金愛軍 (長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和臨床護(hù)理要求的不斷提高，心理護(hù)理的技能在護(hù)理工作中的地位越來越突出，成為臨床護(hù)理工作中不可或缺的內(nèi)容。護(hù)理工作的對(duì)象是有熱血和生命的人類。以人為本的護(hù)理工作理念已經(jīng)深入教學(xué)與臨床應(yīng)用之中。臨床實(shí)踐證明［1］，高尚的醫(yī)德情感，良好的語言行為既可以醫(yī)治患者心靈上創(chuàng)傷又可以促進(jìn)肌體的康復(fù)。

1 培養(yǎng)學(xué)生心理護(hù)理技能的必要性

1.1 是社會(huì)的需求、是醫(yī)院的發(fā)展所必須進(jìn)行的工作:臨床醫(yī)院的患者是各式各樣的人，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣及文化程度的不同，所患疾病的程度也不相同，要使千差萬別的人都達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一門藝術(shù)。做到恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理是非常困難的，所以必須進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

因此，醫(yī)院在臨床工作中，要求護(hù)士能夠及時(shí)有效的與患者溝通。實(shí)踐證明心理護(hù)理有益于人的生存，良好的心理護(hù)理也體現(xiàn)著醫(yī)院實(shí)際護(hù)理水平。

1.2 是患者最強(qiáng)烈的需求:患者由于社會(huì)、工作單位及家庭個(gè)體原因存在各種各樣的心理矛盾，長期的壓力不堪重負(fù)［2］。護(hù)理工作直面患者，護(hù)士與患者接觸機(jī)會(huì)多，故需要有寬容之心與耐心，采取患者樂于接受的方法對(duì)患者出現(xiàn)的抑郁、消沉、沮喪等情緒要細(xì)致觀察，耐心疏導(dǎo)，幫助患者樹立增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾患的信心。

2 教學(xué)過程中如何培養(yǎng)學(xué)生心理護(hù)理技能

2.1 明確心理護(hù)理的重要性，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的:心理護(hù)理不同于一般的臨床護(hù)理，但與技術(shù)操作的護(hù)理是相輔相成的，而且在一定程度上勝于技術(shù)操作的護(hù)理［3］。其特點(diǎn)是通過護(hù)理人員的語言、行為、態(tài)度、儀表等有意識(shí)的影響患者的感覺和認(rèn)識(shí)，改變患者的不良心態(tài)和行為，從而達(dá)到身心健康的目的。

2.2 適當(dāng)改變教學(xué)方法:目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置仍然是普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐存在一定差距。通過開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等相關(guān)專業(yè)課程及公共關(guān)系學(xué)、國際標(biāo)準(zhǔn)舞蹈、大學(xué)生心理健康、中外名著欣賞等相關(guān)考查課，使學(xué)生掌握美學(xué)、論理學(xué)、文學(xué)等人文知識(shí);培養(yǎng)學(xué)生具備良好的道德標(biāo)準(zhǔn)、健康的心理素質(zhì)、較強(qiáng)的語言表達(dá)能力以及熱情誠懇、耐心細(xì)致的工作作風(fēng)。

在教學(xué)過程中注重心理護(hù)理的學(xué)習(xí)，預(yù)判患者需要關(guān)懷、照顧等的需求，主動(dòng)建立服務(wù)意識(shí)，樹立讓患者滿意的心理理念。增加實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，安排同學(xué)利用寒暑假進(jìn)行義工服務(wù)一周，深入到醫(yī)院、社區(qū)，了解社會(huì)，提高實(shí)踐能力，增進(jìn)服務(wù)意識(shí)。

2.3 在教學(xué)中，建立心理護(hù)理的典型護(hù)理模式:模擬在臨床醫(yī)療工作中可能會(huì)發(fā)生的各種心理疾患場(chǎng)景，增加課間實(shí)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的處置方法，使學(xué)生在將來的工作中能夠得心應(yīng)手。對(duì)于恐懼心理、厭世心理、疑慮心理、自尊自大心理、自卑心理、孤獨(dú)抑郁、悲觀絕望、急躁易怒、自暴自棄、依賴性強(qiáng)等各種不同的心理一旦確定，就可以采取心理護(hù)理的典型護(hù)理模式中相應(yīng)的不同的心理護(hù)理手段和方法進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)。

