吳銘

2013年1月上旬，國(guó)家健康報(bào)告研究組發(fā)布《國(guó)家健康報(bào)告·第1號(hào)》。這份數(shù)百頁(yè)的報(bào)告書(shū)因其諸多結(jié)論引起廣泛關(guān)注和爭(zhēng)議——中國(guó)超越美國(guó)的“路線圖”和“時(shí)間表”分為三個(gè)階段，而在2007年中國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“國(guó)家健康”的超越，預(yù)計(jì)到2019年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總量的超越，2049年實(shí)現(xiàn)國(guó)際地位的超越。

具體而言，在國(guó)家健康指數(shù)排序中，中國(guó)名列第11位，屬“健康達(dá)標(biāo)型”國(guó)家。美國(guó)位列第27，屬“健康透支型”國(guó)家。瑞典以0. 640的國(guó)家健康指數(shù)位列第一，緊隨其后的是挪威、芬蘭、瑞士，加拿大以0. 625的國(guó)家健康指數(shù)位列第5。

針對(duì)中國(guó)國(guó)家健康狀況和態(tài)勢(shì)，研究組提出了“馭資本、術(shù)輕重、積信用、治未病”，作為國(guó)家健康管理方略。

那么，中國(guó)超美的結(jié)論到底是如何產(chǎn)生的？中國(guó)有哪些“不健康”因素？本刊日前專訪了《國(guó)家健康報(bào)告·第1號(hào)》的兩位作者：中科院科技政策與管理科學(xué)研究所自然與社會(huì)交叉科學(xué)研究室主任楊多貴研究員和周志田副研究員。

學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán)

《瞭望東方周刊》：在報(bào)告“前言”中，提出了中國(guó)超越美國(guó)的“路線圖”和“時(shí)間表”，如何理解在國(guó)家健康報(bào)告里談到的超越？

楊多貴：當(dāng)前，絕大部分國(guó)際主流價(jià)值觀和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，是由美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家主導(dǎo)和制定的，如“失敗國(guó)家指數(shù)”、“國(guó)家自由指數(shù)”等，都是從不同方面、不同角度，來(lái)評(píng)價(jià)和衡量一個(gè)國(guó)家的狀況。由于我們?cè)趯W(xué)術(shù)上基本沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)，總是被別人評(píng)來(lái)評(píng)去。

在學(xué)術(shù)上，“國(guó)家健康”是我們的原創(chuàng)。我們認(rèn)為，國(guó)家健康是一個(gè)“中性”概念，易于被世界各國(guó)和不同文明認(rèn)同和接受。開(kāi)展國(guó)家健康研究，既是學(xué)術(shù)創(chuàng)新，也是學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)提升中國(guó)學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán)有意義、有價(jià)值?！秶?guó)家健康報(bào)告·第1號(hào)》的定位就是一本探索性的學(xué)術(shù)研究專著。

“國(guó)家健康”用一句話來(lái)簡(jiǎn)單概括，就是指國(guó)家運(yùn)行的一種良好狀態(tài)。國(guó)家健康評(píng)價(jià)體系不同于現(xiàn)在“比財(cái)富”的國(guó)民生產(chǎn)總值的評(píng)價(jià)體系，也不同于“比力量”的國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力、國(guó)家綜合國(guó)力的評(píng)價(jià)體系，它主要關(guān)注的是國(guó)家運(yùn)行狀態(tài)好不好。

譬如，富人家的孩子吃得好、穿得好，但身體不一定健康；窮人家的孩子吃得不好、穿得不好，身體不一定就不健康。國(guó)家之間相比也是一樣，在國(guó)家運(yùn)行狀態(tài)上，富國(guó)并不一定就比窮國(guó)更“健康”。核心是看國(guó)家運(yùn)行狀態(tài)好不好。從這個(gè)意義上來(lái)講，在2007年，中國(guó)國(guó)家健康指數(shù)實(shí)現(xiàn)了對(duì)美國(guó)的超越。

報(bào)告中提出中國(guó)超越美國(guó)的“路線圖”和“時(shí)間表”，只是一個(gè)“展望、預(yù)判和設(shè)計(jì)”，在長(zhǎng)達(dá)數(shù)百頁(yè)的研究報(bào)告中，這也不是我們研究的重點(diǎn)。我們談超越，是基于中美“比健康”作為大前提的，是基于中美兩國(guó)健康現(xiàn)狀和發(fā)展態(tài)勢(shì)提出的。

