崔玉霞，畢雪晶，楊麗艷，繩杰清，崔玉鳳

Cui Yuxia，Bi Xuejing，Yang Liyan，et al

（Daqing Campus of Harbin Medical University，Heilongjiang 163319China）

“信息素質(zhì)”一詞于1974年由Paul提出，已成為國(guó)內(nèi)外教育界討論的熱點(diǎn)話題之一。目前，我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生信息素質(zhì)水平較低，缺乏明確的信息行為，信息需求低，學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄，文獻(xiàn)檢索能力不足，信息道德意識(shí)薄弱［1－5］。然而，在護(hù)理教育中探究式教學(xué)被廣泛研究和應(yīng)用，而以護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生信息素質(zhì)培養(yǎng)為核心的探究式教學(xué)模式研究鮮有報(bào)道。因此，本研究在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過(guò)程中揭示以信息素質(zhì)培養(yǎng)為核心目標(biāo)的探究式教學(xué)的組織形式及教學(xué)效果比較，構(gòu)建一種基于探究式教學(xué)的新模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2011級(jí)護(hù)理本科1班～8班共343人參加教學(xué)研究。均為4年制統(tǒng)招本科學(xué)生，以教學(xué)班為單位，隨機(jī)選取3班～6班作為觀察組（n＝177），1班、2班、7班、8班作為對(duì)照組（n＝166）。兩組學(xué)生年齡、性別、知識(shí)水平、網(wǎng)絡(luò)使用能力、護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)知水平、護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)可程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。其中，22.7%的學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，32.4%學(xué)生無(wú)網(wǎng)絡(luò)利用條件，僅20.0%的學(xué)生家長(zhǎng)接受過(guò)高等教育。

1.2 方法 觀察組采用以信息素質(zhì)培養(yǎng)為核心的探究式教學(xué)模式，即 “展示問(wèn)題—信息收集、識(shí)別—信息歸納—信息交流、反饋—效果反饋—教學(xué)反思”模式。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，干預(yù)結(jié)束后，由觀察組教師為對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行信息檢索技能培訓(xùn)，達(dá)到教育公平原則。共進(jìn)行5個(gè)月的教學(xué)干預(yù)。

1.2.1 課前準(zhǔn)備

1.2.1.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念 傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，教師更注重教學(xué)內(nèi)容的充分性、準(zhǔn)確性及重點(diǎn)、難點(diǎn)等，學(xué)生完全處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)；以信息素質(zhì)培養(yǎng)為核心的探究式教學(xué)，則需要教師轉(zhuǎn)變思維過(guò)程，思考以何種提問(wèn)的方式更能有效、準(zhǔn)確地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，課堂教學(xué)環(huán)節(jié)則以解決問(wèn)題為主線，教師作為引導(dǎo)者，指導(dǎo)有度；學(xué)生作為主體，發(fā)揮在教學(xué)中的主導(dǎo)地位。

1.2.1.2 信息能力培養(yǎng) 目前，還有部分專(zhuān)業(yè)老師沿襲照本宣科式的教學(xué)模式，信息素質(zhì)有待提高［6］。實(shí)施前，請(qǐng)圖書(shū)館文獻(xiàn)檢索教師為課題組成員進(jìn)行為期3d的信息素質(zhì)培訓(xùn)，提高教師信息素質(zhì)和檢索能力。在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)過(guò)程中，第1周教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、信息收集和利用能力及計(jì)算機(jī)使用情況，并以寢室為單位，形成學(xué)習(xí)互助小組；第2周～第4周介紹護(hù)理專(zhuān)業(yè)常用文獻(xiàn)查詢網(wǎng)站、查詢方法，借助案例闡釋信息搜集、評(píng)價(jià)、整理方法。以4周的信息能力培養(yǎng)為前提，將信息素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過(guò)程中。

