人老之后，腿腳不大靈便，外出甚至在家時，一不小心就可能會跌到。您可千萬別小看摔跤的危害性，摔倒引起的死亡率要大于交通意外或自殺引起的死亡。為什么呢？北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科劉曉紅教授、康復(fù)醫(yī)學(xué)科陳麗霞教授做客演播室，為您解讀、支招。

老人跌倒為什么會導(dǎo)致死亡？

老人很容易跌倒，這跟本身的特點有關(guān)。到了老年，機體本身有老化現(xiàn)象，再加上慢性病，就容易出現(xiàn)這種情況。中國每年大概有4000萬人會出現(xiàn)這種情況，這里面大概有10％會造成嚴重傷害。老人跌倒可能導(dǎo)致多重并發(fā)癥以及繼發(fā)性的病變，以及骨折、體內(nèi)嚴重出血等，所以非常容易導(dǎo)致死亡。

老人摔傷后，如果導(dǎo)致嚴重骨折，比如腰椎骨折、髖部骨折，就可能導(dǎo)致長期臥床。據(jù)統(tǒng)計，80歲以上的老人如果因為髖部骨折導(dǎo)致臥床，一年之內(nèi)的死亡率是20％。

遇到老人跌倒應(yīng)該首先怎么做？

專家提醒我們，老人跌倒可能會產(chǎn)生各種問題，不要貿(mào)然行事。

如果是專業(yè)人士，可以考慮第一時間救治；如果沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，第一時間應(yīng)該撥打120。如果老人跌倒之后意識很清醒，并且能夠自己站起來，這時候可以上前幫忙。如果老人跌倒后出現(xiàn)意識障礙，并且表現(xiàn)出劇烈疼痛，千萬不要隨意攙扶、移動，以免造成二次傷害。第一時間求助120是最佳做法。

安眠藥等藥物是造成老人跌倒的重要原因

現(xiàn)在很多老年人都患有糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等毛病，因為睡眠不好，不少人還會服安眠藥。專家告訴我們，在這幾項里面，吃安眠藥最容易造成老人摔跤，因為服用安眠藥尤其是長效的安眠藥會引起肌肉松弛和頭暈，使人反應(yīng)慢、遲鈍，非常容易發(fā)生跌倒。

糖尿病在老人里面的發(fā)病率差不多占到70％，這個比例是很高的。糖尿病本身可能造成植物神經(jīng)的病變，引起老人肌肉萎縮，造成跌倒。骨質(zhì)疏松本身不會引起容易跌倒，但是如果跌倒之后又骨質(zhì)疏松，會有比較嚴重的后果。除了安眠藥，還有一些藥物也可能誘發(fā)跌倒，比如：降壓藥、抗組織胺藥（抗過敏藥）、降糖藥、瀉藥。

服用降糖藥要注意，過量服用降糖藥，可能會使血糖過低，而低血糖會造成頭暈、跌倒。為什么吃瀉藥會造成跌倒？因為吃了瀉藥后，身體里的水分被排出去了，血管就癟了，會造成供血不好，就可能會出現(xiàn)頭暈、跌倒。

機體老化、慢性病會導(dǎo)致老人跌倒

除了藥物，還有一些因素也可能會誘發(fā)跌倒，比如各種慢性疾病如高血壓病、帕金森病以及機體老化本身。衰老可以造成老年人肌肉萎縮，平衡能力下降，視力、聽力下降，下肢肌肉力量下降，這些都可能會導(dǎo)致老人跌倒。所以，跌倒只是表象，尋找到跌倒背后的原因才是最重要的。

對高血壓患者來說，日常生活中的一些動作，也可能導(dǎo)致跌倒，比如系鞋帶，非常容易導(dǎo)致高血壓患者跌倒。有高血壓的老年人，跌倒的絕大多數(shù)原因都是體位的變化，比如蹲下、站立、彎腰等，所以一定要在日常生活中注意這些高危細節(jié)，體位發(fā)生變化時動作一定要緩慢，防止跌倒。

