嚴不能維持的老年人提供幫助。遵循急需優(yōu)先的原則,低保家庭的失能老人應為優(yōu)先對象。隨著政府財力的增長,可逐步擴大到其他老人(參見下圖)。⑥董紅亞:《中國養(yǎng)老服務補貼制度研究》,《社會科學輯刊》2012年第1期。在方式上,由老人根據(jù)自己的意愿和需求,自主選擇機構或居家服務,實行費隨人走。為此,制度必須具有城鄉(xiāng)一體、機構居家融通的特征,確保服務的自由轉接。
二是養(yǎng)老服務設施建設法定制度。從一定意義上講,養(yǎng)老服務設施是養(yǎng)老服務時代的顯性化,也是這一時代的基本特征。這些設施包括養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務照料中心(站)、老年活動設施、養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)等。目前,總體看,我國養(yǎng)老服務設施嚴重不足。2012年底,我國養(yǎng)老床位數(shù)360余萬張,每千名老年人擁有床位20.6張,①中華人民共和國民政部:《2012四季度全國社會服務統(tǒng)計數(shù)據(jù)》,http://www.mca.gov.cn。同發(fā)達國家5%-7%和發(fā)展中國家2%-3%相比,還有相當?shù)牟罹?,而且不少機構設施間陋,難以提供有效服務;居家養(yǎng)老服務設施缺乏,日間照料床位僅有17.6萬張,②中華人民共和國民政部:《2012四季度全國社會服務統(tǒng)計數(shù)據(jù)》,http://www.mca.gov.cn。且服務配套不完整。至于養(yǎng)老服務信息技術,還處于起步階段。要有效地加強這些設施建設,必須從法律高度著手,確保設施建設法定化。要在《中華人民共和國老年人權益保障法》的基礎上,制定《養(yǎng)老機構設立許可條例》、《養(yǎng)老機構管理辦法》、《居家養(yǎng)老服務條例》等,明確養(yǎng)老服務設施的法律地位、建設發(fā)展布局、標準和主體責任等。要修訂城鄉(xiāng)規(guī)劃等法律法規(guī),把養(yǎng)老服務設施列入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃、社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和土地利用規(guī)劃,切實加強土地保障、服務用房保障和信息化建設,推進老年友好型城市、老年宜居社區(qū)建設。
養(yǎng)老服務補貼發(fā)放對象順序表
三是養(yǎng)老服務人員職業(yè)制度。養(yǎng)老服務從家庭外移到社會,是社會分工的繼續(xù)。服務隊伍的職業(yè)素養(yǎng)直接決定著老年人的生活品質。目前,我國養(yǎng)老護理員數(shù)量不足和素質不高并存。2011年底統(tǒng)計,全國在社會服務機構從事護理服務的工作人員只有37萬余人。③民政部統(tǒng)計的社會服務機構還包括兒童福利機構、殘疾人福利機構等,但96%左右為養(yǎng)老服務機構。參見中華人民共和國民政部:《中國民政統(tǒng)計年鑒(2012)》,北京:中國統(tǒng)計出版社,2012年版,第270頁。如按護理人員和失能老人1:3比,3600萬失能老人需要1200萬人;余下的1.6億老人,如按一半需要護理,按1:10配比,也需要1600萬人??梢哉f有相當差距。與此同時,護理員素質層次不齊,總體偏低,相當一部分為“4050”人員、文化為初中以下程度?,F(xiàn)有養(yǎng)老護理員國家職業(yè)制度,把護理人員列為勞動技能者,既制約了照護技術的發(fā)展和提升,又限制了高素質人才的進入。因此,要探索創(chuàng)建養(yǎng)老護理人員技術職稱制度,提升護理人員的技術含量,形成勞動技能和技術職稱相銜接的晉升體系;要大力發(fā)展養(yǎng)老服務機構和組織,提升法人化程度,使養(yǎng)老護理人員有組織的歸屬感和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃;要加強養(yǎng)老服務標準的研發(fā),通過標準,引導服務人員按標準提供有效服務。專業(yè)化是職業(yè)化的基本內容。政府應加強教育培訓工作,在高等院校、中職院校開設相應專業(yè)和學科,通過入職獎補、免收學費等辦法,為社會培養(yǎng)、提供專業(yè)人才。在此基礎上,全面推進崗位培訓,定期不定期輪訓護理人員,提高他們的業(yè)務水平。
