左 麗

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

醫(yī)學(xué)化學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，通過(guò)對(duì)醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠掌握醫(yī)學(xué)化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本操作技能，能為后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)服務(wù)，其重要性日益凸顯。但由于學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)較差，且醫(yī)學(xué)化學(xué)的內(nèi)容理論性強(qiáng)、概念多、抽象難懂，因此，化學(xué)課歷來(lái)都是高職醫(yī)專(zhuān)學(xué)生最難學(xué)、最不愛(ài)學(xué)的課程之一。為解決這一問(wèn)題，筆者做了一些有益的嘗試。

1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)化學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少，因此教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以應(yīng)用為目的，以夠用為度，認(rèn)真挖掘化學(xué)知識(shí)與醫(yī)藥知識(shí)的聯(lián)系、化學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)臨床課的聯(lián)系，并及時(shí)將這方面的知識(shí)滲透到教學(xué)中。在授課的同時(shí)，不忘及時(shí)更新知識(shí)，把握當(dāng)今醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)向，力爭(zhēng)將與化學(xué)有關(guān)的最新、最有用的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生。

2 引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)的必要性[1]

學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)，普遍認(rèn)為自己是來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的，將來(lái)從事的也是臨床醫(yī)學(xué)工作，只要學(xué)好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課就可以了，其他學(xué)科無(wú)所謂。正因?yàn)槠溆羞@種思想，與其將來(lái)工作關(guān)系密切的學(xué)科及學(xué)習(xí)內(nèi)容才能引起他們的興趣。所以，當(dāng)教師講授醫(yī)學(xué)化學(xué)的緒論部分時(shí)，就可以講一些化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的例子，以引起學(xué)生的重視。例如，當(dāng)問(wèn)到學(xué)生我們來(lái)學(xué)校是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的，那么醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是誰(shuí)呢？學(xué)生會(huì)立即給出各種答案。而當(dāng)告訴他們醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人體時(shí)，他們就會(huì)感到很意外，為什么呢？這時(shí)再告訴他們，人體組織是由蛋白質(zhì)、核酸、脂肪、糖類(lèi)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水等上萬(wàn)種物質(zhì)組成的，包含許多種化學(xué)元素。人體的生命活動(dòng)如呼吸、消化、循環(huán)、排泄以及器官的各種生理活動(dòng)，都是建立在體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)基礎(chǔ)上的，如我們是如何長(zhǎng)大的？我們吃的食物是如何消化吸收的？到醫(yī)院看病時(shí)為什么要進(jìn)行各種化驗(yàn)檢測(cè)？這時(shí)，學(xué)生就會(huì)感覺(jué)到醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系非常緊密，要想學(xué)好醫(yī)學(xué)，就必須要學(xué)好化學(xué)。接著還可以再問(wèn)學(xué)生，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是什么？達(dá)到目的需要什么方法？醫(yī)學(xué)的目的是預(yù)防和治療疾病，藥物是預(yù)防和治療疾病的主要武器，而藥物的藥理作用、治療效果都是建立在藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)基礎(chǔ)上的。例如，碳酸氫鈉、乳酸鈉是臨床中常用的抗酸藥，用于治療機(jī)體酸中毒；缺鈣易造成骨骼畸形、骨質(zhì)疏松等疾病，兒童與老人常需要補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等。其實(shí)這樣的例子數(shù)不勝數(shù)，通過(guò)這樣的教育可使學(xué)生知道學(xué)好醫(yī)學(xué)必須要學(xué)好化學(xué)。但要注意，由于化學(xué)是入學(xué)第一學(xué)期就開(kāi)設(shè)的課程，此時(shí)學(xué)生還沒(méi)有接觸過(guò)臨床課程，因此所舉的例子不能過(guò)于專(zhuān)業(yè)、過(guò)于深?yuàn)W難懂，否則就達(dá)不到吸引學(xué)生注意力的目的。

3 巧設(shè)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

教師在講授新內(nèi)容前，應(yīng)提出與教材相關(guān)的問(wèn)題，讓學(xué)生持探究問(wèn)題的態(tài)度學(xué)習(xí)新課，這樣就可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求知欲。如講授“滲透壓”內(nèi)容時(shí)，教師先與學(xué)生討論注射時(shí)用的注射液：9 g/L的氯化鈉溶液、50 g/L的葡萄糖溶液、12.5 g/L碳酸氫鈉溶液等，為什么要用這種濃度的溶液？原理是什么？如注射液濃度高了或低了會(huì)有什么危害？再如，在講到“溶液酸堿度”內(nèi)容時(shí)，可以向?qū)W生提問(wèn)，為什么人體會(huì)出現(xiàn)酸中毒或堿中毒，如何治療？如果某人想通過(guò)不吃飯的方式來(lái)減肥，會(huì)有什么危害？由于學(xué)生利用已有的知識(shí)不能解答這些問(wèn)題，從而就會(huì)激發(fā)其產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)的欲望。

