譚維玉

（廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣西 南寧 530021）

護(hù)理操作技術(shù)示教是護(hù)理教學(xué)中不可缺少的一個重要手段，示教質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到護(hù)生對規(guī)范化護(hù)理操作技術(shù)的認(rèn)知和理解。職業(yè)能力培養(yǎng)已成為現(xiàn)代高職教育的核心，護(hù)生的操作是否規(guī)范、準(zhǔn)確，直接影響到他們的就業(yè)。如何提高護(hù)理操作技術(shù)示教的質(zhì)量，是每位教師關(guān)注的問題。筆者在工作中，嘗試對護(hù)理操作技術(shù)示教方法進(jìn)行改進(jìn)，收到較好的效果，體會如下。

1 示教前準(zhǔn)備工作

1.1 示教教師課前準(zhǔn)備

為提高示教質(zhì)量，規(guī)范操作規(guī)程，示教前進(jìn)行集體備課。集體備課前，每位教師針對操作目的、用物準(zhǔn)備、步驟、溝通、注意事項參考相關(guān)資料、視頻，掌握本次集體備課的內(nèi)容。在集體備課中，由一位教師負(fù)責(zé)邊講邊示范該項操作的全過程，在每一個步驟中，有爭議之處，停下來共同探討，提出個人建議，集體討論，達(dá)成共識，選出最佳方案，再進(jìn)行下一個步驟。如無菌技術(shù)基本操作，操作時小籃子（內(nèi)放小鬧鐘、筆、小紙片）放在治療車上層，還是放在操作桌右下角，大家存在爭議。如果將小籃子放在治療車上層，操作桌桌面東西少些，但整個操作過程中，要拿5次筆或小紙片分別記錄無菌治療巾、一次性無菌紡紗、棉簽開包時間；鋪無菌治療盤時間；開無菌溶液時間。來回走動浪費時間，由于小籃子不在操作桌上，不在護(hù)生視線內(nèi)，護(hù)生操作時容易忘記寫開包、開無菌溶液及鋪治療盤時間，導(dǎo)致護(hù)生考試時被扣分，影響高分成績的產(chǎn)生。如果將小籃子放在操作桌右下角，所占面積不大，不影響操作，而且在護(hù)生的視線內(nèi)，護(hù)生操作時不容易忘記寫開包、開無菌溶液等的時間，而且節(jié)省時間，為獲取高分營造一個良好的平臺。經(jīng)過討論，達(dá)成共識，決定將小籃子放在操作桌右下角。雖然是一件小物品的擺放，我們也很慎重，力求達(dá)到最好。

1.2 護(hù)生課前準(zhǔn)備

護(hù)生在課前應(yīng)做好充分的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，對提高示教質(zhì)量有重要意義。實訓(xùn)課安排在理論課之后，例如無菌技術(shù)基本操作，理論課教師給護(hù)生講完理論課后，讓護(hù)生認(rèn)真觀看無菌技術(shù)操作的錄像，并要求護(hù)生課后及時復(fù)習(xí)，要求護(hù)生掌握無菌操作技術(shù)，包括無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、鋪無菌盤、取用無菌溶液法、戴、脫無菌手套法；重點是操作過程中如何保持無菌物品、無菌溶液、無菌容器不被污染；難點是如何又快又準(zhǔn)地戴、脫無菌手套等。使護(hù)生對無菌技術(shù)操作有一個初步印象，在實訓(xùn)課示教時能充分發(fā)揮主動性，減少盲目性，提高護(hù)生的積極性。

2 示教方法

2.1 模擬情景教學(xué)

教師在示教時把示教室當(dāng)做病房，模擬病房情景進(jìn)行示教，增加護(hù)生對實訓(xùn)課學(xué)習(xí)的熱情。示教中由教師扮演臨床責(zé)任護(hù)士，由示教鼻飼術(shù)模型充當(dāng)患者，示教為臥床患者更換床單時由護(hù)生主動扮演患者。在示教中，教師尊重、關(guān)心患者，注意保護(hù)患者的隱私，如給患者吸痰前要評估患者，聽患者肺部痰鳴音，征得患者同意后，拉好床簾，注意給患者保暖，聽診患者雙肺尖、肺底痰鳴音。在吸痰過程中動作輕柔，注意觀察患者的面色、血氧飽和度等情況，注重與患者進(jìn)行個性化、人性化溝通。教師通過自己的行為、語言將人性化護(hù)理服務(wù)融入教學(xué)中，提高護(hù)生對人文關(guān)懷理念的認(rèn)識，從而更加熱愛護(hù)理事業(yè)，達(dá)到護(hù)理教學(xué)與臨床零距離。

