盧桂蘭 姜素蘭

（海安縣人民醫(yī)院，江蘇海安226600）

優(yōu)質護理服務在神經(jīng)外科病房的應用與效果評價

盧桂蘭 姜素蘭

（海安縣人民醫(yī)院，江蘇海安226600）

目的：探討優(yōu)質護理服務在神經(jīng)外科病房中的應用效果。方法：對600例神經(jīng)外科病房住院患者進行分組，其中300例觀察組患者實施優(yōu)質護理，另300例患者作為對照組。將兩組患者基礎護理質量評分、病房管理評分、護理不良事件發(fā)生率及滿意度進行比較。結果：觀察組實施優(yōu)質護理后，基礎護理質量評分、病房管理質量評分、患者滿意度明顯高于對照組，觀察組護理不良事件發(fā)生率患者低于對照組。結論：在神經(jīng)外科實施優(yōu)質護理可以有效提高護理質量，減少護理不良事件和提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

優(yōu)質護理；神經(jīng)外科；效果評價

優(yōu)質護理服務是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，為患者進行生理、心理、社會的動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程[1]，我科于2011年8月開始開展優(yōu)質護理服務，通過一年的實踐，取得良好的效果。現(xiàn)報道如下：

一、資料與方法

1.一般資料

隨機選取2011年8月至2012年8月在我院神經(jīng)外科住院的患者300例作為觀察組，男198例，女102例，年齡18-73歲，平均年齡43歲。隨機調取2010年8月至2011年8月在我院神經(jīng)外科住院300例患者的資料和信息作為對照組，男197例，女103例，年齡18-69歲，平均年齡42歲。兩組患者的年齡、性別、病情等比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2.方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質護理，根據(jù)苑記清《“優(yōu)質護理示范工程”中關鍵接觸點的應用效果探討》中關鍵接觸點的研究[2]，在常規(guī)護理的基礎上加強以下方面：（1）加強入院宣教，患者入院時，床位護士熱情接待引至床位，主動介紹病區(qū)環(huán)境及人員，使其盡快熟悉，消除陌生感，減少護患之間距離。（2）注重溝通技巧與患者心理護理，變被動服務為主動服務，視患者為朋友，關心體貼患者，積極了解患者的心態(tài)變化。我科大多為腦外傷患者，突發(fā)事件及進入醫(yī)院這個陌生環(huán)境可使患者及家屬無所適從，使用“不用緊張，我們在你身邊”“我會經(jīng)常來看你”等語言，以愛心，耐心，細心，溫馨的服務，消除患者及家屬的心理負擔。（3）強化基礎護理，嚴格按照衛(wèi)生部《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》[3]，落實各項護理措施，護士站前移，減少服務半徑，使護士更接近患者，及時發(fā)現(xiàn)患者需求，使患者從生理，心理上都得到幫助。（4）提升?？谱o理內涵，強化本科室護士專科護理技能訓練，尤其是低年資護士的培養(yǎng)。每月進行?？评碚?，?？撇僮鞯目己耍蕴岣咦o理人員業(yè)務能力，減輕患者痛苦，更好滿足患者身心需要，促使患者其早日康復。（5）優(yōu)化排班模式，合理安排各班次，實行分層分組工作模式，從護齡和工作經(jīng)驗方面搭配護理人員，即克服低齡護士技術薄弱又彌補高齡護士的體力不足。每組設組長一名，負責督查組內人員的護理質量，保證護理安全。（6）加強健康宣教，針對患者性格特征、接受能力實行個性化宣教，讓患者了解飲食、用藥及相關康復知識，提高其對治療護理的依從性。

3.觀察指標

比較2組患者的病房管理質量，基礎護理質量，護理不良事件發(fā)生率（包括意外拔除管道、墜床、壓瘡等）及患者的滿意度評價。滿意度評價采用本院自制住院病人滿意度調查表，分為滿意、一般、不滿意三個等級。

4.數(shù)據(jù)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗比較組間差異，計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.2 組在基礎護理質量和病區(qū)管理質量方面比較見表1

表1 兩組患者基礎護理質量和病區(qū)管理質量方面比較（±s,分）

2.2 組患者的護理不良事件發(fā)生率比較見表2

3.2 組患者滿意度比較見表3

表3 兩組患者滿意度調查結果

三、討論

1.開展優(yōu)質護理服務后護理質量明顯提高。衛(wèi)生部自2010年開始在全國范圍內開展優(yōu)質護理服務示范工程活動，旨在夯實基礎護理，提高醫(yī)院臨床護理工作水平，為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。開展優(yōu)質護理服務后護士站前移，減少了服務半徑，做到無呼叫巡視，切實做到把護理時間留給患者，能夠連續(xù)觀察病情，體現(xiàn)了護理的連續(xù)性和及時性。本文比較實施優(yōu)質護理前后兩組患者的病區(qū)管理質量、基礎護理質量護理不良事件發(fā)生率結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的病區(qū)管理質量、基礎護理質量明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.提高了護士自身素質。開展優(yōu)質護理服務要求護理人員轉變服務理念，樹立以人為本的服務思想，由被動服務轉為主動服務，主動關心患者，了解患者的需求，根據(jù)患者需求進行健康宣教和提供護理服務?？苾葘嵭胸熑温鋵嵉饺耍鶕?jù)患者病情輕重及護理難度等要求，對護理人員進行分層合理使用。明確各人責任目標，將病人的滿意是否，與護理工作的優(yōu)劣及護士的切身利益掛鉤，使護士時刻提醒自己的服務從而保證護理質量。

3.病人對護理工作的滿意度提高。開展優(yōu)質護理服務后，改進病區(qū)內環(huán)境，設置溫馨提示語，放置盆景、鮮花。護理人員改進了對患者健康宣教的方式和方法，為患者提供便利的服務。對每位患者和臨床護理工作都給予了詳細的劃分，每位患者在住院期間，都有相對固定的責任護士為其提供全面，全程連續(xù)的護理服務。開展優(yōu)質護理后觀察組的滿意度明顯高于對照組且差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

因此，優(yōu)質護理服務的開展明顯提高了護理服務質量，提高了護士的整體素質，患者的病情變化更加準確及時的掌握，患者的需求得到及時的滿足，有效減少了護理不良事件的發(fā)生，提高了患者滿意度，因而值得推廣和應用。

[1]柴銳，靳銀敏.優(yōu)質護理服務在手術室的實施[J].現(xiàn)代醫(yī)院雜志，2011，6（11）：114.

[2]苑記清.“優(yōu)質護理示范工程”中關鍵接觸點的應用效果探討[J].中國實用護理雜志，2010，26（7A）：16-18.

[3]衛(wèi)生部.關于印發(fā)《住院患者基礎護理服務項目（試行）》等三個文件的通知[Z].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕9號.

（責任編輯：夏萬夫）

R473

：A

：1671-752X（2013）04-0028-02

2013-11-04

盧桂蘭（1975-），女，江蘇海安人，海安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科主管護師。