陳 珺

（上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，上海 201318）

中高職貫通教育培養(yǎng)模式指學(xué)生入學(xué)時(shí)是中專生，畢業(yè)時(shí)獲得大專學(xué)歷，不同于以往的“3+3”中高職校貫通模式（高中+高職）。如今的新模式不僅學(xué)習(xí)時(shí)間縮短一年，在課程方面的改革更是其亮點(diǎn)。教師要“吃透”中高職教材，為學(xué)生更科學(xué)、合理地編排、銜接中高職的全部課程，真正體現(xiàn)貫通的特點(diǎn)。

醫(yī)用物理學(xué)是把物理學(xué)的原理和方法應(yīng)用于人類疾病的預(yù)防、診斷、治療和保健的交叉學(xué)科[1]，是一門涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域的綜合性基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容較抽象，學(xué)習(xí)難度大，通常安排在第一學(xué)年。由于學(xué)生只有初中文化基礎(chǔ)，存在認(rèn)知水平的局限、生活經(jīng)驗(yàn)的匱乏和醫(yī)學(xué)知識(shí)的貧乏等問(wèn)題，因此，醫(yī)用物理學(xué)的教學(xué)難度很大。要改變這種現(xiàn)狀，就必須把恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法運(yùn)用到醫(yī)用物理學(xué)課堂中去，而項(xiàng)目課程案例教學(xué)法正是一種適合醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)的方法。

1 項(xiàng)目課程案例教學(xué)法

項(xiàng)目課程案例教學(xué)法是指以項(xiàng)目為中心，選擇、組織課程內(nèi)容，并以完成項(xiàng)目為主要學(xué)習(xí)目標(biāo)的教學(xué)模式，其中包含著一個(gè)或多個(gè)有待解釋和解決的實(shí)際問(wèn)題，是引導(dǎo)學(xué)生利用相關(guān)理論對(duì)案例進(jìn)行分析、討論，最終就案例中問(wèn)題的解決，提出各種合理可行方案的教學(xué)方法[2]。與傳統(tǒng)講授法不同，項(xiàng)目課程案例教學(xué)法是一種參與型的教學(xué)方法。

1.1 項(xiàng)目課程案例教學(xué)法的特點(diǎn)

項(xiàng)目課程案例教學(xué)法的內(nèi)涵包括兩個(gè)要點(diǎn)：一是把項(xiàng)目課程限定于案例問(wèn)題解決范圍，學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和分析問(wèn)題，通過(guò)獨(dú)立思考和集體協(xié)作，尋找解決問(wèn)題的思路和方法。二是教師把實(shí)際生活或工作中的問(wèn)題作為教學(xué)材料，以活動(dòng)和提問(wèn)的形式，不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索，最終達(dá)到解決問(wèn)題的目的。

1.1.1 圍繞項(xiàng)目，以案例問(wèn)題的提出和解決為中心 教學(xué)過(guò)程不是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳遞和講解過(guò)程，而是根據(jù)學(xué)科要求，聯(lián)系專業(yè)特點(diǎn)，把教學(xué)內(nèi)容問(wèn)題化，讓問(wèn)題的提出和解決貫穿教學(xué)全過(guò)程。消除課堂呆板、講解空洞、內(nèi)容枯燥、方法單調(diào)等傳統(tǒng)教學(xué)方法的諸多弊端，使理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，讓授課內(nèi)容更有實(shí)際意義。

把學(xué)生置于復(fù)雜的、有意義的案例問(wèn)題中，以培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新意識(shí)及自學(xué)能力為重點(diǎn)，從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變。

1.1.2 采用引入式授課方法 項(xiàng)目課程案例教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，在學(xué)生自學(xué)前提供教學(xué)大綱、模塊及學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)采用引入式授課的方法，明確指出將來(lái)學(xué)生“能夠（會(huì)）做什么”。教師是教學(xué)過(guò)程中項(xiàng)目設(shè)計(jì)和問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)者，解決問(wèn)題過(guò)程的指導(dǎo)者，學(xué)生學(xué)習(xí)的鼓勵(lì)者。

項(xiàng)目課程案例教學(xué)法有助于學(xué)生以有效的方式內(nèi)化知識(shí)，既能鞏固理論知識(shí)，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，又有助于提高學(xué)生的表達(dá)能力、交流能力，增加解決問(wèn)題和克服困難的勇氣和信心[3]。

