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        左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察

        2013-03-15 01:55:41
        中國民族民間醫(yī)藥 2013年13期
        關(guān)鍵詞:替硝唑氧氟沙星盆腔炎

        周 潔

        中國兵器工業(yè)五二一醫(yī)院,陜西 西安 710065

        左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察

        周 潔

        中國兵器工業(yè)五二一醫(yī)院,陜西 西安 710065

        目的:觀察左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法:將132例慢性盆腔炎患者,隨機(jī)分成治療組、對照組兩組,治療組患者給予左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸,每天1次。對照組給予左氧氟沙星膠囊0.2g口服,每天早晚各一次;替硝唑膠囊0.5g口服,每天早晚各一次。其中10天為一療程,兩組患者共服用兩個(gè)療程后觀察臨床療效,比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果:治療組患者的總有效率為95.6%,對照組的總有效率為82.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論:左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著,也是一種簡單、經(jīng)濟(jì)的治療方法,值得臨床推廣。

        左氧氟沙星;替硝唑;保留灌腸;慢性盆腔炎

        慢性盆腔炎是婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病,其常常是因?yàn)榧毙耘枨谎字委煵粡氐讓?dǎo)致病情慢性遷延,從而使女性內(nèi)生殖器及其周圍組織、腹膜發(fā)生長期慢性炎癥,具有病程長、易復(fù)發(fā)、治療效果差的特點(diǎn),嚴(yán)重者常導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生,如不孕不育、異位妊娠、慢性盆腔痛等疾病,疾病的有效治療一直是患者最渴望的目標(biāo)。選取我院婦產(chǎn)科門診132例慢性盆腔炎患者,隨機(jī)分成兩組,對治療組患者給予左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療,獲得良好的臨床治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年12月在我院婦產(chǎn)科門診就診的132例慢性盆腔炎患者,隨機(jī)分成治療組和對照組兩組,所有患者均為中度慢性盆腔炎。其中治療組68例,平均年齡為(46.5±6.9)歲,病程(4.6±2.2)年;對照組64例,平均年齡為(46.2±6.7)歲,病程(4.6±2.0)年。兩組患者的年齡、病程、生活背景等一般資料經(jīng)比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

        1.2 疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的診斷均按照 《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎的診斷,癥狀:患者一般有急性盆腔炎病史,有腰骶部或下腹部隱痛、酸痛、脹痛,伴性交痛、月經(jīng)痛、發(fā)熱、周身乏力。體征:常呈現(xiàn)子宮后位,且子宮活動受限。有時(shí)可觸及子宮一側(cè)或兩側(cè)包塊,附件區(qū)有觸痛點(diǎn)。并通過行B超檢查及陰道分泌物檢查等輔助診斷。排除急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腫瘤等疾病。

        1.3 治療方法 治療組:所有患者月經(jīng)干凈3天后行替硝唑注射液100ml+左氧氟沙星0.2g(融入0.9%氯化鈉注射液50ml中)保留灌腸,灌腸液的溫度為39~41℃,囑患者每天晚上排空二便后開始灌腸。灌腸液保留腸道約2小時(shí)。對照組:所有患者給予左氧氟沙星膠囊0.2g口服,每天早晚各一次;替硝唑膠囊0.5g口服,每天早晚各一次。其中10天為一療程,兩組患者共服用兩個(gè)療程后觀察臨床療效,比較兩組患者的治療總有效率。

        1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患者的臨床癥狀及體征完全消失,B超檢查及陰道分泌物化驗(yàn)結(jié)果均正常;有效:患者的臨床癥狀及體征較前明顯改善,B超檢查及陰道分泌物化驗(yàn)結(jié)果較前好轉(zhuǎn);無效:患者的臨床癥狀及體征無改善,或病情惡化,且B超檢查及陰道分泌物化驗(yàn)結(jié)果均不正常。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療組的總有效率為95.6%,對照組的總有效率為82.8%,治療組的總有效率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者的總有效率比較 [例 (%)]

        3 討論

        目前,慢性盆腔炎具有較高的發(fā)病率,在臨床上此病的主要表現(xiàn)類型體現(xiàn)在:子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管及卵巢炎、周圍結(jié)蹄組織炎等。其臨床癥狀主要為腰骶部疼痛,常在勞累、性交或月經(jīng)前后加重,伴發(fā)熱、周身乏力,陰道分泌物增多 (白色),行B超檢查可見輸卵管呈條索狀,婦科檢查:子宮活動受限,雙側(cè)或單側(cè)附件呈片狀增厚。引起盆腔炎的病原體主要為葡萄球菌、大腸桿菌、淋球菌、支原體、衣原體等。通過陰道分泌物的細(xì)菌檢驗(yàn),慢性盆腔炎常常是多種病原體的多重感染,一般是既有需氧菌感染又有厭氧菌的感染。故臨床上常常給予左氧氟沙星 (抗需氧菌)、替硝唑 (抗厭氧菌)的聯(lián)合治療,但由于抗生素的反復(fù)使用,導(dǎo)致感染菌的耐藥,使臨床治療效果不如初始治療。保留灌腸治療是針對女性生理結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)而實(shí)施的,因?yàn)榕缘年幍兰白訉m后壁緊挨著直腸,而盆腔的最低點(diǎn)正是直腸子宮凹,保留灌腸可以使藥液通過腸道粘膜的吸收進(jìn)入局部的血液及淋巴液,并通過二者的循環(huán)滲透到盆腔器官及其周圍的組織中,發(fā)揮局部有效的藥物反應(yīng),可以保持長時(shí)間的藥效,起到有效的殺菌作用,消除局部的充血、水腫,促使炎癥的吸收,病灶的消失,使盆腔已粘連變硬的周圍組織軟化分離。我院采用左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎,治療組患者給予左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸,對照組患者給予左氧氟沙星膠囊、替硝唑膠囊口服治療,治療組的總有效率為95.6%,對照組的總有效率為82.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組患者的總有效率高于對照組,獲得的良好的臨床效果??梢?,左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著,也一種簡單、經(jīng)濟(jì)的治療方法,值得臨床推廣。

        [1]嚴(yán)波.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察 [J].臨床合理用藥,2012,5(9):68—69.

        [2]王守宏,王玉霞,王文靜,等.治療慢性盆腔炎幾種綜合療法的療效比較[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(12):1441.

        [3]曾俐娟,楊人澤.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用,2008,2(16):26.

        [4]劉新元.中藥灌腸結(jié)合抗生素治療慢性盆腔炎42例臨床觀察 [J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,14(7):50—51.

        [5]林云霞.替硝唑、慶大霉素等聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎63例臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2007,10(8):882.

        R711.33

        A

        1007-8517(2013)13-0100-01

        2013.05.17)

        周潔 (1978-)女,漢族,西安市臨潼區(qū)人,主治醫(yī)師,大學(xué)本科。研究方向:婦產(chǎn)科學(xué)。

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