何云海

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

1 組建優(yōu)秀的指導(dǎo)教師隊(duì)伍

比賽是對(duì)教師教學(xué)水平的一種檢驗(yàn)，因而，組建優(yōu)秀的指導(dǎo)教師隊(duì)伍至關(guān)重要。此次大賽的指導(dǎo)教師核心成員從護(hù)理學(xué)院專業(yè)教師中選拔產(chǎn)生。指導(dǎo)教師中有專業(yè)帶頭人，也有年輕的優(yōu)秀教師，他們既有吃苦耐勞精神，又有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在此次培訓(xùn)中、后期，曾先后兩次聘請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院的護(hù)理專家和武漢中南醫(yī)院的護(hù)理專家對(duì)參賽選手的各項(xiàng)操作進(jìn)行指導(dǎo)。

2 選拔綜合素質(zhì)較強(qiáng)的參賽選手

參賽選手通過(guò)層層選拔、不斷淘汰的方式?jīng)Q定，剛開(kāi)始選拔12名學(xué)生，以后通過(guò)訓(xùn)練和校內(nèi)比賽，不斷淘汰，最后確定4名選手（兩名2009級(jí)學(xué)生和兩名2010級(jí)學(xué)生）。兩名2009級(jí)學(xué)生均在三甲醫(yī)院完成實(shí)習(xí)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，且均被實(shí)習(xí)醫(yī)院錄用，兩名2010級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，心理素質(zhì)好。這些選手動(dòng)手能力強(qiáng)，分析問(wèn)題能力強(qiáng)，綜合能力優(yōu)秀。

3 明確護(hù)理技能大賽競(jìng)賽規(guī)程

本次護(hù)理大賽共設(shè)4個(gè)參賽項(xiàng)目，均為個(gè)人比賽，要求選手以護(hù)理工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位的工作要求，對(duì)患者實(shí)施整體而科學(xué)的護(hù)理。競(jìng)賽分別設(shè)置健康評(píng)估室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）兩個(gè)比賽場(chǎng)所。首先，在健康評(píng)估室，每位選手需要在20分鐘內(nèi)根據(jù)給出的臨床案例對(duì)患者現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，以書面形式寫出主要3條護(hù)理問(wèn)題；并針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題，列出主要4條護(hù)理措施；然后，每位選手按抽取的參賽號(hào)進(jìn)入相應(yīng)的重癥監(jiān)護(hù)室，在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），每位選手需要在20分鐘內(nèi)連續(xù)完成徒手心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)及密閉式靜脈輸液3項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。明確了大賽競(jìng)賽規(guī)則也就明確了培訓(xùn)任務(wù)和目標(biāo)，這對(duì)選手的培訓(xùn)有指導(dǎo)意義。

另外，明確大賽使用資源，如心肺復(fù)蘇仿生標(biāo)準(zhǔn)化病人、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)濟(jì)型靜脈注射手臂組合類型，了解大賽使用的醫(yī)用紗布?jí)K、一次性使用心電電極、一次性使用輸液器（單頭）等規(guī)格和型號(hào)。了解大賽使用CPR床、治療車的高度等信息，選手訓(xùn)練環(huán)境盡量模擬大賽現(xiàn)場(chǎng)，使用資源與大賽要求保持一致，以便大賽時(shí)正常發(fā)揮，取得好成績(jī)。訓(xùn)練期間要求信息暢通，及時(shí)了解大賽動(dòng)態(tài)。

4 科學(xué)合理的培訓(xùn)

這次大賽既有技能操作，又有病案分析，不僅要求選手動(dòng)手能力強(qiáng)，還要求選手有分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。3項(xiàng)操作題目是已知的，病案分析涉及內(nèi)外科常見(jiàn)多發(fā)病，范圍廣，選手隨機(jī)抽取案例，這就要求合理安排培訓(xùn)，一方面操作項(xiàng)目要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成，另一方面病案分析題目，要準(zhǔn)確找出首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題并寫出主要護(hù)理措施。

