梁友寶,康淑霞,常滋毓,倪 銳
肺炎支原體(MP)是人類支原體肺炎的病原體,其發(fā)病與年齡和季節(jié)有密切關(guān)系[1],占肺炎發(fā)病率的15% ~20%[2]。為了解本地區(qū)兒童MP的感染情況,本文采用被動(dòng)凝集法就我院兒科2011年7月~2012年7月接診的患兒MP感染情況進(jìn)行檢測(cè)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 對(duì)象 本資料1 159例均為我院就診的患兒,男682例,女477例。
1.2 方法 采用日本富士瑞必歐株式會(huì)社生產(chǎn)的賽樂(lè)迪亞-麥克Ⅱ(SERODIA-MYCOⅡ)試劑盒。在臨床用藥前采集患兒末梢血200μl,以2 500 r/min離心10min,用微量移液器吸取血清25μl,用血清稀釋液依次倍比稀釋成1:20~1: 1280,滴加25μl致敏粒子,并用平板混合器徹底混勻,給反應(yīng)板加蓋,室溫(15℃~30℃)靜置3 h,設(shè)置陰陽(yáng)對(duì)照,滴度≥1: 80為陽(yáng)性,提示肺炎支原體感染。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)由SPSS16.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 MP抗體陽(yáng)性的檢出率 1 159例患兒中肺炎支原體陽(yáng)性248例,陽(yáng)性率占21%,其中男682例,MP抗體陽(yáng)性135例;女477例,MP抗體陽(yáng)性113例。男、女陽(yáng)性率分別為19.8%和23.7%,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
2.2 不同年齡組MP抗體陽(yáng)性的檢出率 0~1歲、2~4歲、5~7歲、8~10歲年齡組肺炎支原體陽(yáng)性率分別為7.2%、29.1%、34.3%、19.4%,2~4歲組與5~7歲組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),2~4歲、5~7歲組與0~1歲、8~10歲組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.3 不同月份MP陽(yáng)性檢出率 全年1~3月、4~6月、7~9月、10~12月組肺炎支原體感染陽(yáng)性率分別為21.7%、17. 5%、17.1%、29.6%,10~12月組與其他各組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)表2。
表1 不同年齡組MP抗體陽(yáng)性的檢出情況
表2 不同月份MP陽(yáng)性檢出情況
肺炎支原體是急性兒童肺炎的常見(jiàn)病原菌,它不僅引起多種呼吸道疾病,還可引起多種肺外并發(fā)癥[3]。因肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁,對(duì)青霉素或頭孢菌素類等抗生素?zé)o效,僅對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗生素較為敏感[4],為避免濫用抗生素,早期診斷非常重要。肺炎支原體感染后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生IGM和IgG抗體,臨床癥狀出現(xiàn)3d后血清中抗體可被檢測(cè)出,12周后逐漸消失[5],傳統(tǒng)的培養(yǎng)法檢測(cè)肺炎支原體耗時(shí)較長(zhǎng),而且檢出率較低,本研究采用被動(dòng)凝集法,可精確測(cè)定肺炎支原體抗體滴度,敏感度高,操作簡(jiǎn)單,可作為早期診斷肺炎支原體感染的指標(biāo)之一[6]。
本文資料結(jié)果顯示,本地區(qū)兒童各年齡組都可發(fā)生肺炎支原體感染,無(wú)性別差異,以2~4歲和5~7歲年齡組高發(fā),提示臨床此年齡組的患兒要考慮到肺炎支原體的感染同時(shí)該年齡組的兒童做好預(yù)防工作。支原體感染一年四季均可發(fā)生,不同地區(qū)的流行高峰并不同,本研究結(jié)果顯示,10~12月感染率升高,這與王勝江等[1]報(bào)道山東地區(qū)秋季高發(fā)相符合,而肖傳絮和鄭屏生[7]報(bào)道閩東地區(qū)高發(fā)季節(jié)為夏秋季,這種地域性差異應(yīng)引起兒科醫(yī)生注意,及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),指導(dǎo)臨床合理用藥。
[1] 王勝江,黃 偉,高立娜,等.兒童肺炎支原體感染血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果臨床分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(7):691.
[2] 洪秀華.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2004:389-392.
[3] Nariai A.Mycoplasma pneumonia infection in hospitalized children with acute pneumonia under the mycoplasmaepdemic[J].Kansenshogaku Zasshi,2004,78(6):496.
[4] 徐文妹,周鴻烈.呼吸道感染373例肺炎支原體抗體檢測(cè)結(jié)果與臨床資料分析[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志,2005,2(6):523-524.
[5] 容 亓,譚麗娟,盧旭妹.肺炎支原體抗體測(cè)定在小兒呼吸道感染中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(7):860-861.
[6] 徐志康,方 渝,何 明,等.被動(dòng)凝集法檢測(cè)肺炎支原體抗體臨床意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2010,24(11):1080-1081.
[7] 肖傳絮,鄭屏生.閩東地區(qū)小兒肺炎支原體感染352例臨床分析[J].中華全科醫(yī)師雜志,2009,7(1):28-29.