邸貴春

吉林省集安市醫(yī)院口腔科，吉林 集安 134200

地塞米松聯(lián)合替硝唑治療口腔感染療效觀察

邸貴春

吉林省集安市醫(yī)院口腔科，吉林 集安 134200

目的：探討地塞米松聯(lián)合替硝唑治療口腔感染療效觀察。方法：回顧性分析2010年2月～2012年2月在我院接受治療的150例口腔感染患者，對照組給予替硝唑，觀察組給予地塞米松聯(lián)合替硝唑，密切觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果：（1）觀察組的總有效率 （84.0%）明顯高于對照組的總有效率（69.3%）；（2）觀察組惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)論：地塞米松聯(lián)合替硝唑比替硝唑?qū)τ谥委熆谇桓腥靖踩⒏行?，在治療口腔感染中?yīng)用具有較高的安全性和有效性。

地塞米松；替硝唑；口腔感染

口腔感染是口腔科臨床上最為多發(fā)、常見的疾病之一，地塞米松（Dexamethasone）又名氟美松、氟甲強地松龍，是腎上腺皮質(zhì)激素類藥代表性藥物之一，具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕以及免疫抑制等作用，在臨床上主要用于治療嚴重細菌感染、嚴重過敏性等疾?。?］。為了提高口腔感染患者的治療效果，找到效果更佳的藥物，回顧性分析2010年2月～2012年2月在我院接受治療的150例口腔感染患者，應(yīng)用地塞米松聯(lián)合替硝唑治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月～2012年2月我院接受治療的150例口腔感染患者。將本組患者隨機分成兩組：觀察組和對照組，每組患者為75例。對照組的男患者40例，女患者35例，年齡為22～65歲，平均年齡為43.2歲，體重為41～78 kg，平均體重為58.9 kg。觀察組的男患者42例，女患者33例，年齡為23～64歲，平均年齡為42.9歲，體重為42～75 kg，平均體重為58.4 kg。排除精神病史、心臟病史、肝腎功能不全以及其他疾病史。兩組患者在平均年齡、平均體重以及疾病類型等一般資料差異無顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法［2］對兩組口腔感染患者采用牙周沖洗上藥、干槽癥處理以及外傷清創(chuàng)縫合術(shù)。對照組的治療方法：給予靜脈注射400單位的青霉素，每天兩次，另外每天給予靜脈滴注250毫升的替硝唑注射液；觀察組的治療方法：給予靜脈注射400單位的青霉素，每天兩次，另外每天給予靜脈滴注250毫升的替硝唑和地塞米松注射液。

1.3 觀察指標［3］本組口腔感染患者均在用藥后的3至7天到醫(yī)院進行復(fù)診。①顯效：口腔感染患者在用藥之后，疼痛、腫脹等臨床癥狀得到了明顯的改善；②有效：疼痛、腫脹等臨床癥狀未見明顯的改善；③無效：疼痛、腫脹等臨床癥狀未見改善，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用卡方檢驗檢查數(shù)據(jù)顯著性。以P＜0.05為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔感染患者的臨床療效相比較 兩組口腔感染患者經(jīng)過一段時間的治療之后，觀察組的總有效率（84.0%）明顯高于對照組的總有效率（69.3%） （P＜ 0.05），兩組間的差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組口腔感染患者的臨床療效相比較

2.2 兩組口腔感染患者不良反應(yīng)相比較 兩組口腔感染患者均出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率（P＜0.05），兩組間的差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

替硝唑?qū)υx及厭氧菌有較高活性，在臨床上作為抗厭氧菌的首選藥物，2～4mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌；微需氧菌、幽門螺桿菌對其敏感［4］。根據(jù)相關(guān)臨床研究表明［5］，地塞米松與替硝唑均可以明顯抑制口腔厭氧菌的繁殖、生長，對治療口腔感染具有較好的療效。

本研究表明：①觀察組的總有效率（84.0%）明顯高于對照組的總有效率（69.3%）；②觀察組惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，地塞米松聯(lián)合替硝唑比替硝唑?qū)τ谥委熆谇桓腥靖踩?、更有效，在治療口腔感染中?yīng)用具有較高的安全性和有效性。

［1］Jürgen Scholze，Herbert Lochs，Hans Verstraelen.An adherent Gardnerella vaginalis biofilm persists on the vaginal epithelium after standard therapy with oral metronidazole［J］.American Journal of Obstetrics and Gynecology，2008，198（1）：97.e1－97.e6.

［2］T.Parks，S.Wallis，J.Wilson，et al.Continuing diarrhoea after ten days of oral metronidazole or oral vancomycin for presumed，hospital－acquired Clostridium difficile colitis in elderly hospital patients［J］.Journal of Hospital Infection，2007，74（4）：403－405.

［3］李耀興，劉麗梅.奧硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治療的應(yīng)用和藥效比較［J］.北方藥學(xué).2012，09（9）：23.

［4］黃柳清，肖生翠，陳瑰榮，等.百草枯中毒早期含漱地塞米松對降低口腔粘膜損傷的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（6）：709－710.

［5］黎小萍，葉秋喜，鄧桂文.聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方新諾明與思密達治療艾滋病合并口腔感染的療效觀察及護理［J］.國際護理學(xué)雜志.2011，30（6）：840－842.

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1007－8517（2013）10－0066－01

2013.04.11）