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        湖南白族中小學生營養(yǎng)狀況分析

        2013-03-05 10:08:26黃大元張惠娟石慧娟龔興牡
        中國當代醫(yī)藥 2012年34期

        黃大元 張惠娟 石慧娟 龔興牡

        [摘要]目的了解湖南白族中小學生營養(yǎng)現(xiàn)狀,為制定相應防治措施提供依據(jù)。方法應用人體測量法測量白族學生的身高和體重,采用《中國學生7~22歲身高標準體重值》評價學生營養(yǎng)狀況。結果湖南白族學生的生長發(fā)育遲緩率為0.34%,超重率為7.12%,肥胖率為4.22%,營養(yǎng)不良率為14.93%;營養(yǎng)不良率女生明顯高于男生,超重肥胖率男生高于女生;14~16歲學生營養(yǎng)不良率較高,9~13歲學生超重肥胖率較高。結論湖南白族學生的發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩并存。中學女生的營養(yǎng)不良應成為防治重點,小學生肥胖應成為重點關注問題。

        [關鍵詞]營養(yǎng)狀況;白族;身高標準體重;中小學生

        [中圖分類號]R151.4+2 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2012)12(a)-0005-03

        湖南白族主要聚居在湘西北的桑植縣,其境內(nèi)山巒起伏,溪河密布、氣候屬于中亞內(nèi)陸季風氣候,因地貌差異大,氣候特殊,易造成多種災害性天氣。地處邊遠、交通不便、山水縱橫等特點決定了湖南白族人群生存環(huán)境的惡劣、生存資源的缺乏以及經(jīng)濟相對較落后[1]。這些因素對該地區(qū)學生的營養(yǎng)狀況易產(chǎn)生較大影響。而中、小學學生正處于生長發(fā)育的重要階段,其營養(yǎng)狀況對學生的生長發(fā)育和健康狀況影響極大。營養(yǎng)不良可導致發(fā)育遲緩、貧血等疾??;營養(yǎng)過剩可導致學生的心理壓力的增加、學習成績下降和性早熟,且營養(yǎng)過剩與高血脂、高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生密切相關[2]。因此,為了解湖南白族中小學生的營養(yǎng)現(xiàn)狀,更好地開展學生營養(yǎng)不良、超重及肥胖的綜合防治工作,探討其影響因素,提高學生的身體素質,筆者于2012年6月對該地區(qū)白族中小學生的營養(yǎng)狀況進行了調查,現(xiàn)將結果報道如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        在知情同意的基礎上,采用分層整群隨機抽樣的方法,在湖南桑植縣劉家坪白族鄉(xiāng)中、小學和芙蓉橋白族鄉(xiāng)中、小學抽取7~16歲、父母雙方均為白族、發(fā)育正常的農(nóng)村中小學生作為研究對象,測量后按性別、年齡進行分組,共得有效資料1452名(男705名,女747名)。年齡按實足年齡算,如9.00~9.99歲為9歲組[3],以此類推,共分10個年齡段20組。

        1.2測量項目和方法

        按照2005年全國學生體質健康調查研究[4]要求進行檢測。測量項目主要包括身高、體重等指標。

        1.3評價標準

        采用WHO推薦的《中國學生7~22歲身高標準體重值》作為營養(yǎng)狀況評價依據(jù),體重在同等身高標準體重的90%~110%為營養(yǎng)狀況良好;<90%為營養(yǎng)不良(<90%為輕度營養(yǎng)不良,<80%為中度營養(yǎng)不良,<70%為重度營養(yǎng)不良);>110%為超重;>120%為肥胖[5]。

        1.4數(shù)據(jù)分析

        數(shù)據(jù)輸入計算機,應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計描述和χ2檢驗。

        2結果

        2.1總體營養(yǎng)狀況

        被調查的1452名白族中小學生中,發(fā)育遲緩5名,均為女性,占0.34%。發(fā)育正常1447名,其中,超重103名,占7.12%,肥胖61名,占4.22%,營養(yǎng)不良216名,占14.93%,輕、中、重度營養(yǎng)不良率分別為13.75%、1.11%和0.07%(表1)。

        2.2不同性別學生營養(yǎng)狀況比較

        表1可見,白族男生營養(yǎng)不良率為12.06%,超重肥胖率為12.62%,女生營養(yǎng)不良率為17.65%,超重肥胖率為10.11%,營養(yǎng)不良率女生高于男生,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.922,P=0.003)。超重、肥胖率男生高于女生,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.278,P=0.136)。男女生總體營養(yǎng)構成比差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.075,P=0.006)。見表1。

        2.3不同年齡段學生營養(yǎng)狀況比較

        從表2可見,營養(yǎng)不良檢出率女生8、10、14~16歲,男生11、12和16歲時較高,超重肥胖率女生12、13、15歲,男生9、10歲時較高;學生總體營養(yǎng)不良檢出率14~16歲時較高,9、13歲時最低。超重肥胖檢出率在9~13、15歲時較高,7、8、14和16歲時較低。不同年齡段學生總體營養(yǎng)構成比差異有統(tǒng)計學意義(χ2=33.660,P=0.014)。見表2。

