申俊霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“1+2m”人才培養(yǎng)模式是我校根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才職業(yè)崗位能力的需求和自身辦學(xué)特色，進(jìn)一步深化校院合作、工學(xué)結(jié)合而建立起來的面向基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式[1]。教育模式的改革、教育環(huán)境的變化，給畢業(yè)生誠信教育帶來了新的課題。針對(duì)這種教育模式下誠信教育所面臨的問題，經(jīng)調(diào)查研究后，課題組提出了“三級(jí)水平，分層提升”的誠信教育體系構(gòu)想。一級(jí)水平：校內(nèi)一年級(jí)為誠信教育實(shí)現(xiàn)誠信意識(shí)和誠信行為的積淀階段；二級(jí)水平：二年級(jí)為誠信教育依托醫(yī)院、社會(huì)現(xiàn)實(shí)的土壤，立足點(diǎn)放在誠信行為、習(xí)慣到誠信信念、品格的逐步深化階段；三級(jí)水平：三年級(jí)生產(chǎn)實(shí)習(xí)期為誠信情感由外化不斷走向內(nèi)化的升華階段。筆者就“1+2m”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)生誠信教育一級(jí)水平的建構(gòu)，提出了實(shí)施策略和具體方案。

1 “1 +2m”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)生誠信教育一級(jí)水平建構(gòu)的重要地位

首先，誠信教育一級(jí)水平建構(gòu)是基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)生誠信意識(shí)和誠信行為的逐步積淀階段，所以一級(jí)水平的建構(gòu)成效直接決定著“1+2m”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的誠信教育水平。同時(shí)，誠信教育一級(jí)水平構(gòu)建，應(yīng)從醫(yī)學(xué)生踏入校門的第一天抓起，這就像醫(yī)學(xué)生的誠信教育藍(lán)圖上的第一筆，有著重要的作用。其次，誠信教育一級(jí)水平建構(gòu)是畢業(yè)生在校接受教育的時(shí)期，學(xué)生可塑性強(qiáng)，而且這一年的誠信教育最為系統(tǒng)和集中，可有效利用的資源最為豐富。因此，抓好醫(yī)學(xué)生誠信教育一級(jí)水平的建構(gòu)，可以為今后的誠信教育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2 主要構(gòu)想與實(shí)施策略

2001 年，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)學(xué)研究的服務(wù)對(duì)象是人，在醫(yī)學(xué)教育的過程中必須強(qiáng)調(diào)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)。”醫(yī)學(xué)生不僅要具備高超的醫(yī)術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德。

2.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生入學(xué)資格審查，開展誠信品質(zhì)測試

醫(yī)學(xué)院校可以結(jié)合自己的實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生入學(xué)資格考查，開展誠信品質(zhì)考查測試。此舉用意主要在于使醫(yī)學(xué)生從踏入醫(yī)學(xué)院校的第一天，就深刻感受到誠信意識(shí)和誠信品質(zhì)是對(duì)一名醫(yī)學(xué)生的基本要求。開展新生誠信狀況調(diào)查，有針對(duì)性地從新生入校開始就開展職業(yè)觀教育，增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)，樹立醫(yī)學(xué)誠信道德理念，并根據(jù)新生誠信狀況調(diào)查結(jié)果，有側(cè)重點(diǎn)地開展誠信教育。誠信教育要從學(xué)生的思想和心理認(rèn)知規(guī)律出發(fā)，增強(qiáng)誠信職業(yè)道德教育的心理相容性，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)同感。

2.2 將“春風(fēng)化雨式”的誠信教育滲透在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的各個(gè)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)誠信教育的全程化、全員化

誠信教育是一個(gè)潛移默化的過程，要遵循教育規(guī)律，改變以往把誠信教育、醫(yī)德教育僅當(dāng)成一門獨(dú)立課程來看待的錯(cuò)誤思想；改變以往把誠信教育、醫(yī)德教育僅看成是教師要承擔(dān)的一種教育職責(zé)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，樹立將誠信教育、醫(yī)德教育全程化、全員化的觀念。讓誠信、醫(yī)德進(jìn)宿舍、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)課堂、進(jìn)教材、進(jìn)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)實(shí)踐。在宿舍、教室、實(shí)驗(yàn)室懸掛了學(xué)生自制的誠信醫(yī)德宣傳畫，讓學(xué)生時(shí)刻銘記醫(yī)者的責(zé)任；在社區(qū)義診實(shí)踐服務(wù)中，讓學(xué)生感悟醫(yī)患間真誠相待的溫暖；在定點(diǎn)服務(wù)的幼兒園、養(yǎng)老院開展健康知識(shí)宣傳、健康體檢中，讓學(xué)生體現(xiàn)職業(yè)的神圣感、責(zé)任感。我們改變以往“運(yùn)動(dòng)式”、“暴風(fēng)雨式”的教育模式，尋求一種“春風(fēng)化雨式”的誠信教育，讓誠信教育無處不在、無時(shí)不在。