2.2 對示教教師的要求

在示教過程中，教師著裝整齊，儀表端莊，起示范作用。講解時注意措辭得當(dāng)，語調(diào)及語速適中，保證讓每個護(hù)生看得見、聽得清。

2.3 示教中采用互動式教學(xué)

在示教中，教師邊進(jìn)行深入淺出的講解，邊進(jìn)行嫻熟操作技能的示范，目光與每一位護(hù)生接觸，對待護(hù)生一視同仁，并注意與護(hù)生進(jìn)行互動，把互動式教學(xué)模式運用到實訓(xùn)課教學(xué)中。互動式教學(xué)模式的最大優(yōu)點是強調(diào)教師是護(hù)生學(xué)習(xí)的倡導(dǎo)者、組織者，而不是知識的灌輸者。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，師生互為主體、客體，互相依存、互相促進(jìn)，達(dá)到自主互動的境界，極大提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性、自覺性，動手操作幾率增加，護(hù)理技術(shù)操作準(zhǔn)確率、效率提高，考核成績提高，教師滿意、護(hù)生滿意，達(dá)到教學(xué)目的。

2.4 示教中采用提問式教學(xué)

在示教過程中，教師隨時提問護(hù)生，并將回答情況作為平時成績。護(hù)生由于擔(dān)心回答不出教師提出的問題，影響平時成績，也害怕被同學(xué)取笑，所以在預(yù)習(xí)時很認(rèn)真，帶著問題預(yù)習(xí)。由于護(hù)生預(yù)習(xí)充分，教師提問時，護(hù)生對教師所提的問題比較熟悉，踴躍回答問題，課堂氣氛活躍，教師及時表揚，使護(hù)生感到有成就感，充滿自信，人人認(rèn)真聽課，看示教，無人打瞌睡，有效提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.5 示教結(jié)束后，教師總結(jié)答疑

示教結(jié)束后，教師對本次實訓(xùn)課進(jìn)行總結(jié)，告知護(hù)生需要掌握的重點、難點、技巧、注意事項等。鼓勵護(hù)生提問，教師答疑。由于護(hù)生已經(jīng)做好了充分的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，課堂氣氛活躍，護(hù)生提問范圍廣、難度大，如果教師回答不出護(hù)生提出的問題，會覺得很尷尬、沒面子，會在護(hù)生中失去威信，從而促使教師改變教學(xué)理念，示教前認(rèn)真?zhèn)湔n，查閱大量的參考書，擴大知識面，才能較全面回答護(hù)生提出的問題，使師生在相互的影響下共同進(jìn)步，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

2.6 示教結(jié)束后分組練習(xí)

每次實訓(xùn)課兩小時，示教約40～50分鐘，剩余時間護(hù)生自己練習(xí)，教師在旁耐心指導(dǎo)。如護(hù)生仍有較多疑問，未掌握操作要領(lǐng)，教師應(yīng)進(jìn)行二次示教，有調(diào)查顯示[1]：75%的護(hù)生認(rèn)為二次示教較一次示教效果好。同時，通過二次示教，使學(xué)生真正體會到教師關(guān)愛學(xué)生，激發(fā)護(hù)生刻苦練習(xí)護(hù)理操作技能的熱情，提高職業(yè)能力，達(dá)到教學(xué)目的。

3 結(jié)語

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)課教學(xué)是讓護(hù)生將理論與實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實踐技能、創(chuàng)新能力的一個重要環(huán)節(jié)。示教是實訓(xùn)課教學(xué)中一個重要手段。筆者在實訓(xùn)課示教中探索出在示教前，師生均做好充分預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，示教中進(jìn)行情景模擬，互動式、提問式教學(xué)，必要時進(jìn)行二次示教，極大提高護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情，有效提高示教效果，達(dá)到教學(xué)相長的目的，值得在護(hù)理教學(xué)中推廣。

[1]蔣麗萍，馮英．淺談護(hù)理操作技術(shù)示教[J]．廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2005（9）：22．■