        3討論

        3.1總體狀況

        調查結果顯示,白族中小學生的營養(yǎng)不良檢出率為14.93%,低于國內(nèi)其他農(nóng)村地區(qū)學生[6-7],超重肥胖檢出率為11.33%,與浙江慶元縣中小學生的檢出率相一致[6],而高于侗族學生[8],表明隨著經(jīng)濟迅速發(fā)展,湖南白族學生的營養(yǎng)狀況得到了較大改觀,但仍存在一定比例的營養(yǎng)不良現(xiàn)象。同時,超重肥胖問題也逐漸成為白族學生營養(yǎng)異常的一個較為突出的問題。此外,白族學生中還存在0.34%的生長發(fā)育遲緩者,應當引起相關部門重視。

        3.2營養(yǎng)異常

        白族學生總體營養(yǎng)不良檢出率14~16歲時較高,此階段正好處于初中二、三年級時期。主要原因可能是:進入初中二年級后學習負擔加重,學習和精神壓力增大,絕大部分學生已住校,而學校膳食較為單一,此時期又恰好處于生長發(fā)育的關鍵時期,新陳代射旺盛,對各種營養(yǎng)素的需求量相應增大,各種營養(yǎng)物質尤其是熱量與蛋白質的攝入量相對不足易導致營養(yǎng)不良。

        超重肥胖檢出率在14和16歲時較低,可能與此階段學習負擔過重,精神壓力大以及學校膳食較為單一等因素有關,9~13歲時超重肥胖率維持在較高水平,此時期正處于小學和初中一年級階段,除了與學習任務相對輕松,精神壓力相對較小外,還與膳食等因素有關。根據(jù)調查了解,當?shù)匕鬃逍W和初中一年級學生一般沒有住校。因大多數(shù)家長營養(yǎng)觀念的偏差和營養(yǎng)知識的缺乏,使得家中的小孩想吃就讓其吃,吃得越多越高興,故易引起營養(yǎng)攝入過剩導致超重和肥胖的發(fā)生。

        白族學生的營養(yǎng)不良率女生明顯高于男生,而超重肥胖率男生高于女生,與有關報道一致[8],這可能與男女生的生活習慣與審美觀念不同有關。男生一般希望肌肉發(fā)達、身體健壯,同時好追逐,多愛參加各球類運動。此外,湖南白族和其他大部分少數(shù)民族一樣,經(jīng)濟發(fā)展落后。根據(jù)調查了解,當?shù)匕鬃鍖W生的父母外出打工較多,白族男生從小要做家務勞動,戶外運動多,故進食量往往較大,攝入高熱量、高脂肪食物相對較多。而女生往往希望體態(tài)苗條,故而有意控制飲食,輕視早餐及早餐質量,吃零食、挑食、偏食和節(jié)食現(xiàn)象較男生更普遍,易導致營養(yǎng)和膳食結構不合理,加之青春期后女生月經(jīng)因素造成生理性失血,對營養(yǎng)需求加大,如果補充不及時,極易造成營養(yǎng)不良。

        中小學生的營養(yǎng)狀況不僅對其身體發(fā)育和健康狀況有影響,還對其心理狀況[9]以及智力水平有重要影響[10],所以良好的營養(yǎng)狀況對中小學生來說顯得尤為重要。而湖南白族學生的營養(yǎng)異常除了有營養(yǎng)不良問題外,營養(yǎng)過剩也逐漸成為學生營養(yǎng)異常的一個較為突出的問題。因此,為了更好地改善學生的營養(yǎng)狀況,建議做好以下幾點:(1)加大當?shù)匕鬃逯行W生的營養(yǎng)和健康監(jiān)測力度,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,為有關部門制定相關策略提供科學依據(jù)。(2)加強學生和家長的營養(yǎng)健康宣教,通過各種途徑宣傳營養(yǎng)知識和營養(yǎng)觀念,使學生和家長認識到營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩發(fā)生的原因及其危害。(3)合理安排膳食,安排有專業(yè)知識的人員對學生的膳食進行營養(yǎng)衛(wèi)生指導,幫助學生建立健康的飲食觀念和良好的生活方式,使中小學生真正得到營養(yǎng)均衡的合理膳食。(4)體育鍛煉可以增強學生的體質,控制體重以及調節(jié)體成分[11]。因此,積極引導白族中小學生廣泛開展各種體育活動,實現(xiàn)由靜到動的改變,積極參加有氧運動,增強學生的體質。(5)提高當?shù)鼐用竦慕?jīng)濟收入,實施農(nóng)村義務教育階段學生營養(yǎng)改善計劃,預防和減少造成學生生長發(fā)育遲緩的各種環(huán)境因素,以提高白族中小學生的整體素質。

        [參考文獻]

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        (收稿日期:2012-10-23 本文編輯:林利利)

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