浙江省經(jīng)濟社會發(fā)展水平走在全國前列,老齡化發(fā)展及速度較快,早于全國進入了養(yǎng)老服務時代,有責任、有條件加快社會養(yǎng)老服務體系建設,為全國提供經(jīng)驗,發(fā)揮示范作用。
第一,浙江省老齡化程度走在全國前列。1987年,浙江省早于全國13年進入人口老齡化社會。截至2012年末,全省60歲及以上老年人口857.69萬人,占總人口的17.87%;80歲及以上的高齡老人130.36萬人,占老年人口總數(shù)的15.2%。這兩個指標均比全國要高4個百分點左右??粘怖先撕褪芾先吮壤粩嗵岣撸〖兝霞彝ダ夏耆丝?14.49萬,占比為25.01%。失能、半失能老年人73.48萬,占比達8.57%。④浙江省老齡委員會:《浙江省2012年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。按第六次人口普查,浙江省平均家庭人口只有2.62人,比全國平均家庭規(guī)模3.10人,少了0.4人。⑤浙江省統(tǒng)計局:《浙江省2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》,http://www.zj.stats.gov.cn。上述數(shù)據(jù)表明,一方面,浙江省較早進入了深度老齡化,養(yǎng)老服務需求更為迫切,另一方面,由于人力資源不足,由家庭成員提供養(yǎng)老服務已趨向式微,而且靠老年配偶互相照護專業(yè)性不強,更需要職業(yè)化的社會服務支持。
第二,浙江省經(jīng)濟發(fā)展水平走在全國前列。改革開放后,浙江較早推進市場取向的改革贏得了體制機制的先發(fā)優(yōu)勢,為全省經(jīng)濟持續(xù)健康快速發(fā)展奠定了基礎。特別是進入新世紀后,浙江省實施“八八戰(zhàn)略”,加快建設“兩富”現(xiàn)代化浙江,確保經(jīng)濟社會科學發(fā)展,整體水平繼續(xù)走在全國前列。2012年,浙江省生產(chǎn)總值達到了34606億元,人均為63266元,首次突破了1萬美元。經(jīng)濟結構較為均衡,三次產(chǎn)業(yè)比由上一年度的4.9:51.2:43.9調整為了4.8:50:50.2。⑥城鎮(zhèn)居民人均可支配收入34550元,中位數(shù)為30613元;農村居民人均純收入14552元,中位數(shù)為12787元,①浙江省統(tǒng)計局:《2012年浙江省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,http://www.zj.stats.gov.cn。連續(xù)28年位居全國省區(qū)之首。人均GDP突破1萬美元,表明浙江省已經(jīng)成為較為發(fā)達的經(jīng)濟體,產(chǎn)業(yè)結構均衡,意味著服務業(yè)成為重要業(yè)態(tài),生產(chǎn)性服務開始轉向生活性服務業(yè),并開始朝人身服務或社會服務方向發(fā)展。而財政收入和城鄉(xiāng)居民收入的提高又為養(yǎng)老服務的市場化、社會化提供了可能和條件。
第三,浙江省社會保障制度建設走在全國前列。2003年,浙江省委、省政府提出了構建社會就業(yè)、社會保險、社會救助“三位一體”的大社保體系,其后逐步發(fā)展為社會就業(yè)、社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫、社會慈善“六位一體”。2012年,全省參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險人數(shù)達到2083萬人,領取養(yǎng)老金321萬人,月均2091元;參加全省城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人數(shù)達到1332萬人,領取養(yǎng)老金572萬人,基礎養(yǎng)老金最低標準為80元/人.月。128萬80歲以上老人獲得月均30-116元/人.月高齡津貼。全省建立了新型社會救助體系,實現(xiàn)了最低生活保障的應保盡保,城鄉(xiāng)平均低保標準分別達到了476.8元/人.月、350元/人.月。其次是醫(yī)療保障實現(xiàn)了制度全覆蓋。2012年,分別有1632萬、1088萬人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,參保率達到了95%;農村合作醫(yī)療參合率達到了97.7%,有老人584萬。②浙江省老齡委員會:《浙江省2012年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》。這些制度的建設水平都走在全國前列,享受的標準普遍高于全國。由此,社會各方必然提出社會養(yǎng)老服務的要求,期望加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)。