1.2.1.3 教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì) 以“奧瑞姆理論”一節(jié)為例，指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)，方法如下。①提出問(wèn)題：教師須在課前2周將教學(xué)內(nèi)容所需的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、歸納、匯總；課題組成員討論和修訂教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性、有效性；課前1周布置教學(xué)任務(wù)。如奧瑞姆的個(gè)人簡(jiǎn)介？奧瑞姆自護(hù)理論包括哪些內(nèi)容？理論的核心是什么？如何評(píng)估自理缺陷程度？運(yùn)用自護(hù)理論，如何護(hù)理腸造口術(shù)后病人？該理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐有哪些意義？近5年，自護(hù)理論在臨床實(shí)踐中運(yùn)用于哪些人群？在促進(jìn)人群的健康方面有哪些優(yōu)勢(shì)，等等。②學(xué)生準(zhǔn)備（1周）：每位學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)收集相關(guān)資料，進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，完成個(gè)人作業(yè)。然后，小組成員（以寢室為單位）針對(duì)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行集體討論、匯總，以報(bào)告形式呈現(xiàn)小組作業(yè)，并推薦1名成員進(jìn)行成果匯報(bào)。③教學(xué)實(shí)踐：以硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)后婦女為例，展示教學(xué)目標(biāo)，圍繞奧瑞姆自理理論引導(dǎo)學(xué)生思考并提出在疾病不同階段病人存在的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理策略。教學(xué)過(guò)程中，教師的作用在于組織、協(xié)調(diào)、啟發(fā)、適度指導(dǎo)；而學(xué)生則運(yùn)用課前收集資料，積極主動(dòng)思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，理論與應(yīng)用相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。④教學(xué)反思：任何一種教學(xué)方法都存在利弊。教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)主動(dòng)對(duì)教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如提出的問(wèn)題是否涵蓋教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容？問(wèn)題的描述是否清晰、準(zhǔn)確？哪些環(huán)節(jié)還需要進(jìn)一步完善？同時(shí)，選擇一名未參與實(shí)驗(yàn)班教學(xué)的教師與學(xué)生訪談，收集對(duì)教學(xué)體會(huì)、教學(xué)效果的信息反饋。

1.2.2 評(píng)價(jià)

1.2.2.1 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①比較兩組學(xué)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論與實(shí)踐考核成績(jī)；②采用鐘玉杰編制的護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生信息素質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)觀察組學(xué)生干預(yù)前后信息素質(zhì)進(jìn)行測(cè)量，問(wèn)卷由信息意識(shí)、信息能力、信息道德3個(gè)維度24個(gè)條目組成［7］。

1.2.2.2 數(shù)據(jù)收集 培訓(xùn)2名在讀研究生，于干預(yù)前、后與課題組成員共同發(fā)放、收集調(diào)查問(wèn)卷，并進(jìn)行錄入、核對(duì)。干預(yù)后整理理論及技能考核成績(jī)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分率表示；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論與技能考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生理論及技能考核成績(jī)比較（±s） 分

表1 兩組學(xué)生理論及技能考核成績(jī)比較（±s） 分

組別 人數(shù) 理論成績(jī) 技能成績(jī)觀察組177 79.68±8.36 83.71±6.19對(duì)照組 166 77.62±9.01 81.38±12.40 t值 2.18 2.14 P＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組干預(yù)前后信息素質(zhì)比較 干預(yù)前、后共發(fā)放問(wèn)卷354份，有效應(yīng)答率分別為100.0%、90.3%。干預(yù)前、后信息素質(zhì)各條目比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)前、后觀察組學(xué)生信息意識(shí)、信息能力、信息道德方面基本無(wú)變化。

3 討論

目前，我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的信息獲取能力不高、專(zhuān)業(yè)信息需求較低、學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄、定向?qū)W習(xí)意識(shí)較差［8，9］。因此，護(hù)理教育者將信息素質(zhì)教育與專(zhuān)業(yè)課程整合［6］，培養(yǎng)學(xué)生獲取、處理、利用信息的能力，是培養(yǎng)未來(lái)創(chuàng)新型護(hù)理人才的唯一途徑。