至于2049年能不能實(shí)現(xiàn)，未來(lái)幾十年中不確定因素特別多。如果美國(guó)不注重國(guó)家健康的管理和保健，去扭轉(zhuǎn)國(guó)家健康繼續(xù)惡化的態(tài)勢(shì)，而繼續(xù)充當(dāng)“世界警察”，窮兵黷武、稱王稱霸，對(duì)美國(guó)來(lái)說(shuō)，這就很危險(xiǎn)。

當(dāng)然，中國(guó)的健康狀況也存在不少問(wèn)題，但是，美國(guó)存在的問(wèn)題比我們還要多。因此，中國(guó)不要與美國(guó)“比財(cái)富”，不要與美國(guó)“比力量”，而要與美國(guó)“比健康”，要緊緊抓住“國(guó)家健康”這一法寶不動(dòng)搖，才有可能實(shí)現(xiàn)這種健康內(nèi)涵的國(guó)際地位的超越。

我們?cè)凇秶?guó)家健康報(bào)告·第1號(hào)》中提出的到2019年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總量的超越是可以接受的。國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界關(guān)于中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量超越美國(guó)的預(yù)測(cè)有許多版本，大多數(shù)都認(rèn)為2020年前后實(shí)現(xiàn)對(duì)美國(guó)的超越，具有一定共識(shí)性，我不多做解釋了。

至于“預(yù)計(jì)到2049年實(shí)現(xiàn)國(guó)際地位超越美國(guó)”，這是指在“國(guó)家健康”內(nèi)涵意義之下的超越。主要是國(guó)家話語(yǔ)權(quán)、感召力和領(lǐng)導(dǎo)力的超越，當(dāng)然，也包括國(guó)家經(jīng)濟(jì)總量、國(guó)家科技實(shí)力的超越。

我們認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)中華民族的復(fù)興，中國(guó)就要在全球樹(shù)立一個(gè)負(fù)責(zé)任、講信譽(yù)、有擔(dān)當(dāng)、道德高尚的“健康國(guó)家”標(biāo)桿。

如何診斷國(guó)家健康

《瞭望東方周刊》：那么到底是如何評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家的健康情況的？

周志田：2003年以來(lái)，課題組一直集中精力，堅(jiān)持不懈地開(kāi)展國(guó)家健康的方法算法開(kāi)發(fā)和支撐平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)性工作。建立了基于“大數(shù)據(jù)”（big data）的海量智能數(shù)據(jù)庫(kù)支持系統(tǒng)；綜合應(yīng)用不同的統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法，對(duì)不同層次、不同方面的國(guó)家“健康因子”、“健康閾值”進(jìn)行綜合評(píng)估。我們構(gòu)建了基于云模型和自組織神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的國(guó)家健康指數(shù)計(jì)算方法，以及“國(guó)家生命周期”模型、“國(guó)家食物鏈”模型、國(guó)家健康“盈余—透支”模型、國(guó)家健康“投入—產(chǎn)出”模型等系列復(fù)合模型。

在樣本選擇上，報(bào)告遴選了100個(gè)國(guó)家作為研究樣本。樣本遴選考量的主要因素包括一國(guó)的經(jīng)濟(jì)總量、人口總量、國(guó)土面積、發(fā)展階段、資源豐度以及國(guó)家地域分布等。然后，再剔除數(shù)據(jù)信息缺失較多的部分國(guó)家，最后從全球200多個(gè)國(guó)家中遴選出100個(gè)樣本國(guó)家。這100個(gè)樣本國(guó)家的人口約占世界的91. 5%，GDP總量占世界份額達(dá)到了95. 6%，說(shuō)明研究樣本覆蓋度高，具有普遍性、完整性和科學(xué)性。

