齊 賀，黃竹青

（遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101）

我院堅(jiān)持以教學(xué)為中心，在辦學(xué)理念、人才培養(yǎng)模式、課程建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)改革等方面進(jìn)行深入的探索和實(shí)踐[1]。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)在改革中強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)與理論課并重，改變了輕視實(shí)踐教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)附屬于理論課的傳統(tǒng)觀念。

1 實(shí)踐教學(xué)改革方案

1.1 實(shí)踐教學(xué)改革思路

課堂內(nèi)實(shí)施系統(tǒng)、綜合的理論教學(xué)與實(shí)踐技能訓(xùn)練，課堂外結(jié)合科研項(xiàng)目實(shí)行導(dǎo)師指導(dǎo)下的開放、自助式創(chuàng)新能力培養(yǎng)，與校外實(shí)訓(xùn)基地三位一體地拓展專業(yè)素質(zhì)及技能。通過創(chuàng)新和實(shí)踐，形成全方位、立體化的實(shí)踐教學(xué)體系[2]，使培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才符合社會(huì)對(duì)高技能型人才的要求。

1.2 實(shí)踐教學(xué)定位

學(xué)院堅(jiān)持以人為本，把提高學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，理論、實(shí)踐、創(chuàng)新相結(jié)合，全面提高教學(xué)質(zhì)量作為指導(dǎo)思想，并出臺(tái)、落實(shí)了一系列相關(guān)政策。構(gòu)筑以能力培養(yǎng)為主線，分層次，相互銜接的科學(xué)、合理、優(yōu)化的實(shí)踐教學(xué)新體系，滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生物技術(shù)高技能型人才的需求[3]。

1.3 實(shí)踐教學(xué)改革目標(biāo)

加強(qiáng)課程融合，以綜合性實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力；加強(qiáng)創(chuàng)新教育，以設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力；加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，以探究性實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和設(shè)計(jì)能力；堅(jiān)持學(xué)以致用，以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力[4]。

1.4 實(shí)踐教學(xué)改革措施

（1）課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)體現(xiàn)基礎(chǔ)性實(shí)訓(xùn)、技能性實(shí)訓(xùn)、綜合性實(shí)訓(xùn)相結(jié)合。

（2）課外實(shí)踐教學(xué)體現(xiàn)課外科研、實(shí)習(xí)基地相結(jié)合。

（3）實(shí)踐教學(xué)改革體現(xiàn)開放性訓(xùn)練、社會(huì)調(diào)查、大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目相結(jié)合。在整個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中體現(xiàn)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由基礎(chǔ)訓(xùn)練到技能訓(xùn)練、綜合能力訓(xùn)練的過渡。

（4）緊密結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教材建設(shè)，以基礎(chǔ)扎實(shí)、注重實(shí)用為指導(dǎo)思想，根據(jù)專業(yè)要求，合理安排和正確處理理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，修訂實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱，編寫、出版符合培養(yǎng)高技能型人才所需的實(shí)訓(xùn)教材。

2 實(shí)踐教學(xué)改革實(shí)踐與探索

2.1 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)對(duì)學(xué)生的操作能力要求較高，為此我院建設(shè)了產(chǎn)學(xué)研一體化生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，并制定了發(fā)展原則，堅(jiān)持實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)協(xié)調(diào)發(fā)展，能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.2 實(shí)踐教學(xué)改革內(nèi)容

2.2.1 精選實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物技術(shù)發(fā)展的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、微生物技術(shù)、蛋白質(zhì)分離提取純化技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)及綜合實(shí)訓(xùn)5個(gè)涵蓋生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的綜合實(shí)訓(xùn)模塊，包括近40個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。5個(gè)實(shí)訓(xùn)模塊既相對(duì)獨(dú)立，又互相聯(lián)系，形成一個(gè)全方位、立體化的實(shí)踐教學(xué)體系。

2.2.2 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)中具體實(shí)訓(xùn)操作的理論指導(dǎo) 在實(shí)訓(xùn)操作前，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師詳細(xì)講解與本實(shí)訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)方案，讓學(xué)生明確實(shí)訓(xùn)過程中具體做什么、怎么做及注意事項(xiàng)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。在實(shí)訓(xùn)過程中，指導(dǎo)教師引導(dǎo)學(xué)生展開討論，達(dá)到舉一反三的實(shí)訓(xùn)目的，并形成了理論（指導(dǎo)教師）—實(shí)踐（學(xué)生獨(dú)立操作）—再理論（學(xué)生討論）—再實(shí)踐（學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)并操作）的教學(xué)模式，使學(xué)生獲得全面的操作技能和知識(shí)，學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，工作責(zé)任心及合作意識(shí)得到培養(yǎng)。

2.2.3 引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)方案 按照知識(shí)、技能與思維相結(jié)合的原則，選擇實(shí)踐性較強(qiáng)的具體課題和項(xiàng)目，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)方案并付諸實(shí)踐。例如，在細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)的實(shí)訓(xùn)中，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師根據(jù)科研課題和項(xiàng)目的需要提出制備單克隆抗體的任務(wù)，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)訓(xùn)方案設(shè)計(jì)，并完成具體操作。這樣的實(shí)踐教學(xué)，既提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，更提高了學(xué)生的操作能力和解決問題能力。