1.2 項(xiàng)目課程案例教學(xué)法的課程設(shè)計(jì)理念

（1）強(qiáng)調(diào)整體設(shè)計(jì)：項(xiàng)目課程案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法不同，它非常注重對(duì)課程宏觀結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)，嚴(yán)格按照模塊、項(xiàng)目、案例引入、活動(dòng)設(shè)計(jì)、知識(shí)鏈接、能力訓(xùn)練及其之間的邏輯關(guān)系和課程體系做整體規(guī)劃，以案例問(wèn)題的提出和解決過(guò)程中所需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)關(guān)系來(lái)組織課程內(nèi)容。

（2）強(qiáng)調(diào)分析和綜合：先把項(xiàng)目分解成一個(gè)個(gè)具體活動(dòng)，將學(xué)生引入復(fù)雜的、有意義的案例問(wèn)題中，然后通過(guò)分析和解決問(wèn)題所需要的知識(shí)或技能來(lái)學(xué)習(xí)課程內(nèi)容。其著眼點(diǎn)在于先獲取這些知識(shí)，再重點(diǎn)關(guān)注如何綜合運(yùn)用所獲得的知識(shí)來(lái)完成項(xiàng)目，從而逐步培養(yǎng)學(xué)生在復(fù)雜的情境中做出判斷并進(jìn)行決策的能力[4]。

2 案例設(shè)計(jì)原則

案例引入和活動(dòng)設(shè)計(jì)是引發(fā)學(xué)習(xí)和連接學(xué)習(xí)活動(dòng)的主線，是教學(xué)的起點(diǎn)，同時(shí)又是學(xué)習(xí)過(guò)程的動(dòng)力。案例的質(zhì)量直接影響著學(xué)習(xí)活動(dòng)能否有意義地進(jìn)行，教學(xué)成功的關(guān)鍵就在于良好的案例設(shè)計(jì)。教師在選擇案例時(shí)，應(yīng)緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生實(shí)際，并遵循以下原則。

2.1 真實(shí)性與關(guān)聯(lián)性原則

項(xiàng)目課程案例教學(xué)法是一種圍繞項(xiàng)目，以問(wèn)題的提出和解決為中心來(lái)組織課程與教學(xué)的教育方式，它要求用于課堂教學(xué)的案例與學(xué)生生活密切相關(guān)，是真正發(fā)生在我們身邊，學(xué)生能感悟到或完全能夠想象到并在大腦中建立表象的。教師根據(jù)教學(xué)的需要，將資料進(jìn)行加工改造時(shí)，應(yīng)考慮到學(xué)生個(gè)體的知識(shí)水平和閱歷水平，考慮到個(gè)體的接受能力和理解能力，以此選擇適合學(xué)生的優(yōu)秀案例。

2.2 典型性與針對(duì)性原則

在案例選擇時(shí)，教師應(yīng)分門別類地選擇和整理出具有代表性的實(shí)例，如果選擇影響面大、代表性強(qiáng)的案例，則具有很強(qiáng)的說(shuō)服力，不僅能給學(xué)生留下深刻的印象，而且案例本身還具有示范作用。同時(shí)，案例不能過(guò)于簡(jiǎn)單，否則會(huì)使學(xué)生喪失探究的興趣。只有具有一定難度的問(wèn)題才能激發(fā)學(xué)生的興趣，促使他們?nèi)ヌ剿鳌W(xué)習(xí)。問(wèn)題不一定有固定、程式化的“正確”的答案。選擇的案例要針對(duì)性強(qiáng)、切合主題。

2.3 新穎性與神秘性原則

選取的案例要新穎。新穎的案例可以吸引學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能引起學(xué)生對(duì)身邊類似事例的關(guān)注，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探求答案的內(nèi)部動(dòng)因。案例還應(yīng)具有一定的沖突性或懸念，以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)深入探究和理解學(xué)科概念。

3 項(xiàng)目課程案例教學(xué)的實(shí)施過(guò)程

首先，要根據(jù)教育目標(biāo)與專業(yè)特點(diǎn)，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納分類，聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，然后查尋或編寫適宜的案例。其次，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容按照模塊、項(xiàng)目進(jìn)行編選和整合。每個(gè)模塊有模塊學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)及復(fù)習(xí)題和閱讀材料。讓學(xué)生明確每個(gè)模塊的學(xué)習(xí)任務(wù)和要求。第三，圍繞項(xiàng)目組織安排教學(xué)。每個(gè)項(xiàng)目有案例引入→活動(dòng)設(shè)計(jì)→知識(shí)鏈接→能力訓(xùn)練，如這節(jié)課將學(xué)習(xí)什么知識(shí)，這些知識(shí)能解決什么實(shí)際問(wèn)題，在原有的物理知識(shí)層面上有何提高，如何與專業(yè)建立聯(lián)系等，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)醫(yī)用物理學(xué)的意義和用處。