其次，在指標(biāo)體系方面，通過(guò)對(duì)國(guó)家的組織、結(jié)構(gòu)、功能以及行為特征的理論分析，綜合應(yīng)用系統(tǒng)科學(xué)、復(fù)雜性科學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科理論與方法，對(duì)國(guó)家這一具有生命特征的復(fù)雜組織系統(tǒng)的“虛擬人”，進(jìn)行系統(tǒng)“醫(yī)學(xué)解構(gòu)”，將其簡(jiǎn)約和解析為代謝子系統(tǒng)、免疫子系統(tǒng)、神經(jīng)子系統(tǒng)和行為子系統(tǒng)。

再次，使用的諸多數(shù)據(jù)，主要來(lái)源于世界銀行、聯(lián)合國(guó)組織以及其他權(quán)威機(jī)構(gòu)。

《瞭望東方周刊》：這項(xiàng)研究是怎么做起來(lái)的？有一種說(shuō)法是，這份報(bào)告在迎合諸如民族復(fù)興等提法。

楊多貴：有些人認(rèn)為這個(gè)報(bào)告花了很多國(guó)家的錢，其實(shí)不是這樣的。在2003年，我們就開(kāi)始從事國(guó)家健康的研究，后來(lái)陸續(xù)在一些雜志上發(fā)表了相關(guān)的學(xué)術(shù)研究論文。我們這個(gè)純粹是做科學(xué)研究，創(chuàng)立“國(guó)家健康”這么一個(gè)新的學(xué)術(shù)概念。因?yàn)橐С謩?chuàng)新，2006年我所在工作單位就支持了3萬(wàn)元人民幣，開(kāi)展“國(guó)家健康概念與內(nèi)涵研究”。這純粹是支持科學(xué)研究的，鼓勵(lì)自由創(chuàng)新的，后續(xù)就沒(méi)有資金支持了。

有些部門也有意向給予我們資金支持，我們沒(méi)要。因?yàn)槟昧苏腻X之后，國(guó)外就覺(jué)得你這個(gè)報(bào)告有政府背景，就不客觀、不中立，所以我們一分錢都沒(méi)要。

2008年我們首次出版了偏重于學(xué)術(shù)理論的國(guó)家健康報(bào)告，實(shí)質(zhì)上就是把國(guó)家變成了“人”，來(lái)研究其健康，主要是完成了國(guó)家健康理論體系、指標(biāo)體系的構(gòu)建工作。這次發(fā)布的報(bào)告是結(jié)合近幾年國(guó)際金融危機(jī)，以及對(duì)中外歷史上具有典型性、代表性國(guó)家的各種“國(guó)家疾病”進(jìn)行案例分析。

在原有基礎(chǔ)之上，我們對(duì)理論和方法進(jìn)行不斷調(diào)整、豐富和完善，研究樣本國(guó)家也從40多個(gè)國(guó)家擴(kuò)至100個(gè)，也首次真正實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，因此，我叫做《國(guó)家健康報(bào)告·第1號(hào)》。

世界大多在負(fù)健康

《瞭望東方周刊》：報(bào)告說(shuō)，近5年來(lái)國(guó)家健康指數(shù)呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)的國(guó)家僅有25個(gè)，而國(guó)家健康指數(shù)呈“負(fù)增長(zhǎng)”態(tài)勢(shì)的國(guó)家有75個(gè)，其中30個(gè)“零增長(zhǎng)”狀態(tài)，為何會(huì)出現(xiàn)這種態(tài)勢(shì)？

楊多貴：我們這個(gè)研究的一個(gè)重要內(nèi)容是圍繞資本異化國(guó)家來(lái)展開(kāi)的。“資本洪水掠五洲，國(guó)家異化讓人憂”，當(dāng)今世界，經(jīng)濟(jì)金融化、資本一體化、資本力量獨(dú)大、人民力量式微、金權(quán)“俘獲”國(guó)家，全球多數(shù)主權(quán)國(guó)家淪為名副其實(shí)的“木偶國(guó)家”和“傀儡國(guó)家”。資本異化國(guó)家，成為當(dāng)代國(guó)家健康的頭號(hào)殺手。

研究表明，最近5年來(lái)，國(guó)家健康指數(shù)呈“正增長(zhǎng)”態(tài)勢(shì)的國(guó)家僅有25個(gè)，占國(guó)家總數(shù)的25%；而國(guó)家健康指數(shù)呈“負(fù)增長(zhǎng)”態(tài)勢(shì)的國(guó)家有75個(gè)，占國(guó)家總數(shù)的75%。其中，真正屬于“成長(zhǎng)型”的國(guó)家只有9個(gè)，占國(guó)家總數(shù)不到10%，而其余91個(gè)屬于“老化衰退型”國(guó)家。因此，全球國(guó)家健康態(tài)勢(shì)總體上呈現(xiàn)“一九定律”特征。