4 靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法

教學(xué)方法是教學(xué)的核心，教學(xué)方法選擇得是否得當(dāng)、合理，直接影響著教學(xué)效果的好壞。教有法，但無(wú)定法，教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合課程特點(diǎn)、課程內(nèi)容、學(xué)生實(shí)際，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，尋求適合高職教育特點(diǎn)及應(yīng)用型技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最有效的教育方法。如在講“溶液組成標(biāo)度”時(shí)，在講解理論內(nèi)容時(shí)主要用講授法、練習(xí)法等，當(dāng)講解“溶液配制”時(shí)，就可以用講解法、演示法、練習(xí)法、實(shí)驗(yàn)法等；而當(dāng)講解“膠體和乳狀液”時(shí)，就可以用讀書(shū)法、指導(dǎo)法、討論法等教學(xué)方法。

多媒體作為一種教學(xué)載體和工具，也應(yīng)在醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中得到合理運(yùn)用。運(yùn)用多媒體技術(shù)，能夠增加教學(xué)的直觀性和單位時(shí)間內(nèi)的教學(xué)信息量，提高課堂教學(xué)效率，豐富信息資源；多媒體的應(yīng)用，也能夠?yàn)榻處熖峁┬蜗蟊磉_(dá)的教學(xué)載體，增強(qiáng)教學(xué)的新穎性、直觀性、趣味性和藝術(shù)性，為學(xué)生提供一個(gè)有聲有色、生動(dòng)逼真、圖文并茂的教學(xué)環(huán)境，從而增加學(xué)生對(duì)抽象知識(shí)的感知、理解和記憶，使課堂教學(xué)變得生動(dòng)有趣。如對(duì)于一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的有機(jī)化合物及復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，以前上課時(shí)教師只能靠板書(shū)、繪圖、舉例等方法來(lái)講解，學(xué)生接受起來(lái)很費(fèi)勁，教學(xué)效果不好。而現(xiàn)在教師可以通過(guò)多媒體模擬有機(jī)物的結(jié)構(gòu)或演示復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)過(guò)程，這樣就把抽象的內(nèi)容形象化，有利于學(xué)生理解，也增加了課程的趣味性，有效化解了教學(xué)難點(diǎn)，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的構(gòu)造、用途、基本操作和注意事項(xiàng)也可以應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，既節(jié)省了板書(shū)時(shí)間，也激發(fā)了學(xué)生的興趣。由于學(xué)校資金有限，一些貴重的儀器采購(gòu)不起，導(dǎo)致有些實(shí)驗(yàn)不能開(kāi)展，或因安全問(wèn)題，有些實(shí)驗(yàn)也不能進(jìn)行，這時(shí)，就可通過(guò)多媒體進(jìn)行教學(xué)，補(bǔ)充學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以提高實(shí)驗(yàn)的開(kāi)課率[2]。

5 進(jìn)行適時(shí)適度的課堂提問(wèn)

教師在課堂教學(xué)中所提的問(wèn)題要能激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生成為課堂的主體、學(xué)習(xí)的主人。每次上課前，教師都要精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，提問(wèn)時(shí)要做到適時(shí)適度。首先，提問(wèn)要適時(shí)，即所提出的問(wèn)題要與學(xué)生的思考、質(zhì)疑相吻合，并在學(xué)生有思、有疑正要提出問(wèn)題而苦于不知怎樣表達(dá)之時(shí)提出問(wèn)題；應(yīng)在教學(xué)難點(diǎn)、重點(diǎn)之處提問(wèn)。如在講“滲透濃度”時(shí)，可向?qū)W生提問(wèn)，是否可以直接比較9 g/L的氯化鈉溶液與40 g/L的葡萄糖溶液滲透濃度的大小。另外，提問(wèn)要適度，所提問(wèn)題不能低于或過(guò)分高于學(xué)生的實(shí)際水平，否則學(xué)生會(huì)感到問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單而不屑于回答，或因問(wèn)題太難而答不上來(lái)，從而影響學(xué)生答題的積極性；所提問(wèn)題必須是學(xué)生利用現(xiàn)有知識(shí)和過(guò)去學(xué)過(guò)的知識(shí)能夠回答出來(lái)的問(wèn)題。如在講“配位化合物”時(shí)，可以向?qū)W生提問(wèn)，中心原子與配體之間以什么鍵結(jié)合？?jī)?nèi)界與外界以什么鍵結(jié)合？適時(shí)適度并精心設(shè)計(jì)的提問(wèn)，能夠讓學(xué)生更加深刻地理解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容，從而提高學(xué)習(xí)效果。