4 項(xiàng)目課程案例教學(xué)法的應(yīng)用

醫(yī)用物理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容是豐富多彩的，醫(yī)用物理學(xué)案例的應(yīng)用也同樣是千變?nèi)f化的。在講了共振和次聲波這兩部分知識(shí)后，可以引入下面的案例。

1890 年，一艘名叫“馬爾波羅號(hào)”的貨船在從新西蘭駛往英國(guó)的途中，突然神秘失蹤。20年后，人們?cè)诨鸬貚u的海岸邊發(fā)現(xiàn)了它。奇怪的是，船上的東西原封未動(dòng)、完好如初，船長(zhǎng)航海日記的字跡仍然清晰可辨，就連那些船員，也都各在其位，保持著當(dāng)年在崗時(shí)的姿勢(shì)。船上沒(méi)有絲毫燒灼的痕跡，因此排除了遭遇雷擊的可能；沒(méi)有廝殺打斗的跡象，于是排除了外來(lái)侵入的可能；船上當(dāng)時(shí)貯存著足夠的食物和淡水，故而排除了能量衰竭的可能。同時(shí)，在所有遇難者身上，都沒(méi)有找到任何傷痕，也無(wú)中毒跡象。法醫(yī)的解剖報(bào)告表明，死者生前個(gè)個(gè)都很健康，不存在心腦血管疾病突發(fā)致命的可能[5]。

案例提出來(lái)后，先讓學(xué)生思考該用什么理論知識(shí)來(lái)解釋這些現(xiàn)象。在學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的思考后，教師可引導(dǎo)學(xué)生逐一討論：（1）什么是次聲波？（2）次聲波有什么特點(diǎn)？（3）人體內(nèi)各器官是否總在律動(dòng)，且存在固有頻率？（4）如果人體的脈動(dòng)頻率與次聲波的頻率接近或相等時(shí)，會(huì)產(chǎn)生什么后果？當(dāng)學(xué)生討論完最后一個(gè)問(wèn)題時(shí)，他們會(huì)恍然大悟：制造慘案的兇手，是一種當(dāng)時(shí)人們不很了解的次聲波和共振現(xiàn)象。當(dāng)日海上有風(fēng)暴，風(fēng)暴中的次聲波強(qiáng)度增大，如果次聲波頻率正好在人的心臟的固有頻率范圍內(nèi)，便產(chǎn)生共振現(xiàn)象，導(dǎo)致心臟狂跳、血管破裂，血液停止流動(dòng)而死亡。

這個(gè)典型、真實(shí)、神秘的案例，讓學(xué)生迫不及待地想要尋找出答案，因此便積極主動(dòng)地投入到對(duì)案例的思考與討論之中。形象生動(dòng)的案例教學(xué)，不僅讓學(xué)生牢固掌握了共振和次聲波這兩部分知識(shí)，將醫(yī)學(xué)與物理學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，而且學(xué)生對(duì)此案例印象深刻，就算經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的時(shí)間也能記憶猶新，對(duì)該部分的知識(shí)自然不容易遺忘。

綜上所述，項(xiàng)目課程案例教學(xué)法能讓學(xué)生在輕松的氛圍里快樂(lè)學(xué)習(xí)，積極思考，主動(dòng)參與。值得注意的是，要做好項(xiàng)目課程案例教學(xué)，不能完全照搬別人的案例，應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況，靈活應(yīng)用，從而提高課堂教學(xué)的效率和質(zhì)量。

[1]王光昶，張建煒，陳濤，等.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（6）：1136-1138.

[2]范蓓蕾.案例法與語(yǔ)文教育學(xué)教學(xué)方法變革[J].安慶師范學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2006，25（3）：120-122.

[3]姜大源.關(guān)于職業(yè)教育的課程觀[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2003（31）：1.

[4]趙志群.職業(yè)教育與培訓(xùn)學(xué)習(xí)新概念[M].北京：科學(xué)出版社，2003.

[5]仇惠，余大昆.醫(yī)學(xué)物理學(xué)（案例版）[M].北京：科學(xué)出版社，2008.