方 明，田 敏，孔 亮，張玉梅，張少鋒，陳吉華

（第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710032）

創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是人類文明進步的動力；而高校應(yīng)該是孕育創(chuàng)新的主陣地，憑借合適的培養(yǎng)策略，保證創(chuàng)新人才的產(chǎn)出。創(chuàng)新教育是現(xiàn)代教育的靈魂，實施創(chuàng)新教育，加強醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育重要的研究課題。本文針對第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院近年來在本科生教育中實施的創(chuàng)新教育，總結(jié)出口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的若干策略。

1 優(yōu)化教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段，強化自學(xué)能力

教師是創(chuàng)新教育的實施者，肩負(fù)著培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。教師在整個醫(yī)學(xué)教育過程中發(fā)揮著培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力與創(chuàng)新人格的主導(dǎo)作用。如何使學(xué)生在獲得知識的同時得到能力培養(yǎng)，應(yīng)是教師在教學(xué)過程中重點關(guān)注的問題。教師的引導(dǎo)決不是將學(xué)生的思維引向已有的結(jié)論，而是提供信息、啟發(fā)思路、補充知識、介紹方法和線索，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、探究和創(chuàng)新。因而，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)更新教育觀念，優(yōu)化教學(xué)方法和手段，積極實踐啟發(fā)式、討論式、交互式、研究式教學(xué)模式，變“授人以魚”為“授人以漁”。這也正是以學(xué)生為主體、以問題為依托、以探究為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法在國內(nèi)逐漸成為醫(yī)學(xué)教育模式的原因。在這種教學(xué)模式中，由教師提出問題或引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)生帶著問題有目的地學(xué)習(xí)，能提高學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)習(xí)的自覺性和能動性;而對自學(xué)內(nèi)容則以小組形式進行討論，便于學(xué)生理順概念。期間，教師及時進行指導(dǎo)，幫助學(xué)生歸納整理，加深理解。這種教學(xué)模式是在解決問題的過程中學(xué)習(xí)知識，訓(xùn)練正確的思維和推理方法，從而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。另外，在教學(xué)過程中，通過多媒體教學(xué)可擴大課堂的知識容量，加大對學(xué)生的感官刺激，提高其學(xué)習(xí)興趣，從而維持長久記憶。

2 加強實踐教學(xué)，提高綜合素質(zhì)

知識源于實踐。在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，知識、素質(zhì)與能力只有在“做中學(xué)”的實踐環(huán)節(jié)中才能真正得以提高?？谇会t(yī)學(xué)是一門實踐性、操作性極強的學(xué)科，要求口腔專業(yè)人才具備臨床診療、技工、審美等多方面綜合能力，而實踐能力的養(yǎng)成則是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。

近年來，隨著我院全程化口腔專業(yè)教學(xué)課程體系的構(gòu)建與應(yīng)用，學(xué)生自二年級起就開始接觸口腔醫(yī)學(xué)前伸課，從石膏牙、蠟牙雕刻到印模制取、灌注模型，逐步培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。并且在后期的專業(yè)課中，增加實踐課比例，依托我院國家級實驗教學(xué)示范中心先進的硬件設(shè)施，通過模擬、虛擬、仿真教學(xué)器材的廣泛應(yīng)用，強化學(xué)生的基本功訓(xùn)練，使學(xué)生的操作技能呈螺旋式上升。

雖然實踐能力培養(yǎng)一直是口腔醫(yī)學(xué)教育的重點，但是普遍存在的問題是將臨床操作技能作為唯一的實踐能力來培養(yǎng)。新世紀(jì)對口腔醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求，社會需要的醫(yī)生不僅要具有高超的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)是健康教育的實踐者、衛(wèi)生資源的管理者和社區(qū)發(fā)展的代言人。因此，在口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中，要在注重動手能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，進一步加強綜合實踐能力培養(yǎng)，特別是與職業(yè)活動和人際交往相關(guān)的實踐能力培養(yǎng)，如分析能力、學(xué)習(xí)能力、表達能力等能力培養(yǎng)，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。

