張建剛，任 冬

（周口衛(wèi)生學(xué)校，河南 周口 466000）

中藥學(xué)是我國人民在長期的醫(yī)療及生活實踐中積累起來的寶貴財富，是我國古代優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分。中藥學(xué)是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，主要研究中藥的性能和臨床應(yīng)用等基本理論和基本知識，在衛(wèi)生中職教學(xué)體系中起著溝通基礎(chǔ)課和臨床課的橋梁作用。由于中藥學(xué)知識要點(diǎn)繁雜，內(nèi)容較多，文字?jǐn)⑹龆嘤弥嗅t(yī)專用術(shù)語，晦澀難記，圖片較少且不清晰，對于文化基礎(chǔ)差、層次低的學(xué)生來說，往往導(dǎo)致學(xué)生心理體驗、心理傾向的極大不同。他們會因為學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良等因素，產(chǎn)生不同程度的不適應(yīng)、不習(xí)慣，缺乏信心甚至厭學(xué)，更無法將識藥、用藥與所學(xué)知識結(jié)合起來用于臨床實踐及工作中。

近幾年來，我們把中藥學(xué)課程和信息技術(shù)進(jìn)行有效整合，以現(xiàn)代教學(xué)手段為載體，以臨床工作需要為導(dǎo)向，對中藥學(xué)課程進(jìn)行CAI課件制作，并用于課堂教學(xué)中，提高了教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 中藥學(xué)CAI課件設(shè)計理念

中藥學(xué)CAI課件以山東科學(xué)技術(shù)出版社出版、呂廣振主編的全國中等中醫(yī)藥學(xué)校教材《中藥學(xué)》為藍(lán)本，由教學(xué)和臨床經(jīng)驗豐富的中藥學(xué)教師、信息技術(shù)教師組成課件制作團(tuán)隊，結(jié)合教學(xué)實際進(jìn)行制作。

首先，我們把教材內(nèi)容重組，按分類將重點(diǎn)藥物與非重點(diǎn)藥進(jìn)行排序，同時收集大量圖片，對每一味中藥進(jìn)行直觀展示；其次，對中藥理論以功效聯(lián)系應(yīng)用、配伍為教學(xué)的重點(diǎn)，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的前后聯(lián)系及學(xué)生的接受能力，由淺入深進(jìn)行歸納整理，并用圖表形式表現(xiàn)；再次，通過補(bǔ)充與臨床常用中藥功效主治相關(guān)的藥理作用、主要化學(xué)成分和現(xiàn)代應(yīng)用，展示中藥藥理研究的成就和現(xiàn)狀。

2 中藥學(xué)CAI課件內(nèi)容

中藥學(xué)CAI課件分為中藥總論、常用藥物、功效鑒別、口訣記憶和練習(xí)檢測五部分。

3 中藥學(xué)CAI課件特點(diǎn)

（1）圖文并茂，聲像結(jié)合，形象直觀。我們在課件素材組織中借助中藥來源的植物形象、自然屬性等特點(diǎn)，收集大量的圖片，每一味藥物都展示了植物（動物、礦物）圖片和飲片圖片，使學(xué)習(xí)者對藥物的形態(tài)、分類、功效與應(yīng)用認(rèn)識更直觀、更形象。同時，在課件中以視頻的方式將中藥的各種炮制方法，模擬現(xiàn)實情境完整呈現(xiàn)出來，可使學(xué)生直觀地了解常用的中藥炮制方法，突出了中藥炮制的特點(diǎn)（實踐性強(qiáng)），可使難懂、難講的操作變得形象、容易，使一些枯燥的知識變得生動有趣，使一些需要想像的事物變得直觀，也解決了傳統(tǒng)教學(xué)因受時間、空間等條件限制而產(chǎn)生的難題。

（2）性能分析，以點(diǎn)帶面，易于理解。藥物的性味歸經(jīng)決定了藥物的功效，而功效是藥物的重點(diǎn)，主治應(yīng)用是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，所以結(jié)合性味歸經(jīng)解釋功效，并運(yùn)用中醫(yī)理論把功效和主治病癥聯(lián)系起來，突出辨證用藥的特點(diǎn)，便于臨床準(zhǔn)確選擇藥物。以麻黃為例，麻黃味辛、苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)。肺主皮毛，膀胱主一身之表，辛散溫勝寒，辛溫相合入膀胱經(jīng)走表以發(fā)散在表之風(fēng)寒，故能發(fā)汗解表以治外感風(fēng)寒表實證，常與桂枝配伍以增效，如麻黃湯；辛開苦降入肺經(jīng)則宣肺平喘，可用于肺氣壅遏之喘咳，常與杏仁、石膏、甘草配伍，以增強(qiáng)療效，如麻杏石甘湯；喘咳伴痰多清稀者，常配伍細(xì)辛、干姜、半夏等，如小青龍湯[1]；苦降溫通入肺與膀胱經(jīng)以利水消腫，可治水腫兼有表證者，常與石膏、生姜等配伍，以增強(qiáng)療效，如越婢湯。這樣既復(fù)習(xí)了藥性理論（性味歸經(jīng)），又導(dǎo)出了新的知識點(diǎn)，將理法和藥物的功效主治聯(lián)系起來，使之相輔相成、由淺入深、層層深化，做到內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)完整，從而突出了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，便于學(xué)生理解記憶。