2.3 根據(jù)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，有針對(duì)性地開展醫(yī)學(xué)生誠信教育

醫(yī)學(xué)教育以臨床實(shí)踐時(shí)間長、實(shí)習(xí)要求嚴(yán)格、服務(wù)對(duì)象特殊區(qū)別于普通高等教育，同時(shí)，職業(yè)的要求規(guī)定了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)必須包括醫(yī)療技能的訓(xùn)練和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的今天，技術(shù)已經(jīng)被提到前所未有的高度，而人文素質(zhì)的培養(yǎng)卻往往被忽視。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)的《醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》把職業(yè)道德界定為醫(yī)學(xué)生必不可少的一種能力，這種能力包括“知識(shí)、技能、態(tài)度、價(jià)值和行為、保持醫(yī)療能力、獲取研究的前沿信息、倫理行為、尊嚴(yán)、誠實(shí)、利他、服務(wù)他人、遵守職業(yè)規(guī)則、正直、尊重他人”[2]。由此可見，我們應(yīng)注重醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，有針對(duì)性地開展醫(yī)學(xué)生誠信教育。例如在人體解剖課上，教育學(xué)生如何莊嚴(yán)地對(duì)待尸體；在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的鉆研態(tài)度；在科學(xué)研究中保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性等。

2.4 通過弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)醫(yī)德，深入開展醫(yī)學(xué)生誠信教育

我國的傳統(tǒng)文化博大精深，在漫長的歷史積淀中形成了以“仁、義、禮、智、信”為基本觀念的社會(huì)倫理傳統(tǒng)。在各種思想文化價(jià)值交織的今天，它們依然應(yīng)該是人們?yōu)槿颂幨赖木裥艞l。特別是對(duì)于以救死扶傷為職責(zé)的醫(yī)學(xué)生來說，更應(yīng)該大力弘揚(yáng)。對(duì)醫(yī)學(xué)生開展傳統(tǒng)醫(yī)德教育，要引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)德中的不足，取其精華，去其糟粕，從而形成“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”的高尚醫(yī)德[3]。通過弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)醫(yī)德，深入開展醫(yī)學(xué)生誠信教育。

2.5 在誠信教育的形式上不拘一格，靈活多變，因勢利導(dǎo)

結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)“1+2m”人才培養(yǎng)模式面向基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的特點(diǎn)，可利用假期組織學(xué)生走向基層、走向社區(qū)、走向鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展“醫(yī)療下鄉(xiāng)”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生了解基層醫(yī)療衛(wèi)生條件、熟悉基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，并與基層人民群眾進(jìn)行感情的融合和交流，從而更加堅(jiān)定醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信念。還可以在每年新生入學(xué)及畢業(yè)生離校、實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)地時(shí)，舉行莊嚴(yán)的醫(yī)學(xué)生宣誓和畢業(yè)生宣誓，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)感和責(zé)任感。

2.6 將醫(yī)學(xué)生誠信表現(xiàn)納入考核，建立誠信檔案，建立誠信的激勵(lì)機(jī)制

從建立以“記錄為主、評(píng)價(jià)為輔”的學(xué)生個(gè)人誠信檔案入手，逐步建立起醫(yī)學(xué)生誠信評(píng)價(jià)體系[4]。要將醫(yī)學(xué)生誠信的狀況與評(píng)獎(jiǎng)、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、選拔學(xué)生干部、學(xué)生入黨等結(jié)合起來，使誠信的正面力量擴(kuò)大，使失信的學(xué)生受到相應(yīng)的限制或懲罰，從而形成誠信光榮、失信可恥的良好風(fēng)氣。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)極為特殊的行業(yè)，關(guān)乎人民群眾的安危，關(guān)乎千家萬戶的健康。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中流砥柱，我們必須開展醫(yī)學(xué)生的誠信教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育的成效建設(shè)。只有高度重視誠信教育、有的放矢、與時(shí)俱進(jìn)地開展誠信教育，臨床醫(yī)學(xué)“1+2m”人才培養(yǎng)模式才能適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞摹叭梳t(yī)”。

[1]宋國華，高鳳蘭，王福青，等.以工學(xué)結(jié)合為主線構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)MGU（1+2m）人才培養(yǎng)模式[J].中國高等教育，2009（8）：108-109.

[2]王一方．敬畏生命：生命、醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷的對(duì)話[M]．南京：江蘇人民出版社，2001.

[3]方燕君，鄭曉.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職前誠信道德教育的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006（1）：50-51.

[4]王洪生.芻議醫(yī)學(xué)生誠信教育的缺失及重構(gòu)[J].科技信息，2010（11）：141，148.