2.4 鍛煉學(xué)生具有敏銳的觀察力:以敏銳的觀察力去發(fā)現(xiàn)患者的心理變化［4］，通過情緒的波動(dòng)、言語表情、睡眠、飯量等多方面變化了解患者，及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)并確確定患者的心理變化。恰當(dāng)?shù)氖┬行睦碜o(hù)理。因人而異，耐心、細(xì)致、嚴(yán)肅、認(rèn)真進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰、解釋，積極與患者溝通，以減輕消極心理因素造成的不良后果。正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病，樹立必勝的信心，主動(dòng)配合護(hù)理和治療，尊重患者關(guān)心患者，使患者產(chǎn)生一種被尊重、被關(guān)懷的心理滿足感。

2.5 鍛煉學(xué)生具有靈活的應(yīng)變力:及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，對(duì)患者出現(xiàn)的抑郁、消沉、沮喪、空虛、寂寞、失落感等及時(shí)應(yīng)對(duì)，妥善引導(dǎo)。如自卑心理的患者表現(xiàn)為對(duì)周圍的人和事漠不關(guān)心，憂愁多慮，不愿意見自己熟悉的人。對(duì)于這樣的患者應(yīng)主動(dòng)打招呼，協(xié)助患者整理所用衣物，向患者介紹醫(yī)護(hù)人員，介紹同室病友、科室環(huán)境等盡量觀察到患者的長處，并進(jìn)行表揚(yáng)。幫助患者建立自信心，利用尊重、暗示、安慰及熱情解釋的辦法，最大滿足患者的心理需求。

2.6 在教學(xué)中注重開發(fā)學(xué)生的潛在的創(chuàng)造力及自學(xué)能力:這將有利于學(xué)生在將來的實(shí)際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善和創(chuàng)新護(hù)理方法和手段。創(chuàng)建具有很強(qiáng)針對(duì)性的同時(shí)具有突破性的心理護(hù)理手段，成長為創(chuàng)新型人才。

2.7 注重良好醫(yī)德的培養(yǎng):這是心理護(hù)理的關(guān)鍵，使學(xué)生建立奉獻(xiàn)精神。不管自己有多煩惱、多辛苦、多委屈都應(yīng)以患者為中心，最大限度地滿足患者的要求。建立刻苦鉆研的精神，使自己具備廣泛而扎實(shí)的專業(yè)理論和業(yè)務(wù)技能;還要學(xué)習(xí)其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如美學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等。建立愛心和耐心，視患者為親人微笑服務(wù)、善良周到、安慰關(guān)懷、樂于傾聽、尊重患者。盡心盡職的做好心理護(hù)理工作。

2.8 鍛煉學(xué)生的人際溝通能力:通過講演、模擬場(chǎng)景等多種教學(xué)方式，增加護(hù)理禮儀與人際溝通課程，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生樹立良好的護(hù)士形象，言談舉止熱情大方，很大程度上提升了護(hù)士在患者中的良好形象。為在實(shí)際工作中進(jìn)行心理護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。

3 運(yùn)用多種教學(xué)方法教學(xué)后的學(xué)生反饋情況

醫(yī)院的反饋，經(jīng)過系統(tǒng)的心理護(hù)理模式學(xué)習(xí)的高護(hù)專業(yè)學(xué)生，通過臨床實(shí)習(xí)及參加工作以后在醫(yī)院護(hù)理工作中表現(xiàn)突出。能夠熟練靈活運(yùn)用心理護(hù)理手段，經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)受到醫(yī)院的好評(píng)。進(jìn)而增加了學(xué)生的就業(yè)率。來自患者的反饋，高護(hù)專業(yè)的學(xué)生心理護(hù)理技能成熟、系統(tǒng)。通過在患者中發(fā)放試卷打分測(cè)評(píng)，98%達(dá)到95分以上。學(xué)生反饋，通過學(xué)習(xí)，心理護(hù)理工作進(jìn)行的實(shí)際有效非常順利。

［1］ 王 平，李海燕.醫(yī)科大學(xué)生健康行為調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2005，21(4):398.

［2］ 李迎春，胡傳來.醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁與個(gè)性特征的關(guān)系研究［J］. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(2):107.

［3］ 劉賢臣，唐茂芹.大學(xué)生焦慮、抑郁與睡眠質(zhì)量的相關(guān)研究［J］. 中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11(1):25.

［4］ 藍(lán)鯨麗，馬梁紅.團(tuán)體咨詢對(duì)醫(yī)專生社會(huì)焦慮的干涉研究［J］. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(2):118.