老年人怎么選保健品？

（男，52歲，來(lái)自上海）

問：

老年人需要吃保健品嗎？該如何選擇保健品呢？

答：

對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，只要一日三餐膳食安排合理，攝入的營(yíng)養(yǎng)基本能滿足日常需求，就不需要吃什么保健品了。

老年人適量吃些保健品，可對(duì)機(jī)體起到調(diào)節(jié)作用。資料顯示，50歲后，30%的女性和20%的男性會(huì)陷入骨質(zhì)疏松的困境。專家建議，老人不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鈣片。此外，對(duì)于有失眠、潮熱、情緒不穩(wěn)等更年期癥狀的女性，可補(bǔ)充些植物雌激素，像大豆異黃酮就是不錯(cuò)的選擇。老年人還應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素，不但能改善身體各方面的機(jī)能，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病也大有好處。

在選擇和食用保健品時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

首先，一定要購(gòu)買正規(guī)廠家生產(chǎn)的有批號(hào)的保健品，要注意包裝上有無(wú)生產(chǎn)產(chǎn)地、廠商、小藍(lán)帽的批號(hào)等。

其次，理性對(duì)待保健品，千萬(wàn)不要預(yù)期太高。保健品不是藥物，不可能立竿見影，一般要吃3～6個(gè)月才能有效。補(bǔ)充保健品前，最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師再食用。

再次，缺什么補(bǔ)什么。千萬(wàn)不要覺得一種保健品可以解決所有問題，一定要看準(zhǔn)自己的問題再出手。比如血糖高的就選擇降血糖的，血脂高的就選擇降血脂的。此外，吃保健品前，仔細(xì)研究說(shuō)明書是必不可少的環(huán)節(jié)。搞清楚這種保健品空腹吃好還是飯后吃好（比如鈣片不要空腹吃），不能和哪些藥物一起吃（比如保肝類保健食品與西藥距離3～4小時(shí)后再服），都非常有講究。

最后，老年人購(gòu)買保健品時(shí)要頭腦冷靜，三思而后行，不要急于做決策；遇到別人極力鼓動(dòng)時(shí)，最好以“自己做不了主”之類的理由推托。同時(shí)，要提醒老年人，不要迷信所謂的權(quán)威。如果要了解健康知識(shí)，最好參加由正規(guī)醫(yī)院組織的活動(dòng)，對(duì)于保健品廠商組織的保健講座，應(yīng)謹(jǐn)慎參加。

老年人冬天可以過(guò)性生活嗎？

（男，65歲）

問：

有保健文章提到秋冬季節(jié)人要固精保陽(yáng)，不可有性事。十月下旬霜降期間至今我已兩個(gè)月沒有性生活了。平常我基本上七天到十天有一次排精解欲的性生活，現(xiàn)在我感到很不舒服，很想性愛解欲。老人冬天能過(guò)性生活嗎？冬天性事傷身體、影響健康嗎？

答：

冬季要固精保陽(yáng)沒錯(cuò)，但是絕對(duì)不是不能有性事，原則是：只要有性生活第二天沒有很累很不舒服的感覺，就沒有任何關(guān)系。適當(dāng)?shù)男孕袨椋瑢?duì)身體只有好處。

老年人可以吃安眠藥嗎？

（男，60歲）

問：

我夜里經(jīng)常睡五六個(gè)小時(shí)，懷疑自己患有失眠，希望醫(yī)生能給我開點(diǎn)安眠藥。醫(yī)生仔細(xì)詢問并檢查了我的身體后，發(fā)現(xiàn)一切都很健康正常，于是勸我不要使用安眠藥。

答：

如何合理使用安眠藥，這是在老年人中經(jīng)常遇到的問題。很多人因?yàn)樗卟蛔?小時(shí)就用安眠藥，這是不合理的做法。

懷疑痛風(fēng)該看哪個(gè)科？

（女，53歲）

問：

專家您好！我左腳疼痛已經(jīng)2個(gè)月左右而且腿上起疼包，朋友懷疑我是痛風(fēng)，請(qǐng)問我應(yīng)該看哪個(gè)科室？

答：

痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)是機(jī)體酶缺陷所致，與遺傳相關(guān)，10%～20%的痛風(fēng)患者有家族史。繼發(fā)性痛風(fēng)可由于血液病（如溶血性貧血、紅細(xì)胞增多癥以及腫瘤患者化療后）、腎臟?。ㄈ缢幬锘蛑卸镜纫鹉I功能減退，抑制尿酸排泄等）以及藥物（如利尿劑等）引起。