平衡能力自我測試法

平衡能力是指在不同環(huán)境情況下，能夠維持自身身體直立的姿勢的能力。平衡的作用有三個：一是保持體位；二是在隨意運動中調(diào)整姿勢；三是對外界的干擾能做出快速有效的反應(yīng)。

怎樣才能了解自我平衡的能力好不好呢？專家教給我們一個平衡能力自我測試的方法：

1兩足并攏，能不能站十秒鐘以上；

2雙足并攏，閉眼，站十秒鐘；

3一足在前一足在后，站十秒鐘，閉眼；

4走直線。

從1到4難度越來越大。做以上動作時如果能夠保持身體直立、不搖擺、不摔倒，說明平衡能力好。

鍛煉平衡能力可防跌倒

如何才能提高平衡能力呢？專家告訴我們，可以通過以下幾種小方法的鍛煉，來提高平衡能力。

第一個方法：不倒翁似的來回晃。兩只腳稍微分開一點，練習前后晃。往前時，腳跟要離地，腳尖支撐；往后時，腳尖要離地，腳跟支撐。前后晃時，身體的重心也要跟著前后移動，幫助我們控制身體的平衡。提醒：老人做此練習，最好扶著桌椅找個支撐，以免摔倒。

第二個方法：行走練習，包括三個方法：

走一字步，腳尖跟腳跟交替往前走。如果平衡能力比較好，可以挺胸抬頭，目視前方，每次走十幾步。

側(cè)步走，像橫行的螃蟹，所以這個鍛煉也叫走蟹步。上身保持直立，兩腳交叉交替著往旁邊走，注意不要走歪了，要走在一條橫線上。

倒走。

第三個方法：金雞獨立。手扶桌椅找支撐，雙腳略微分開一點，身體直立，抬頭挺胸，目光平視前方。抬起一條腿，髖關(guān)節(jié)打直到90度，看能否保持平衡；也可伸直雙臂，幫助平衡。難度更大一點是閉眼做，正常人能維持10秒就是相當不容易的。提醒：老年人做這個動作時，一定要有支撐，而且要循序漸進。此外，打太極拳、跳舞等這些鍛煉對增強平衡能力都非常好，可以鍛煉身體以及四肢的協(xié)調(diào)能力。

家里如何防止老人跌倒？

在日常生活中，一些老人即使不出門，在家里也會摔倒。那么，家里的哪些物品最容易引起老人跌倒呢？

首先是小塊地毯，人走的時候，如果地毯的邊翹起來了，很容易絆倒人。再一個，小塊地毯下面沒有膠粒。人踩在上面很容易滑出去摔倒。所以，小塊地毯最容易引起老人跌倒。

其次是薄底拖鞋。不合腳的、不跟腳的、鞋底太平的都容易導(dǎo)致老人跌倒。選擇拖鞋要選擇合腳的、鞋底有較深紋路、摩擦力比較大的。不買厚底的、沒有鞋幫的或者不跟腳的拖鞋。睡褲如果太長，一旦踩著，就容易跌倒。

在家里裝修的時候，如果有老人，應(yīng)該特別注意老八的需要，注意設(shè)計各種無障礙設(shè)施，避免老人跌倒。比如，要注意臺階的高度，浴室地面要防滑，墻上最好安裝牢固的扶手，以便老人出現(xiàn)頭暈、跌倒時可以抓扶。燈光一定要明亮，走道里不要放雜物，去掉小塊地毯。此外，沙發(fā)、馬桶的高度要適當高一些，要有扶手，以便老人起來時有可以支撐的地方，以免摔倒。

專家忠告：跌倒的原因是非常復(fù)雜的，有內(nèi)因和外因，所以，一旦家里有老人，或者說親人朋友發(fā)生跌倒了，一定要讓他去醫(yī)院進行必要的篩查，排除造成跌倒的原因，以便針對病因來治療。