劉鳳霞，張 輝，甘子明 (新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，新疆烏魯木齊830011)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和對(duì)肺靜脈相關(guān)疾病的逐漸認(rèn)識(shí)，充分了解肺靜脈的正常解剖關(guān)系及變異顯得越發(fā)重要。通常人類(lèi)有4根肺靜脈從心臟后部匯入左心房，即左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈［1］。人類(lèi)肺靜脈的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)存在著很大程度的共性，但是也常發(fā)生變異，一般可分為四種類(lèi)型:標(biāo)準(zhǔn)型，副肺靜脈型，靜脈共干型，混合型［2］。我們?cè)谥谱饕焕呐K標(biāo)本時(shí)，見(jiàn)其左側(cè)肺靜脈有變異，心臟解剖過(guò)程中比較少見(jiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

福爾馬林固定后的心臟，長(zhǎng)徑16.5 cm，寬徑12.3 cm，厚徑11.7 cm。常規(guī)方法解剖，仔細(xì)觀察組織結(jié)構(gòu)，并用游標(biāo)卡尺測(cè)量各血管的長(zhǎng)度及外徑，數(shù)碼相機(jī)拍照。

2 結(jié)果

如圖1所示，左側(cè)肺靜脈共干，共干部分明顯較其他肺靜脈粗大，走行于左心耳后方，約呈25°入左心房，右上肺靜脈從上腔靜脈與右房連接處的后方經(jīng)過(guò)，約呈45°匯入左房，右下肺靜脈走行于右房后部，約呈35°匯入左房。左側(cè)共干的肺靜脈口直徑為27.5 mm，右上肺靜脈口直徑為15.5 mm，右下肺靜脈口直徑為18.5 mm。

3 討論

圖1 左肺靜脈共干變異

左側(cè)肺靜脈共干是心房纖顫異位起搏的重要來(lái)源［3-4］，而肺靜脈共干變異的絕大多數(shù)資料都來(lái)源于影像學(xué)研究，本例人類(lèi)心臟解剖為肺靜脈共干變異提供了尸體解剖來(lái)源的形態(tài)學(xué)資料，有利于對(duì)人類(lèi)肺靜脈正常解剖結(jié)構(gòu)和肺靜脈變異的全面分析，為肺靜脈相關(guān)疾病的影像學(xué)診斷和治療方案的選擇提供了重要的解剖學(xué)信息并有著重要的指導(dǎo)意義。

［1］柏樹(shù)令.系統(tǒng)解剖學(xué)［M］.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:241.

［2］秦 偉.肺靜脈變異的多層螺旋CT研究［D］.青島大學(xué)，2011.

［3］冉 獲，郝梟雄，梅 強(qiáng)，等.主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈-肺靜脈聯(lián)合畸形報(bào)道1 例［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18(6):426-428

［4］ Schwartzman D，Bazaz R，Nosbisch J.Common left pulmonary vein:a consistent source of arrhythmogenic atrial ectopy［J］.J Cardiovasc Electrophysiol，2004，15(5):560-566.