陳 莉

四川省攀枝花市中心醫(yī)院中醫(yī)科，四川 攀枝花 617067

金匱腎氣湯加減治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果觀察

陳 莉

四川省攀枝花市中心醫(yī)院中醫(yī)科，四川 攀枝花 617067

目的：進(jìn)一步探討金匱腎氣湯加減治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果。方法：本文選取了我院2011年2月至2012年3月間收治的老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者68例為研究對象，針對患者的臨床病理資料進(jìn)行了回顧性分析，針對患者實(shí)施不同治療方法下的臨床實(shí)際治療效果進(jìn)行了比較研究。結(jié)果：治療組34例，有效30例，總有效率為88.24%；對照組34例，有效25例，總有效率73.53%。兩組患者治療總有效率組間比較，治療組高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的過程中，采用金匱腎氣湯加減治療的方法具有較好效果，是治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可靠選擇。

金匱腎氣湯；老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變；效果觀察

相關(guān)研究報道結(jié)果顯示［1］：金匱腎氣湯加減治療方法在針對老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療過程中具有重要的臨床實(shí)踐意義和作用。鑒于此，為了進(jìn)一步探討金匱腎氣湯加減治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床實(shí)際治療效果，本文選取了我院2011年2月至2012年3月間收治的老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者68例為研究對象，針對患者的臨床病理資料進(jìn)行了回顧性分析，針對患者實(shí)施不同治療方法下的臨床實(shí)際治療效果進(jìn)行了比較研究。現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月至2012年3月間收治的老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者68例為研究對象，其中男性37例，女性31例；年齡最大者78歲，最小54歲，平均年齡為（59.76±14.03）歲。病程最長18年，最短12年，平均病程為（15.67±13.80）年。根據(jù)患者實(shí)施治療方法的不同，將68例患者分成治療組和對照組，每組34例。兩組患者在性別分布情況、年齡分布情況、糖尿病病程分布情況等一般臨床資料上，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。具體詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料比較結(jié)果

1.2 治療方法 嚴(yán)格控制血糖是防治視網(wǎng)膜病變的首要措施，應(yīng)盡量使空腹及餐后血糖接近正常水平。應(yīng)用口服降糖藥的患者，若視網(wǎng)膜病變進(jìn)展迅速或已進(jìn)入增殖期，應(yīng)改用胰島素治療，同時給予降壓、調(diào)節(jié)血脂、糾正貧血，口服 “阿司匹林片”抗凝，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)障礙，減少局部組織缺血，防止血栓形成［2］。

治療組方用金匱腎氣湯加減：澤瀉、牡丹皮、桂枝、炙附子各10g，生地黃、茯苓、枸杞子、山茱萸、決明子各15g，山藥20g。每日1劑，水煎，早晚兩次服［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 （±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施不同治療后的治療效果比較結(jié)果如下：治療組34例患者實(shí)施治療后，總有效患者共有30例，總有效率為88.24%；對照組34例患者實(shí)施治療后，總有效患者共有25例，總有效率為73.53%。兩組患者治療總有效率組間比較，治療組高于對組組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者實(shí)施不同治療后的治療效果比較結(jié)果一覽表

3 討論

從臨床實(shí)踐的角度上看，糖尿病性視網(wǎng)膜病變相關(guān)臨床癥狀的出現(xiàn)與患者糖尿病的嚴(yán)重程度沒有直接的關(guān)系，與患者自身的糖尿病相關(guān)癥狀情況以及用藥情況的相關(guān)性也不十分顯著，主要的影響因素是患者患病時間的長短［4－5］。

相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示：對于糖尿病患者而言，多數(shù)情況下患者病程在三年之內(nèi)的，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生比例很低，但是當(dāng)患者病程超過了18年或者以上的時候，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生比例則可以超過90%以上［6］。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生給患者的生活帶來很多的不變，嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量，尤其是對于老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者來說，這種生活上的不便和患者生活治療的降低程度更為顯著。因此，針對老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)臨床研究具有重要的實(shí)際和理論意義。

相關(guān)國內(nèi)外臨床研究和報道結(jié)果顯示［7－8］：采用金匱腎氣湯加減治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以取得一定的臨床實(shí)踐效果。而從本文比較研究的數(shù)據(jù)結(jié)果上也進(jìn)一步證實(shí)了上述結(jié)論：治療組總有效患者共有30例，總有效比例為88.24%；對照組總有效患者共有25例，總有效比例為73.53%。兩組患者治療總有效率組間比較，治療組高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，通過以上的綜合分析，結(jié)合本文的相關(guān)研究結(jié)果我們可以得出以下結(jié)論：在治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的過程中，采用金匱腎氣湯加減治療的方法具有重要的臨床實(shí)踐效果，是治療老年糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可靠選擇。

［1］徐春麗，門九章.門九章教授用金匱腎氣湯治療消渴的經(jīng)驗(yàn) ［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，09（2）：21－22.

［2］宋少軍，李學(xué)玉，宋昕，等.加味金匱腎氣湯治療老年性便秘療效觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31（10）：1906－1907.

［3］王莉莉，劉堃，許迅.糖尿病性視網(wǎng)膜病變抗血管內(nèi)皮生長因子治療進(jìn)展［J］.上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，32（2）：219－225.

［4］朱麗麗，宋京，馬筱敏，等.眼底照相在糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期防治中的臨床意義［J］.臨床眼科雜志，2012，20（4）：309.

［5］艾小雄.益脈康分散片治療單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床療效［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（3）：535－536.

［6］柴慶和，云麗霞.增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體手術(shù)后再出血50例分析［J］.中國誤診學(xué)雜志，2012，12（2）：397－398.

［7］李春雷，龐燕，王曉靜，等.血清α－L－巖藻糖苷酶在糖尿病性視網(wǎng)膜病變診斷中的應(yīng)用［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：180－180.

［8］羅立勤，鄭利民，杜鵬程，等.頻域OCT在玻璃體腔注射曲安奈德治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變繼發(fā)黃斑水腫中的臨床應(yīng)用 ［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（7）：17－19.

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1007－8517（2013）08－0070－02

2013.03.20）