6 歸納總結(jié)，幫助學(xué)生記憶

將學(xué)習(xí)的內(nèi)容記在腦中，當(dāng)需要時(shí)調(diào)出來(lái)能夠加以應(yīng)用，這是學(xué)習(xí)的目的?；瘜W(xué)雖是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，但需要記憶的東西特別多。為此，教師講課時(shí)可根據(jù)自己的理解和靈感做些精練的小結(jié)，以幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)，提高其學(xué)習(xí)效果。

6.1 順口溜記憶法

順口溜記憶法就是將學(xué)生需要記憶的化學(xué)知識(shí)，編寫(xiě)成朗朗上口的順口溜，融知識(shí)性與趣味性于一體，易誦易記，大大節(jié)約記憶的時(shí)間。例如，“托盤(pán)天平的使用”：螺絲游碼刻度尺，指針標(biāo)尺和托盤(pán)，調(diào)節(jié)螺絲達(dá)平衡，砝碼分居左右邊，兩碼需用鑷子夾，先大后小再游碼，藥品直接放，稱(chēng)量完畢要復(fù)原；“過(guò)濾”：過(guò)濾操作要知道，一貼二低三緊靠，一次過(guò)濾不澄清，重復(fù)操作可奏效；“加熱”：用前檢查燈芯平，燒焦過(guò)長(zhǎng)都不行，酒精可加三分二，不能燃著加酒精，點(diǎn)燈要用火柴點(diǎn)，不能用燈去點(diǎn)燈，熄燈要用燈帽蓋，用嘴吹燈災(zāi)易生。在教學(xué)過(guò)程中，教師不但要自己歸納總結(jié)，而且也要盡量鼓勵(lì)學(xué)生自編自改，最終讓學(xué)生達(dá)到忘記有形的“口訣”，熟練掌握和運(yùn)用無(wú)形的化學(xué)知識(shí)的目的[3]。

6.2 濃縮記憶法

濃縮記憶法就是將化學(xué)知識(shí)或規(guī)律要點(diǎn)濃縮成幾個(gè)字或詞進(jìn)行強(qiáng)化記憶。如“溶液配制操作”：一算二稱(chēng)三溶四轉(zhuǎn)五洗六定七搖?！耙凰恪笔怯?jì)算配制溶液所需溶質(zhì)的量；“二稱(chēng)”是用天平稱(chēng)取所需溶質(zhì)的質(zhì)量；“三溶”是用小燒杯將所稱(chēng)的溶質(zhì)溶解；“四轉(zhuǎn)”是等小燒杯中的溶液冷卻后引流入容量瓶；“五洗”是用蒸餾水洗滌小燒杯，并將液體倒入容量瓶；“六定”是繼續(xù)將蒸餾水引入容量瓶至離標(biāo)線(xiàn)1～2厘米處，改用膠頭管滴加水至刻度；“七搖”是蓋好瓶塞，將溶液搖勻。這樣簡(jiǎn)明扼要的記憶法，利于學(xué)生記憶知識(shí)。

6.3 分類(lèi)記憶法

分類(lèi)記憶法是把學(xué)生需要記憶的內(nèi)容按其性質(zhì)、形狀、特點(diǎn)、意義等進(jìn)行分類(lèi)記憶?；瘜W(xué)是研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及變化的一門(mén)自然科學(xué)，因此，分類(lèi)記憶法就成為醫(yī)學(xué)化學(xué)中較常用的記憶方法。如講解“有機(jī)化合物”時(shí)，就應(yīng)重點(diǎn)從研究有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)、命名、性質(zhì)和常見(jiàn)的有機(jī)化合物方面進(jìn)行講述，條理清晰，從而加深學(xué)生的記憶。

在教學(xué)實(shí)踐中，教師除了采取各種教學(xué)手段外，還要不斷提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，對(duì)學(xué)生充滿(mǎn)愛(ài)心，想盡各種辦法幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。

[1]寶音滿(mǎn)達(dá).醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)淺議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：61-62.

[2]徐泰英.高職院校醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：60-61.

[3]梅存國(guó).尋找化學(xué)規(guī)律特點(diǎn) 切實(shí)提高記憶效率[J].教師，2012（4）:93.■