“異化病”是威脅當(dāng)代國(guó)家健康的“癌癥”和“第一殺手”，國(guó)家“財(cái)富病”、“寄生病”、“資源病”等其他形形色色的“國(guó)家病”，多數(shù)皆因“異化病”引發(fā)的“并發(fā)癥”。

如，美國(guó)是國(guó)際金融壟斷資本的“大本營(yíng)”，因而也成為全球唯一的“超級(jí)異化”國(guó)家。小布什總統(tǒng)曾聲稱他的權(quán)力被關(guān)進(jìn)了籠子；奧巴馬總統(tǒng)自嘲被華爾街看作一只狗。古巴領(lǐng)導(dǎo)人菲德?tīng)?卡斯特羅譏諷機(jī)器人當(dāng)美國(guó)總統(tǒng)更好。英、法、德、日等老牌資本主義國(guó)家也普遍處于“高度異化”的狀態(tài)。

霸權(quán)紅利也是大家爭(zhēng)論比較多的。所謂霸權(quán)紅利，是指霸權(quán)國(guó)家通過(guò)其在全球建立的霸權(quán)體系，直接或間接獲取的超額壟斷利潤(rùn)。它在本質(zhì)上具有掠奪性、寄生性、腐朽性特征。美國(guó)是霸權(quán)紅利的最大受益國(guó)，中國(guó)是最大的受害國(guó)。

我們認(rèn)為，美國(guó)通過(guò)霸權(quán)紅利所得，將近GDP的60%，中國(guó)通過(guò)霸權(quán)紅利損失了GDP的50%。美國(guó)霸權(quán)紅利的獲取主要有以下途徑：鑄幣稅收益、國(guó)際通貨膨脹稅收益、債務(wù)收益、海外投資收益、流動(dòng)性收益、不公平貿(mào)易收益、匯率操控收益、金融衍生品收益、大宗商品期貨收益、知識(shí)產(chǎn)權(quán)收益等等。

如果經(jīng)濟(jì)危機(jī)不解決，資本異化加劇的形勢(shì)不容樂(lè)觀。

不得不過(guò)度勞累

《瞭望東方周刊》：在你看來(lái)，中國(guó)不健康的因素有哪些？

楊多貴：中國(guó)對(duì)國(guó)家“財(cái)富病”具有很強(qiáng)的免疫力；患有輕度“資源病”和“異化病”；遭遇國(guó)家“寄生病”危害最重，成為全球最大的“勞而少獲”的“被寄生國(guó)家”。中國(guó)作為全球“勞動(dòng)生產(chǎn)型”國(guó)家的角色定位，為了能夠生存發(fā)展下去，不得不過(guò)度勞累。

我們?cè)趫?bào)告也指出，中國(guó)患有“過(guò)勞癥”，主要病灶表現(xiàn)為國(guó)家肌體過(guò)量失血、國(guó)家根基營(yíng)養(yǎng)缺乏、國(guó)家成長(zhǎng)動(dòng)力失調(diào)、國(guó)家生存本錢耗竭等。特別是國(guó)家的財(cái)富大量外泄，每年損失的霸權(quán)紅利將近GDP的50%，致使國(guó)家肌體過(guò)量失血；我們的勞動(dòng)所得占的比重低，資本所得占的比重高，資本與勞動(dòng)力回報(bào)率嚴(yán)重失衡，導(dǎo)致國(guó)家根基營(yíng)養(yǎng)缺乏。

而“世界工廠”地位，決定了我們過(guò)度勞動(dòng)、過(guò)度生產(chǎn)，這樣的生存方式，讓今天中國(guó)的生態(tài)環(huán)境“赤字”不斷攀升，自然資本“透支”持續(xù)惡化，人類生命服務(wù)支持系統(tǒng)“負(fù)債”累累，國(guó)家賴以生存的“自然本錢”正在耗竭。