3 拓展知識結(jié)構(gòu)，挖掘?qū)W習(xí)潛力

醫(yī)學(xué)教育的目的之一是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。因此，教學(xué)過程中學(xué)生的科研技能訓(xùn)練和科學(xué)思維培養(yǎng)是必不可少的一環(huán)。為將學(xué)生培養(yǎng)成創(chuàng)新型、高層次的醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究人才，我院以多種形式拓展學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。在日常授課中不拘泥于教材內(nèi)容，堅持將學(xué)科前沿進展引入教學(xué)，并選擇性地介紹一些研究過程和所采用的研究方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。同時鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的興趣，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等查閱專業(yè)外文文獻，并教導(dǎo)學(xué)生在尊重前人知識的前提下批判性地閱讀。創(chuàng)新思維是在批判過程中產(chǎn)生的。提出質(zhì)疑，主動分析，才能有所創(chuàng)新。各教研室每年都會舉辦不同形式的讀書報告會，組織學(xué)生匯報自己的讀書心得，提出自己對相關(guān)文獻的看法。通過讀書報告活動，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、查閱文獻、總結(jié)歸納、匯報表達等能力。

4 開展課外科研，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力

古希臘哲學(xué)家普羅塔格曾說：“人腦不是一個要被填滿的容器，而是一支需要被點燃的火把?！睂逃?，這個“需要被點燃的火把”就是學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力行之有效的方法之一就是進行科學(xué)研究，在科學(xué)研究中激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，主動獲取知識、發(fā)展知識、創(chuàng)新知識以及運用所學(xué)知識解決實際問題的各種能力[2]。長期以來，我院鼓勵學(xué)有余力的學(xué)生申報課外科研課題，讓學(xué)生接觸科學(xué)研究，了解科研工作的一般程序、實驗實施的流程，鍛煉他們從已知現(xiàn)象推斷未知和本質(zhì)的能力。這種科研訓(xùn)練有助于學(xué)生在后繼課程的學(xué)習(xí)中更好地理解和領(lǐng)會新理論、新概念，激發(fā)他們對科學(xué)的探索熱情，以批判的眼光發(fā)現(xiàn)新問題，運用所學(xué)知識尋求解決問題的辦法，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，同時也有助于形成團隊合作精神。

2012 年，我校又推出本科生導(dǎo)師制，這一舉措一方面滿足了學(xué)生早期接觸科研的需要，同時這種“一對少”的教育方式也營造了因材施教的氛圍，是培養(yǎng)個性化人才和創(chuàng)新型人才的重要模式與機制[3]。

5 改革考核體系，突出能力素質(zhì)評價

任何教學(xué)模式的人才培養(yǎng)都離不開考核，科學(xué)的考核方式能夠起到促進教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段改革以及培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力醫(yī)學(xué)人才的作用[4]。因此，考核體系改革，應(yīng)重點關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的總體評價，做到知識、能力和素質(zhì)的綜合考評?？己朔绞綉?yīng)多樣化，可以采用筆試、口試、技能操作、書面報告等多種方式進行，要改變一次考試的傳統(tǒng)做法，避免應(yīng)試教育造成的高分低能現(xiàn)象。理論考試除了考查基本概念、規(guī)律的掌握以及基本知識的綜合運用外，還應(yīng)加強綜合分析內(nèi)容的考核，如以病例為基礎(chǔ)涉及多學(xué)科知識的綜合分析，以此考查學(xué)生解決實際問題的能力。同時教師閱卷時要有比較強的靈活性和科學(xué)性，不能用固定的標(biāo)準(zhǔn)答案作為考核學(xué)生學(xué)習(xí)成績優(yōu)劣的標(biāo)尺，應(yīng)對學(xué)生答案中創(chuàng)新性的結(jié)論予以肯定。實踐課考評可采用“實操成績+報告評分+創(chuàng)新實踐成績”的綜合評分方式，將課外科研活動的創(chuàng)新實踐成績納入考核體系，鼓勵創(chuàng)新實踐，突出動手能力培養(yǎng)和考核。

創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力。只有切實轉(zhuǎn)變觀念，把創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維貫穿于教學(xué)工作中，才能把學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)實用型人才。

[1]高平，靳趁心，鄧嘉胤.口腔專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（4）：842-843.

[2]蔣萍，王庭槐.醫(yī)學(xué)生早期接觸科研是創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的有效途徑[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008，28（3）：60-63.

[3]張寶，郁昊斌，劉飛，等.醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制實施的必要性及過程分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（1）：13-14，38.

[4]鄭少燕，楊棉華，何萍，等.創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2006，27（5）：69-71.