（3）拓展知識，補(bǔ)充現(xiàn)代臨床研究，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。目前，一些重點(diǎn)藥物的臨床應(yīng)用，特別是實驗藥理研究已經(jīng)取得新進(jìn)展，如補(bǔ)益藥的抗氧化、抗衰老作用，活血化瘀藥、止血藥對血液流變學(xué)的影響等已被充分肯定，各類藥物的現(xiàn)代臨床研究正在深入發(fā)展。每一味藥物都有一定的主治范圍，而臨床病情卻是錯綜復(fù)雜的，應(yīng)補(bǔ)充臨床常用中藥功效主治相關(guān)的藥理作用、主要化學(xué)成分和現(xiàn)代應(yīng)用，例如：枸杞子的主要有效成分枸杞多糖、甜菜堿，具有增強(qiáng)免疫功能、延緩衰老、保肝、降血糖等作用，現(xiàn)代臨床常應(yīng)用于老年保健、腫瘤、老年高脂血癥、糖尿病、男性不育癥等，使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)藥物的過程中，了解中藥藥理研究的成果和現(xiàn)狀，為以后臨床課的學(xué)習(xí)打下實踐基礎(chǔ)。

（4）歸納總結(jié)，列表比較，醒目明確。我們把每一類藥物均按功效以圖表的形式綜合歸類，歸納總結(jié)，縱橫比較。例如清熱燥濕藥黃芩、黃連、黃柏均為苦寒之品，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，主治濕熱、火毒引起的各種疾患，臨床上常相須、相使為用，來加強(qiáng)療效。然黃芩長于瀉肺火，清上焦，且具有安胎止血之功，故肺熱咳嗽、胎熱不安、血熱出血多用；黃連長于瀉心、胃之火，清中焦，煩躁不眠、胃熱嘔吐多用；黃柏長于瀉腎火，清下焦，退虛熱，故下焦?jié)駸帷⒐钦舫睙岫嘤肹2]。這樣縱向歸納既系統(tǒng)又有條理，便于掌握記憶。同類藥物既有共性又有個性，簡潔明了的圖表形象直觀、層次分明，可以使學(xué)生的思路清晰，既容易理解，又能啟發(fā)學(xué)生對關(guān)鍵內(nèi)容的記憶，從而使學(xué)生練好基本功，為今后從事臨床工作打下基礎(chǔ)。

（5）自編歌訣，培養(yǎng)興趣，增強(qiáng)記憶?！芭d趣是最好的老師”，我們通過順口溜等不拘泥于形式的口訣將每章藥物編成生動有趣的歌訣，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對藥物的理解和記憶，例如，消食藥可編為“雞內(nèi)谷麥唱神曲，山楂消肉萊行氣”，這樣既幫助學(xué)生記憶了藥名，又提示了山楂善于消肉積和萊菔子兼有行氣的功效；安神藥可編為“重鎮(zhèn)安神朱砂龍，琥珀磁石實證用；養(yǎng)心安神需遠(yuǎn)志，酸棗合歡柏仁同”，既記憶了藥名，又提示了安神藥的分類與適應(yīng)證。

（6）課后檢測，查漏補(bǔ)缺，鞏固練習(xí)。我們參考中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師及臨床職稱考試的出題模式和內(nèi)容，結(jié)合教材中的重點(diǎn)及臨床常用藥物，每一類藥物均備有檢測題，題型為選擇題（單項選擇題、配伍選擇題、多項選擇題），學(xué)生在學(xué)習(xí)中隨時可以檢測自己的學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生學(xué)習(xí)更有針對性。

中藥學(xué)CAI課件畫面生動活潑、色彩鮮艷、形象直觀，尤其是妙趣橫生的音頻、視頻及動畫效果把那些難以理解的概念可視化，為中藥學(xué)學(xué)習(xí)提供了新的手段和方法，并提高了教學(xué)效果[3]。教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)造一種“做中學(xué)”的環(huán)境，培養(yǎng)了學(xué)生的想像、發(fā)散等創(chuàng)造性思維能力，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果，同時提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

[1]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

[2]呂廣振.中藥學(xué)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

[3]王銦.現(xiàn)代教育技術(shù)[M].北京：人民教育出版社，2007.