3.1 探究式教學(xué)模式的可行性和有效性 有研究顯示，將探究式教學(xué)模式與大學(xué)專(zhuān)業(yè)課程有機(jī)結(jié)合，有助于學(xué)生的信息意識(shí)、信息能力與信息道德的培養(yǎng)。68.1%的學(xué)生不了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，70.0%的學(xué)生不了解檢索詞和檢索技巧［10，11］。故探究式教學(xué)改革前4周的信息能力培養(yǎng)是該模式有效實(shí)施的重要保證。正確處理“教師為主導(dǎo)”與“學(xué)生為主體”的教與學(xué)的關(guān)系，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性；以啟發(fā)式教學(xué)為主，輔以小組式教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，是實(shí)施探究式教學(xué)模式的重要前提，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取信息意識(shí)和信息能力。

兩組學(xué)生干預(yù)后理論、技能考核成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明探究式教學(xué)有助于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生為完成課前教師布置的教學(xué)任務(wù)，主動(dòng)進(jìn)行信息獲取、整合及小組討論，在培養(yǎng)學(xué)生信息素質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，使理論知識(shí)和操作技能系統(tǒng)化整合，觀察組學(xué)生干預(yù)后信息素質(zhì)各條目與干預(yù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，需進(jìn)一步完善探究式教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、管理及評(píng)價(jià)體系。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課中，信息素質(zhì)培養(yǎng)與探究式教學(xué)相結(jié)合［12］的模式構(gòu)建為今后的教學(xué)改革提供新的模式。

3.2 影響信息素質(zhì)培養(yǎng)效果的因素 探究式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生形成良好認(rèn)知結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生信息素質(zhì)水平。但探究式教學(xué)模式并不是萬(wàn)能的，易受很多因素影響。首先，教師的信息素質(zhì)水平、駕馭探究式教學(xué)的能力、教學(xué)引導(dǎo)能力等均影響學(xué)生信息素質(zhì)水平提高；其次，有學(xué)者提出不宜在大學(xué)一年級(jí)新生中實(shí)施新的教學(xué)模式改革［6］，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》開(kāi)設(shè)于第2學(xué)期，學(xué)生剛剛適應(yīng)傳統(tǒng)的大學(xué)教育模式，對(duì)于新的教學(xué)模式缺乏認(rèn)識(shí)，存在目標(biāo)不明確、態(tài)度不積極等現(xiàn)象。同時(shí)，研究對(duì)象中22.7%的學(xué)生來(lái)自農(nóng)村、32.4%的學(xué)生無(wú)網(wǎng)絡(luò)可利用及圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)信息檢索收費(fèi)等因素，可能是導(dǎo)致本研究觀察組干預(yù)前、后信息素質(zhì)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的原因。因此，在進(jìn)行信息素質(zhì)培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)及信息環(huán)境的支持。

3.3 本研究的局限性 本研究在研究方案設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)、信息能力培養(yǎng)等方面進(jìn)行周密考慮，但仍然存在一些不足。第一，針對(duì)一部分學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)態(tài)度消極的學(xué)生未能采取有效的干預(yù)手段；第二，首次將探究式教學(xué)與信息素質(zhì)教育結(jié)合，缺乏經(jīng)驗(yàn)性指導(dǎo)，干預(yù)前后學(xué)生信息素質(zhì)各條目比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有待進(jìn)一步完善；第三，針對(duì)干預(yù)效果的評(píng)價(jià)方法單一，僅對(duì)干預(yù)前、后觀察組學(xué)生信息素質(zhì)水平比較，未對(duì)干預(yù)后兩組學(xué)生信息素質(zhì)水平進(jìn)行比較。上述不足，為進(jìn)一步完善探究式教學(xué)模式改革，提高學(xué)生信息素質(zhì)提供方向。

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