第四,浙江省社會養(yǎng)老服務體系建設水平走在全國前列。這些年,浙江省認真貫徹中央“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務”的要求,順應社會要求,加大政策創(chuàng)新力度,加快養(yǎng)老服務制度建設,取得明顯成效,養(yǎng)老服務整體水平走在全國前列。政策創(chuàng)新集中體現(xiàn)在浙江省政府2011年下發(fā)的101號文件,在用地、用房、資金支持、隊伍建設等各個方面,比如明確對營利性養(yǎng)老機構用地實行成本逼近法供地,將居家養(yǎng)老服務用房列入城市社區(qū)配套用房,按每百戶不低于15-20平方米建筑面積落實,有條件的地方可適當多配;在居民小區(qū)建成時,要和小學、幼兒園一起,同時移交居家養(yǎng)老服務設施;對入職養(yǎng)老機構的大學、高職、中職老年服務類學生實行入職獎補;實施了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、機構居家統(tǒng)籌的養(yǎng)老服務補貼制度等。③《浙江省人民政府關于進一步深化完善社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》(浙政發(fā)[2011]101號)。較高的發(fā)展水平體現(xiàn)在:以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系框架基本形成;老年人從中獲益逐步增多,生活質量不斷提高。全省老年人基本享受到了各類養(yǎng)老服務設施帶來的便利,其中400多萬失能、半失能老人以及高齡、空巢、獨居老人等接受到居家和養(yǎng)老機構提供的相應服務;特別是18余萬老年人由政府提供數(shù)額不等的養(yǎng)老服務補貼,自主選擇養(yǎng)老服務方式。養(yǎng)老機構床位數(shù)有24.67萬張,每百老人2.88張,超過全國0.8張以上;居家養(yǎng)老服務床位3萬張,占到全國的六分之一。同時,直接創(chuàng)造了4萬余個就業(yè)崗位。④黃元龍:《浙江省社會養(yǎng)老服務體系建設的政策創(chuàng)制和實踐推進》,《觀察與思考》2013年第5期。但是,與社會需求相比,浙江省的社會養(yǎng)老服務供給還不足,除了數(shù)量缺口,更有服務質量的差距。
這些情況充分說明,浙江省較早進入了養(yǎng)老服務時代,有條件通過市場機制創(chuàng)造更多的服務需求和供給,而大社保體系建設的成功實踐又為養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展提供了有益經(jīng)驗。下一步,浙江省要從服務時代的高度,充分把握社會保障制度發(fā)展規(guī)律,從轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的角度切入,認真總結已有做法和經(jīng)驗,進一步積極推進社會養(yǎng)老服務體系建設。要進一步完善養(yǎng)老服務補貼制度建設,提高制度的覆蓋面,提高補貼標準;加快制訂有關法律規(guī)章,確保養(yǎng)老服務設施建設依法建設,按章管理;加強養(yǎng)老護理人員隊伍建設,全面展開培訓,提高業(yè)務素質;全面開展老年友好型城市、老年宜居社區(qū)創(chuàng)建工作,營造照護文化氛圍;不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化機制,提高社會服務供給水平。通過上述觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、科技創(chuàng)新、文化創(chuàng)新,繼續(xù)提升養(yǎng)老服務品質,不斷提高老年人的生活質量。