中老年男性肥胖者，如果突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的單個(gè)足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者手指關(guān)節(jié)等單關(guān)節(jié)的紅腫熱伴劇痛，可自行緩解，間歇期無(wú)癥狀，應(yīng)首先考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果同時(shí)合并高尿酸血癥，并且對(duì)秋水仙堿治療反應(yīng)良好者，可診斷為痛風(fēng)。如果關(guān)節(jié)滑液或滑膜活檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，更有助于確診。

患者如果出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)該到風(fēng)濕科就診。如果僅僅是血尿酸升高，可以到風(fēng)濕科或者內(nèi)分泌科就診。如果已經(jīng)有關(guān)節(jié)毀損，形成瘺管或者潰瘍的時(shí)候，則要到骨科和外科接受手術(shù)治療。從目前臨床上的情況來(lái)看，在多數(shù)醫(yī)院以風(fēng)濕科接診痛風(fēng)患者為主，內(nèi)分泌科為輔。如果醫(yī)院沒有風(fēng)濕科，患者可以直接到內(nèi)分泌科就診。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及骨關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕科接診的四大關(guān)節(jié)炎，這幾種關(guān)節(jié)炎各有不同。其中痛風(fēng)多有誘發(fā)因素，如進(jìn)食、受涼等，且來(lái)得快、去得快，好發(fā)于單個(gè)關(guān)節(jié)，紅腫熱痛是四者中最為劇烈的，它的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)為血尿酸升高。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于小關(guān)節(jié)，有對(duì)稱性，血液檢查可發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于中軸大關(guān)節(jié)，且HLA-B27多為陽(yáng)性。骨關(guān)節(jié)炎則為老年退行性病，多發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查的指標(biāo)幾乎都是正常的。

感冒時(shí)喝什么粥？

（男，24歲）

問：

你好，我媽媽這兩天感冒了，對(duì)什么東西都沒有胃口，整天就想睡覺。我怕她身體扛不住，所以想問一下感冒吃什么食物好呢？

答：

感冒時(shí)多喝熱粥，有助于發(fā)汗、祛風(fēng)寒，促進(jìn)感冒的痊愈。同時(shí)，感冒后胃口較差，腸胃功能不好，喝粥可以促進(jìn)吸收。另外，有些藥對(duì)腸胃的刺激很大，喝粥可起到保護(hù)胃黏膜的作用。需要注意的是，感冒時(shí)煮粥以大米最好。因?yàn)榇竺孜陡市云?，有和胃氣、補(bǔ)脾虛、壯筋骨、和五臟的功效，而小米、薏米都是微寒的食物，不太適合。根據(jù)不同的感冒類型可添加相應(yīng)的食材和藥材。

風(fēng)寒感冒 發(fā)熱、怕冷，甚至打寒戰(zhàn)，無(wú)汗、周身酸痛、鼻塞。

桑生姜蘇葉粥：生姜是對(duì)付發(fā)燒、打噴嚏、咳痰等癥狀的最好“武器”，它有祛痰、祛寒、補(bǔ)氣、平喘的作用；蘇葉也有發(fā)散風(fēng)寒的效果，在一般藥店就可買到。具體做法是：蘇葉10克、生姜3片，將白粥熬好后放入，再開鍋就可食用了。

風(fēng)熱感冒 發(fā)熱、咽喉腫痛、鼻塞、口渴、咳嗽痰黃。

桑葉枇杷粥：桑葉18克，枇杷葉10克，薄荷6克，大米60克，甘蔗適量。將上述食材洗凈切碎，加水適量，煎煮取汁，加入大米煮至粥稠，趁熱服。

流行性感冒 發(fā)病急，持續(xù)高熱，全身癥狀較重，而鼻塞、流涕、咽痛癥狀并不明顯。

桑白蘿卜茶葉粥：白蘿卜100克，茶葉5克，食鹽適量。將白蘿卜洗凈切片煮爛，加少許鹽熬粥，再將茶葉用開水泡5分鐘后倒入粥內(nèi)。白蘿卜能夠清熱化痰，茶葉可以起到清肺熱、理氣開胃、止咳化痰之功效。