為了提高訓(xùn)練效果，指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)討論制訂出合理的培訓(xùn)計(jì)劃，分階段進(jìn)行培訓(xùn)。第一階段，根據(jù)大賽制訂的技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)，訓(xùn)練選手完成操作項(xiàng)目的質(zhì)量，并選取70多個(gè)常見(jiàn)的內(nèi)外科案例，培訓(xùn)選手對(duì)常見(jiàn)內(nèi)外科臨床案例的分析能力。第二階段，在高質(zhì)量完成操作項(xiàng)目基礎(chǔ)上，訓(xùn)練選手在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成3項(xiàng)操作。選取常見(jiàn)內(nèi)外科急危重癥案例，讓選手進(jìn)行重點(diǎn)分析。第三階段，賽前仿真及模擬實(shí)訓(xùn)。模擬大賽現(xiàn)場(chǎng)，按大賽競(jìng)賽規(guī)則，先隨機(jī)抽取案例做案例分析，然后連續(xù)完成徒手心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)及密閉式靜脈輸液3項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。并請(qǐng)專業(yè)教師做評(píng)委，賽后進(jìn)行總結(jié)反思。這樣既鞏固選手的操作能力，又提高學(xué)生的自信心和比賽經(jīng)驗(yàn)。

另外，在訓(xùn)練中實(shí)行責(zé)任制，一位教師負(fù)責(zé)一位選手的訓(xùn)練，及時(shí)指出操作中的不足，了解選手的心理情況，在訓(xùn)練中注重人文關(guān)懷。選手訓(xùn)練很辛苦，又擔(dān)心大賽成績(jī)，指導(dǎo)教師應(yīng)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)與選手溝通，使選手能輕裝上陣，正常發(fā)揮。

5 選手大賽信心培養(yǎng)

很多心理因素都會(huì)影響選手水平的正常發(fā)揮，包括選手自身的心理因素及現(xiàn)場(chǎng)的外在因素。在平時(shí)訓(xùn)練過(guò)程中，多給選手鼓勵(lì)，培養(yǎng)選手自信心。在大賽現(xiàn)場(chǎng)，讓選手熟悉環(huán)境，了解現(xiàn)場(chǎng)情況，包括心肺復(fù)蘇模型、心電監(jiān)護(hù)儀等，比賽時(shí)做到心中有數(shù)，忙而不亂。

6 參賽情況

共有206名選手參加競(jìng)賽，分別來(lái)自全國(guó)27個(gè)省市的52個(gè)代表隊(duì)。選手展示了嫻熟的護(hù)理技能和對(duì)患者無(wú)微不至的關(guān)懷。我校4名選手敢于競(jìng)爭(zhēng)，以其良好的心態(tài)和扎實(shí)的功底脫穎而出，不負(fù)眾望，載譽(yù)而歸。其中兩名榮獲一等獎(jiǎng)，1名榮獲二等獎(jiǎng)。

7 總結(jié)與思考

本次大賽取得的優(yōu)異成績(jī)與平時(shí)教學(xué)質(zhì)量有很大關(guān)系，我校一貫遵循“普通教育有高考，職業(yè)教育有大賽”的成才理念和新人才觀，定期舉辦技能大賽，形成“以賽促教、以賽促學(xué)”的激勵(lì)機(jī)制，突出“做中學(xué)，學(xué)中做”的職業(yè)特色，營(yíng)造“學(xué)技能、練技能、比技能”的良好氛圍，積極探索“訓(xùn)賽結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，積極探索大賽項(xiàng)目訓(xùn)練和創(chuàng)新教育的結(jié)合，提高教師教學(xué)水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力，提升校企合作水平，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的良性循環(huán)。

通過(guò)參加全國(guó)技能大賽，提高教師的教學(xué)水平，促進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院的合作，為探索新的護(hù)理教學(xué)模式和方法提供良好的平臺(tái)，將促進(jìn)職業(yè)教育辦學(xué)模式、培養(yǎng)模式、教學(xué)模式、評(píng)價(jià)模式的改革和發(fā)展[1]。

[1]張紹敏.淺談護(hù)理技能大賽指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn) [J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（5）：69-70.■