段志新

江西省九江市中醫(yī)院腎內(nèi)科，江西 九江 332000

黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液治療糖尿病腎病的臨床觀察

段志新

江西省九江市中醫(yī)院腎內(nèi)科，江西 九江 332000

目的：探討黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：在糖尿病腎病患者中隨機(jī)選取80例患者，對(duì)所有患者在常規(guī)降血壓和降血糖的治療措施基礎(chǔ)上，追加注射黃芪注射液和丹參注射液，對(duì)患者治療一個(gè)療程，觀察患者治療前后一般臨床病癥和生化指標(biāo)的變化。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，各項(xiàng)臨床癥狀和生化指標(biāo)都有明顯改善。結(jié)論：黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液治療糖尿病腎病效果良好，能夠改善糖尿病腎病患者的身體癥狀，值得在臨床治療糖尿病腎病治療中廣泛推廣。

黃芪注射液；丹參注射液；糖尿病腎病；效果

糖尿病是一種不能治愈的終身性慢性代謝混亂的疾病，隨著人們生活水平的不斷提高，暴飲暴食、過(guò)量飲酒都是引發(fā)糖尿病的主要原因。此類病癥的臨床表現(xiàn)通常為多尿、多飲、煩渴、多食、消瘦等現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒和血管、神經(jīng)等慢性的并發(fā)癥，這種疾病對(duì)人類的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害，已成為世界流行性疾病之一。由于人們對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足，早期患者不能及時(shí)有效地進(jìn)行治療，這種疾病很難痊愈，且治療費(fèi)用昂貴，這給很多患者帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。尤其是糖尿病腎病已經(jīng)嚴(yán)重影響到人類的生活健康，成為糖尿病患者死亡的主要原因之一［1］。近年來(lái)，我院使用黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液的方法對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行治療，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院2010年5月份至2012年7月份收治的糖尿病腎病患者中隨機(jī)選取80例患者，年齡在40～64歲之間，平均年齡為56.25歲，病程在8～25年之間，平均病程為15.36年。其中男性患者45例，年齡在41～64歲之間，平均年齡在54.68歲，病程在9～25年之間，平均病程為14.96年；女性患者35例，年齡在40～64歲之間，平均年齡為55.89歲，病程在8～24年之間，平均病程為15.75年。所有患者經(jīng)過(guò)醫(yī)院的詳細(xì)檢查，都確診為糖尿病腎病患者，患者的年齡、性別、學(xué)歷等基本資料沒(méi)有差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者在常規(guī)降血壓和降血糖的治療方法基礎(chǔ)上，對(duì)全部患者注射黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液進(jìn)行治療。用藥劑量是：30ml黃芪注射液中加入100ml生理鹽水，靜滴，每天一次；每30ml丹參注射液中加入200ml生理鹽水，靜滴，每天一次。對(duì)所有患者連續(xù)用藥30天，作為一個(gè)療程。一個(gè)療程之后，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)觀察患者的病情變化，并對(duì)患者用藥前后的實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)和臨床病癥情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示 （±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前后一般臨床病癥的改善情況：經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，所有患者原先存在的食欲不振、腰酸背痛、水腫和乏力等癥狀都有明顯的好轉(zhuǎn)，有些患者存在的不良癥狀全部消失。

治療前后生化指標(biāo)的變化情況：經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，患者的血肌酐、血尿素氮和尿蛋白定量較治療前都有明顯的下降。具體見(jiàn)表一。

表1 所有糖尿病腎病患者在治療前后的生化指標(biāo)對(duì)比

3 討論

糖尿病患者可以由很多途徑對(duì)患者的腎臟器官造成損害，可以損害患者腎臟的結(jié)構(gòu)，只有腎小球硬化病癥才和糖尿病有著直接的關(guān)聯(lián)，叫做糖尿病腎?。?］。中醫(yī)認(rèn)為：糖尿病與飲食不節(jié)、素體陰虛、形體肥胖、肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)等有關(guān)。在傳統(tǒng)治療糖尿病腎病中會(huì)經(jīng)常使用中藥黃芪，黃芪在我國(guó)歷史上已經(jīng)有2000多年的記載了，現(xiàn)代研究可以增強(qiáng)人體免疫力、利尿、降壓功能、保肝、抗應(yīng)激、抗衰老和較好的抗菌效果。西醫(yī)也開始關(guān)注并研究用黃芪減弱化學(xué)療法的副作用。研究還發(fā)現(xiàn)，黃芪可使對(duì)心鈉素反應(yīng)低下的腎組織恢復(fù)敏感性，產(chǎn)生利鈉反應(yīng)，減輕水腫；同時(shí)，丹參具有激活纖溶作用，能作用于多種凝血因子，抑制凝血，擴(kuò)張血管，減低血液粘稠度，改善微循環(huán)，防護(hù)蛋白變性，還可提高腎小球?yàn)V過(guò)率，致使腎血流量增多［3］。研究發(fā)現(xiàn)：過(guò)氧化脂質(zhì)水平增高與糖尿病腎病微血管病變密切相關(guān)，黃芪與丹參均具有降低自由基生成和增加自由基清除作用，具有較強(qiáng)的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，對(duì)糖尿病腎病的進(jìn)一步發(fā)展具有一定延緩的作用。

總之，經(jīng)過(guò)本次研究表明，黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液治療糖尿病腎病的療效顯著，且此類藥物價(jià)格低廉，不會(huì)給糖尿病腎病患者帶來(lái)太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，治療過(guò)程簡(jiǎn)單，沒(méi)有痛苦，可以作為治療糖尿病腎病疾病的常規(guī)治療措施進(jìn)行推廣使用。

［1］邵學(xué)津，楊燕.丹參注射液和黃芪注射液與開博通聯(lián)合治療糖尿病腎病臨床觀察［J］.中外健康文摘，2010，07（17）：59－60.

［2］劉晨曦，徐達(dá)良.黃芪注射液合丹參注射液治療糖尿病腎病42例分析［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22（02）：344－366.

［3］劉興.黃芪注射液合丹參注射液治療糖尿病腎病30例 ［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（18）：4－5.

R587.2

A

1007－8517（2013）14－0091－01

2013.05.11）

段志新，（1971—），男，漢族，副主任醫(yī)師，主要研究方向：慢性腎臟疾病中西醫(yī)結(jié)合治療。