李 翔

四川省瀘州市人民醫(yī)院心內科，四川 瀘州 646000

穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的療效及安全性評價

李 翔

四川省瀘州市人民醫(yī)院心內科，四川 瀘州 646000

目的：為了進一步研究和比較臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常過程中采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的比較優(yōu)勢，從而為臨床實踐提供借鑒和參考。方法：本文選取了144例急性冠脈綜合征合并室性心律失?；颊邽檠芯繉ο?，針對患者的相關臨床資料進行了回顧性分析。結果：兩組患者采用不同治療方法后總有效率組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；總不良反應發(fā)生比例組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關臨床實踐過程中，采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著，不良反應發(fā)生率相對較低，是臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的安全可靠選擇。

穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；急性冠脈綜合征合并室性心律失常；療效；安全性評價

回顧以往臨床上治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的同類報道后我們發(fā)現(xiàn)［1－2］：與傳統(tǒng)治療方法相比較采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著。鑒于此，為了進一步研究和比較臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常過程中采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的比較優(yōu)勢，從而為臨床實踐提供借鑒和參考，本文選取了144例急性冠脈綜合征合并室性心律失?；颊邽檠芯繉ο螅槍颊叩南嚓P臨床資料進行了回顧性分析?，F(xiàn)將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所選取的144例急性冠脈綜合征合并室性心律失常患者中，男性84例，女性60例，年齡46～70歲，患者的平均年齡是（55.13±5.11）歲。根據(jù)患者采用治療方法的不同對患者進行隨機分組，分成治療組和對照組，每組72例患者。兩組患者的一般臨床資料相比較無明顯差異。

1.2 治療方法 全部患者均給予急性冠狀動脈綜介征基礎治療［3］。

1.2.1 對照組的治療方法給予胺碘酮口服治療，200mg／次，3次／d，用藥1周后減為200mg／次，2次／d，1周后改為維持量，100—200mg／d［4］。

1.2.2 治療組的治療方法 在對照組的基礎上加用穩(wěn)心顆?？诜?，9g／次，3次／d。全部患者均1個月為1個療程。

1.3 觀察指標和臨床判定標準 觀察比較兩組患者實施不同治療方法后的臨床治療效果和不良反應發(fā)生情況，療效判定標準為：顯效——室性心律失常24h內轉復為竇性心律；有效——快速室性心律失常48h內轉復為竇性心律或心率減慢；無效——室性心律失常無轉復或心率無減慢，增快?？傆行В斤@效＋有效。

1.4 統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果 兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果如下：治療組的72例患者中，顯效22例，有效49例，無效1例，總有效71例，總有效率為98.61%；對照組的72例患者中，顯效14例，有效44例，無效14例，總有效58例，總有效率為80.56%；總有效率組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況詳見表1。

表1 兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結果

2.2 兩組患者采用不同治療方法后的不良反應發(fā)生情況比較結果 兩組患者采用不同治療方法后的不良反應發(fā)生情況比較結果如下：治療組的72例患者中，頭昏患者4例，上腹部不適患者4例，口干患者2例，總不良反應發(fā)生患者10例，總不良反應發(fā)生比例為13.89%；對照組的72例患者中，頭昏患者5例，上腹部不適患者6例，口干患者3例，總不良反應發(fā)生患者14例，總不良反應發(fā)生比例為19.44%?？偛涣挤磻l(fā)生比例組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況詳見表2。

表2 兩組患者采用不同治療方法后的不良反應發(fā)生情況比較結果一覽表

3 討論

在臨床實踐上，急性冠狀動脈綜合征實際上是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或者糜爛，同時在這樣的情況患者繼發(fā)完全或不完全的閉塞性血栓所形成為病理基礎的一組臨床綜合癥［5］。從相關的臨床研究和報道結果上分析［6］，對于部分急性冠狀動脈綜合征患者來說，合并室性心律失常是臨床發(fā)生率較高的現(xiàn)象?；颊咭坏┎l(fā)室性心律失常，給臨床的治療過程中帶來很大的麻煩，嚴重威脅患者的生命健康。因此選擇有效治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關研究具有重要的臨床實踐意義和理論研究意義。

從目前臨床上關于急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關治療報道和研究結果上分析［7－8］：穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著，并且患者實施治療后的相關不良反應發(fā)生情況也較為理想。在臨床的實踐和應用過程中得到了廣大醫(yī)生和患者的青睞。

從本文的相關研究比較數(shù)據(jù)上分析，我們所得出的結果也進一步證實了以上的觀點和說法：兩組患者采用不同治療方法后總有效率組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；總不良反應發(fā)生比例組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

因此，通過以上的分析和詳細的闡述，我們可以得出以下結論：在臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關臨床實踐過程中，采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著，不良反應發(fā)生率相對較低，是臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的安全可靠選擇。

［1］高飛，高焱莎.急性冠脈綜合征合并惡性心律失常的急診處理 ［J］.中日友好醫(yī)院學報，2013，27（1）：51－53，56.

［2］蔣桔泉，丁世芳，陳志楠，等.小劑量阿托品對急性右冠狀動脈梗塞介入治療術中再灌注心律失常的影響 ［J］.中國心臟起搏與心電生理雜志，2012，26（5）：404－406.

［3］張家美，吳曉蓉，付英杰，等.穩(wěn)心顆粒對急性冠狀動脈綜合征患者心律失常的防治及對血管緊張素Ⅱ的影響［J］.蚌埠醫(yī)學院學報，2012，37（6）：687－689.

［4］佟浩，孫曉，張曼.瑞舒伐他汀對急性冠狀動脈綜合征合并心律失?；颊哐仔砸蜃幼兓挠绊懀跩］.上海醫(yī)學，2012，35（6）：522－526.

［5］何國歡，聶紹平.急性ST段上抬型心肌梗死患者急診冠脈介入治療并發(fā)心律失常的影響因素［J］.中國老年學雜志，2012，32（21）：4805－4807.

［6］張凌.不同濃度胺碘酮外周靜脈給藥對急性冠脈綜合征伴心律失?；颊哽o脈炎發(fā)生的影響［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（9）：1508－1508.

［7］楊安德.穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療急性冠狀動脈綜合征合并室性心律失常的療效及安全性研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（2）：211－212.

［8］黃著統(tǒng)，潘雪松，韓福海.穩(wěn)心顆粒對急性心肌梗死直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術中再灌注心律失常的影響［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，08（23）：33－34.

R541.7

A

1007－8517（2013）13－0098－02

2013.05.16）

李翔，男，1975.本科，主治醫(yī)師，籍貫：四川資中，研究方向：心血管內科瀘州市人民醫(yī)院.