針對(duì)我國(guó)國(guó)情，對(duì)資本的態(tài)度，既不是放任自流，也不是節(jié)制排斥，而是駕馭利用，促進(jìn)更加健康可持續(xù)發(fā)展。

當(dāng)前，駕馭資本的第一要?jiǎng)?wù)是探索一套既能高效利用資本，又能熟練駕馭資本，保障勞動(dòng)者主體地位，實(shí)現(xiàn)勞資平衡，共享雙贏的制度機(jī)制。

具體來(lái)說(shuō)，一要防止資本“糖衣炮彈”對(duì)國(guó)家政權(quán)的腐蝕和攻擊。警惕資本與官僚的合流與聯(lián)姻，形成壟斷利益集團(tuán)，為了謀取地方、部門和集團(tuán)的局部利益，而損害國(guó)家整體和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

二要防止勞資博弈。資本收益過(guò)多，勞動(dòng)收益過(guò)少，偏離了“共同富?！边@一中國(guó)特色社會(huì)主義的根本原則。要“讓社會(huì)圍繞勞動(dòng)這個(gè)太陽(yáng)旋轉(zhuǎn)”。

三是高度警惕國(guó)際壟斷“資本大鱷”恣意操縱國(guó)際資本市場(chǎng)，制造資本“脈沖效應(yīng)”、“變頻效應(yīng)”和“變壓效應(yīng)”，擊穿國(guó)家金融和經(jīng)濟(jì)安全的“警戒線”，引發(fā)國(guó)家金融系統(tǒng)崩潰和經(jīng)濟(jì)危機(jī)，掠奪國(guó)家和人民多年辛辛苦苦積累的勞動(dòng)果實(shí)。

《瞭望東方周刊》：除了“馭資本”，如何理解報(bào)告中提到的“術(shù)輕重、積信用、治未病”？

楊多貴：針對(duì)中國(guó)國(guó)家健康狀況和態(tài)勢(shì)， 國(guó)家健康管理和保健的“中醫(yī)藥方”可凝練概括為“馭資本、術(shù)輕重、積信用、治未病”的十二字方略。國(guó)家既要加強(qiáng)鍛煉，又要注重保健。

簡(jiǎn)言之，輕重之術(shù)就是以政府“有形之手”調(diào)控經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，因時(shí)因地，宜斂宜散，或貴或賤，平抑物價(jià)，保障供給，通調(diào)民利，維護(hù)公平，增加國(guó)蓄，聚積國(guó)財(cái)。

中國(guó)自古以來(lái)就有“不患寡而患不均”的歷史傳統(tǒng)，當(dāng)前國(guó)內(nèi)收入差距拉大、分配不公情形等已嚴(yán)重影響到了社會(huì)和諧穩(wěn)定。政府“有形之手”必須“有所為”，要善于運(yùn)用輕重之術(shù)，削峰墊谷，做到“藏富于民”、“藏富于國(guó)”，而不是“藏富于精英”、“藏富于商賈”，切實(shí)維護(hù)社會(huì)公平正義，促進(jìn)社會(huì)共同富裕。同時(shí)，防止“財(cái)富外泄，被人射利”。

實(shí)事求是地說(shuō)，近年來(lái)出現(xiàn)了國(guó)家信用有所透支、政府公信力有所缺失、社會(huì)信任度有所下降等跡象。今日之中國(guó)，不僅要“廣積糧”，更要“廣積信”，要?jiǎng)?chuàng)造好、保護(hù)好、使用好國(guó)家信用、政府公信。因?yàn)?，?guó)家信用得難失易，它要靠年復(fù)一年地日積月累，需要精心地呵護(hù)和培育，稍有不慎，國(guó)家信用就可能在一瞬間轟然崩潰。

雖然中國(guó)已進(jìn)入中等收入國(guó)家行列，但是并不富裕，與美歐等西方發(fā)達(dá)國(guó)家比還很窮，仍須艱苦奮斗，厲行節(jié)約，勤儉建國(guó)，勤儉辦一切事情。

然而，當(dāng)前中國(guó)卻有了“未富先驕”“未富先奢”“未富先腐”“能逸而不能勞”的種種苗頭和跡象，“未富先腐、精神懈怠”已成為潛在威脅我國(guó)國(guó)家健康的首位因素，是“治未病”的重中之重。