2.2.4 綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法 綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，可增進(jìn)教學(xué)效果。

（1）啟發(fā)式、討論式教學(xué)。注重學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高學(xué)生分析問題、解決問題能力，使實(shí)踐教學(xué)成為交互式、討論式，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維。重視新理論、新技術(shù)傳授，課堂上鼓勵(lì)學(xué)生提問，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。

（2）探究式教學(xué)。一部分實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容由科研成果轉(zhuǎn)化而來，其實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與正在開展的科研課題緊密聯(lián)系，可將相關(guān)的實(shí)用技術(shù)融合在既相對(duì)獨(dú)立又互相關(guān)聯(lián)的具體實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中，串聯(lián)成一個(gè)綜合實(shí)訓(xùn)模塊。另外，在實(shí)踐教學(xué)中安排學(xué)生作專題報(bào)告，通過選題、查閱文獻(xiàn)、制定設(shè)計(jì)方案、撰寫研究報(bào)告、口頭討論或書面報(bào)告5個(gè)環(huán)節(jié)，模擬科學(xué)研究的實(shí)際過程。

（3）課堂內(nèi)外結(jié)合，開展開放式實(shí)踐教學(xué)。開放實(shí)訓(xùn)室與實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生盡早進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室并參與科研項(xiàng)目研究；有效運(yùn)用多媒體教學(xué)，發(fā)揮電教優(yōu)勢(shì)。學(xué)生通過錄像、多媒體課件等，能更直觀地理解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作，同時(shí)還能擴(kuò)展知識(shí)面；建立教學(xué)網(wǎng)站，開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，方便學(xué)生課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)。

2.2.5 實(shí)踐教學(xué)實(shí)行小班制 為了保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，可實(shí)行小班制，每組5～7名學(xué)生，以便教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)，學(xué)生通過參與實(shí)訓(xùn)試劑、材料的準(zhǔn)備工作，不但掌握了具體的操作技術(shù)，還強(qiáng)化其獨(dú)立工作能力和責(zé)任心。

2.3 實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)

建立一種既注重實(shí)訓(xùn)結(jié)果，又注重實(shí)訓(xùn)過程的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。嘗試以論文式實(shí)訓(xùn)報(bào)告的形式檢測(cè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，構(gòu)建多元化的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)與考核方案[5]。

制定包括選題、實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)、操作流程、報(bào)告等多環(huán)節(jié)的實(shí)踐教學(xué)考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，成績(jī)按百分制計(jì)算，由3部分組成：（1）實(shí)訓(xùn)報(bào)告成績(jī)（占50%）。由任課教師或教學(xué)輔助人員根據(jù)學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告給出成績(jī)，包括實(shí)訓(xùn)報(bào)告的規(guī)范性、客觀性、對(duì)實(shí)訓(xùn)結(jié)果的分析、經(jīng)驗(yàn)與不足以及改進(jìn)的建議等。（2）考核成績(jī)（面試或筆試，占30%）。給出若干題目，要求學(xué)生任選一個(gè)，設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)方案，并自己動(dòng)手完成，得出實(shí)訓(xùn)結(jié)果并進(jìn)行分析。（3）平時(shí)成績(jī)（占20%）。由任課教師根據(jù)學(xué)生實(shí)訓(xùn)內(nèi)容完成情況及平時(shí)表現(xiàn)給出成績(jī)，包括學(xué)生預(yù)習(xí)、操作、態(tài)度、習(xí)慣、紀(jì)律等。

3 實(shí)踐教學(xué)改革成效

3.1 整合實(shí)踐教學(xué)資源，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌安排

對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)分析，提煉共性、特性和內(nèi)在聯(lián)系，將分散于各課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容整合為4個(gè)模塊，增設(shè)綜合性實(shí)訓(xùn)模塊，以提高實(shí)踐教學(xué)的連貫性、系統(tǒng)性、獨(dú)立性。從根本上改變實(shí)踐教學(xué)依附于理論教學(xué)的模式，在實(shí)踐內(nèi)容上體現(xiàn)“重視技能、淡化學(xué)科、強(qiáng)調(diào)綜合、因材施教”的原則，形成與理論教學(xué)既結(jié)合又獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系，逐步實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化的高職教學(xué)模式。

3.2 鼓勵(lì)學(xué)生提早進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，加強(qiáng)早期技能的培養(yǎng)

積極引入國(guó)內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)理念，鼓勵(lì)二年級(jí)以上學(xué)生利用課外時(shí)間進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地，在專業(yè)教師的指導(dǎo)下參與科學(xué)研究，培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力和科研思維。

3.3 以科研促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化

積極貫徹落實(shí)“將科研引入教學(xué)，以科研帶動(dòng)教學(xué)，以生產(chǎn)培養(yǎng)教學(xué)人才，以培養(yǎng)的人才促進(jìn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)體系的建立”的實(shí)踐教學(xué)改革思路。將科研項(xiàng)目成果運(yùn)用于實(shí)踐教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。將科研設(shè)備與實(shí)踐教學(xué)共享，將科研和教學(xué)成果引入企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，充分體現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化。

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