張 平 (江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226511)

我國已進(jìn)入獨(dú)生子再生子年代，小孩成為眾多家長的掌上明珠，使得不少家長在小孩就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求過高，稍有不慎就容易引發(fā)糾紛，給年輕護(hù)士造成很大的心理壓力，影響她們操作水平的發(fā)揮。因此，對(duì)年輕護(hù)士的心理狀態(tài)進(jìn)行研究，在提高護(hù)理質(zhì)量，避免不必要的糾紛上具有一定的實(shí)用價(jià)值。本文將從心理角度討論年輕護(hù)士在小兒靜脈輸液時(shí)的負(fù)性心理及對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 負(fù)性心理分析

1.1 緊張:這是年輕護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)最常見的一種心理現(xiàn)象，特別在面對(duì)眾多家長的陪伴及家長對(duì)她們?nèi)狈π湃螘r(shí)更容易發(fā)生。

1.2 自卑:年輕護(hù)士由于缺乏操作經(jīng)驗(yàn)，在遇到肥胖兒、靜脈細(xì)小、隱匿看不清的患兒靜脈輸液時(shí)，往往自信心不足，擔(dān)心自己操作不成功，產(chǎn)生自卑心理。

1.3 焦躁:年輕人具有情緒活動(dòng)不穩(wěn)定的特點(diǎn)，遇到患兒病情危急，家長情緒急躁、挑剔、小兒哭鬧不合作、工作繁忙等情況時(shí)，往往不善于用理智來控制自己的情緒，容易焦躁、沖動(dòng)。

1.4 擔(dān)憂:當(dāng)遇到領(lǐng)導(dǎo)、同事、親戚朋友的小孩輸液時(shí)，常常會(huì)想，要是一針不成功，將會(huì)給領(lǐng)導(dǎo)留下不好的印象，失去別人的信任，丟了自己的面子，從而產(chǎn)生擔(dān)心心理。

1.5 倔強(qiáng):年輕人往往有種不服輸?shù)男睦?，容易跟自己叫勁，在小兒靜脈輸液失敗時(shí)，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種非操作成功不可的倔強(qiáng)心理，一針一針地操作，越操作越煩躁，倔強(qiáng)勁越足，越努力操作，這樣既給患兒帶來痛苦，又容易引起家長的不滿，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，提高專業(yè)技能:年輕護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，刻苦訓(xùn)練基本功，積極參加各級(jí)各類技術(shù)操作培訓(xùn)和競(jìng)賽活動(dòng)，虛心向工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同事學(xué)習(xí)，留心她們的操作過程。平時(shí)在給成人輸液時(shí)，可有意識(shí)地選擇淺表、細(xì)小、陷匿的靜脈進(jìn)行訓(xùn)練，尋找感覺，積累經(jīng)驗(yàn)，建立自信。在為小兒輸液時(shí)，要用心揣摩嬰幼兒血管特點(diǎn)，注重提高手指觸覺的敏感度，以正確評(píng)估血管充盈度、深淺、位置、走向，根據(jù)不同病情、血管特點(diǎn)，選擇血管進(jìn)行穿刺，注意體會(huì)扎止血帶的遠(yuǎn)近、松緊，進(jìn)針的角度、速度，見回血后前行的多少對(duì)穿刺成功的影響。只要不斷學(xué)習(xí)，勇于嘗試，善于總結(jié)，就能逐步提高自己的操作水平，增強(qiáng)自己的信心。

2.2 學(xué)會(huì)情緒調(diào)控，營造寬松和諧的環(huán)境:護(hù)士的情緒對(duì)患兒和家長有很大的感染力，熱情、穩(wěn)健、樂觀的情緒，可引起患兒和家長的積極反應(yīng)，而患兒的哭鬧不配合，家長的情緒急躁挑剔，也會(huì)嚴(yán)重干擾護(hù)士的心理狀態(tài)，影響血管的尋找及穿刺行為。因此，年輕護(hù)士要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，主動(dòng)調(diào)節(jié)心理平衡。在家長情緒急躁時(shí)，可對(duì)其進(jìn)行解釋、安慰，可能的情況下，勸其回避，以取得家長的配合。在小兒哭鬧時(shí)，可根據(jù)患兒不同的年齡特點(diǎn)，采取不同的心理護(hù)理，嬰幼兒可抱抱逗逗，兒童可用講故事、看圖畫來分散注意力，或鼓勵(lì)、表揚(yáng)的方法取得患兒的合作，進(jìn)而消除自己的心理壓力。在情緒壓抑時(shí)，可用聯(lián)想的方法來改善自己的心情，聯(lián)想自己成功穿刺的例子，就能有效地鼓勵(lì)自己;在緊張焦慮時(shí)，可學(xué)會(huì)放松技巧，深深地吸一口氣，然后緩慢地吐出，反復(fù)幾次，就能很快地放松自己;在靜脈輸液失敗時(shí)，真心誠意地向家長抱以歉意，說聲對(duì)不起，就能得到家長的理解和寬容，為重新穿刺提供良好的心理狀態(tài)和寬松和諧的工作環(huán)境。

2.3 培養(yǎng)愛心，學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換:有愛心，才有熱情，才能“想患者所想，急患者所急”，用慈母般愛心對(duì)待患兒，即使在家長、患兒有不當(dāng)行為或言語時(shí)，也能平和心態(tài)，用真摯的同情心去理解、體諒家長，用溫和的語言和愛撫的動(dòng)作對(duì)待患兒，真正扮演好護(hù)士的角色，避免其他角色成分的摻雜，在心理上保持角色的單一性，去除雜念，專心工作。有愛心，才會(huì)有同情心，在操作遇到挫折時(shí)，才能平定自己的情緒，感受患兒的痛苦，對(duì)自己的心理及能力迅速作出實(shí)事求是的判斷，必要時(shí)求助同事，避免反復(fù)穿刺而增加患兒的痛苦。

2.4 加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高綜合素質(zhì):年輕護(hù)士在加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受能力，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，自我調(diào)節(jié)，寬容他人的心理保健方法，坦然面對(duì)家長、患兒的過急行為，改善、協(xié)調(diào)好人際關(guān)系，保持樂觀的心理狀態(tài)，減少個(gè)人煩惱對(duì)工作的干擾。面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系，要學(xué)會(huì)擺正心態(tài)，做到一視同仁，這樣就能排除雜念，消除顧慮。另外，可通過培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，參加各類文體活動(dòng)來豐富自己的生活內(nèi)容，愉悅自己的身心。學(xué)會(huì)利用社會(huì)支持的資源，來疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，保持身心健康，以飽滿的熱情投入工作。