梁振興

廣西壯族自治區(qū)武鳴縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 武鳴 530199

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合麻杏石甘湯治療小兒高熱的臨床觀察

梁振興

廣西壯族自治區(qū)武鳴縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 武鳴 530199

目的：觀察藥線點(diǎn)灸配合麻杏石甘湯治療小兒高熱的臨床療效。方法：將患兒隨機(jī)分為兩組，兩組均給予常規(guī)補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸堿平衡等綜合治療。治療組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)加用藥線點(diǎn)灸配合麻杏石甘湯口服，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療同時(shí)給予口服尼美舒利顆粒，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的總有效率高于對(duì)照組 （P＜0.05），且觀察組退熱的時(shí)間明顯少于對(duì)照組 （P＜0.05）。結(jié)論：藥線點(diǎn)灸配合麻杏石甘湯治療小兒高熱具有良好的臨床療效。

小兒高熱；藥線點(diǎn)灸；麻杏石甘湯；臨床療效

發(fā)熱是兒科多種疾病的常見(jiàn)癥狀，極易導(dǎo)致各種繼發(fā)癥或并發(fā)癥，如處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致外感高熱驚厥等嚴(yán)重癥狀，需要及時(shí)退熱處理。近年來(lái)，筆者在臨床上采用藥線點(diǎn)灸配合麻杏石甘湯口服治療小兒高熱45例，收到良好的臨床效果，現(xiàn)將總結(jié)如下。

1 臨床資料和方法

1.1 一般資料 90例患兒均來(lái)自我院住院及門診患者，其中男43例，女47例；年齡5個(gè)月至14歲，平均（3.9± 0.9）歲；體溫＜38.5℃9例，38.6～40℃73例，＞40℃8例?；純喊l(fā)病多由病毒性呼吸道感染引起。將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，兩組的一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 凡符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者，在予補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡基礎(chǔ)上，予麻杏石甘湯口服，藥物組成：麻黃10 g，杏仁6 g，生石膏30 g，金銀花15 g，連翹9 g，甘草6 g，水煎成200m l口服。配合藥線點(diǎn)灸大椎、曲池、合谷、耳尖等穴位。

1.2.2 對(duì)照組 在予補(bǔ)充電解質(zhì)糾正酸堿平衡基礎(chǔ)上，予尼美舒利顆粒5 mg/（kg·d），分2次餐后服，體溫穩(wěn)定后停藥口服。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］顯效：治療1 d內(nèi)退熱諸癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失。有效：用藥2 d后體溫為低熱諸癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：用藥后2 d體溫不減輕，其他癥狀也不減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 見(jiàn)表1，治療組總有效率高于對(duì)照組（△P＜0.05）。

表1 兩組臨床治療比較 （例）

2.2 兩組退熱時(shí)間比較 見(jiàn)表2，觀察組退熱時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2＝6.7275，△P＜0.05）。

表2 兩組退熱時(shí)間比較

4 討論

小兒高熱是兒科臨床實(shí)踐中的常見(jiàn)病，多由外感引起，大量臨床觀察表明，表寒里熱型是較常見(jiàn)的證型。由于小兒平素陽(yáng)氣偏盛，感邪之后容易入里化熱，表邪未解，里熱已盛，形成表寒里熱之證。或部分小兒平素過(guò)食肥甘厚味，肺胃積熱，每感邪后則表邪外束，里熱不能發(fā)越，怫郁于里，故表寒里熱俱重而出現(xiàn)高熱。故治宜辛溫辛涼并用，以圖風(fēng)寒、里熱兩解。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)原理，循經(jīng)取穴，從外治內(nèi)，逼邪外出，達(dá)到治療疾病目的。我們一方面以藥線點(diǎn)灸大椎、曲池、合谷、耳尖等穴位以解表瀉熱，另一方面以麻杏石甘湯辛涼宣泄以解在里之熱毒。方中重用生石膏，清泄肺胃之熱以生津，麻黃辛甘溫，散寒解表，兩藥相配，既能宣肺，又能泄熱。杏仁苦降肺氣，止咳平喘，既助石膏沉降下行，又助麻黃瀉肺熱。金銀花、連翹辛涼解表退熱，炙甘草顧護(hù)胃氣，防石膏之大寒傷胃，調(diào)和麻黃、石膏之寒溫。因此，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合麻杏石甘湯治療小兒高熱效果明顯高于對(duì)照組，有效率達(dá)93.3%。而且內(nèi)外同治還可以迅速而平穩(wěn)退熱，達(dá)到立竿見(jiàn)影的目的。此法操作簡(jiǎn)單高效，值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］李中東.尼美舒利與肝損害 ［J］.藥物不良反應(yīng)雜志，2004，（2）：68.

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1007－8517（2013）08－0001－01

2013.03.19）