鄭 斌 尹志奎 許兵紅

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院寄生蟲(chóng)學(xué)教研室，河南新鄉(xiāng) 453003； 2. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，河南新鄉(xiāng) 453003)

剛地弓形蟲(chóng)Toxoplasmagondii是一種世界性分布的寄生原蟲(chóng)，多種動(dòng)物和人都可以作為它的宿主，貓既可以作為弓形蟲(chóng)的終末宿主，也可以作為其中間宿主。貓感染弓形蟲(chóng)后不僅影響自身的成長(zhǎng)、發(fā)育及繁衍，還可以作為傳染源，經(jīng)糞便排出弓形蟲(chóng)卵囊，污染環(huán)境，威脅其他動(dòng)物的健康。人與貓密切接觸后，可能導(dǎo)致人的弓形蟲(chóng)感染或弓形蟲(chóng)病。下面就近十年來(lái)歐美的貓弓形蟲(chóng)感染情況及影響因素進(jìn)行綜述，以期對(duì)后續(xù)動(dòng)物的安全飼養(yǎng)提供幫助。

1 檢測(cè)方法

弓形蟲(chóng)感染的檢測(cè)方法有病原學(xué)、血清學(xué)和分子生物學(xué)等方法。病原學(xué)檢查法包括涂片染色法、動(dòng)物接種分離法或細(xì)胞培養(yǎng)法，查到弓形蟲(chóng)蟲(chóng)體即可確診。該方法特異性較高，但操作復(fù)雜，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，且敏感性較低，易漏診。

血清學(xué)檢查是目前進(jìn)行弓形蟲(chóng)感染調(diào)查、臨床弓形蟲(chóng)病確診的常用方法。包括染色試驗(yàn)(Sabin-Feldman dye test， SFDT)、直接凝集試驗(yàn)(Direct agglutination test， DAT)、乳膠凝集試驗(yàn)(Latex agglutination test， LAT)、改良凝集試驗(yàn)(Modified agglutination test， MAT)、間接血凝試驗(yàn)(Indirect haemagglutination test， IHA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme-linked immunosorbent assay， ELISA)和間接熒光抗體試驗(yàn)(Indirect immunofluorescence antibody test， IFAT)等。SFDT特異性強(qiáng)、敏感性好，但試驗(yàn)需要活蟲(chóng)體，實(shí)際應(yīng)用時(shí)不宜操作；DAT、LAT、MAT和IHA操作簡(jiǎn)便，敏感性和特異性較好，但I(xiàn)HA可以和血吸蟲(chóng)病患者血清產(chǎn)生交叉反應(yīng)，且有時(shí)吸附抗原后的紅細(xì)胞不穩(wěn)定，重復(fù)性受到影響；ELISA靈敏度高，特異性強(qiáng)，與SFDT符合率高，但穩(wěn)定性不好。IFAT有較好的敏感性、特異性和重復(fù)性，但與類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體陽(yáng)性者可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，試驗(yàn)結(jié)果需用熒光顯微鏡觀(guān)察，結(jié)果判定需有經(jīng)驗(yàn)的人員，有一定的主觀(guān)性。

分子生物學(xué)方法包括聚合酶鏈反應(yīng)(Polymerase chain reaction， PCR)和核酸分子雜交技術(shù)等。PCR是一種敏感、高效的檢測(cè)方法，但由于涉及引物、聚合酶、擴(kuò)增條件和擴(kuò)增環(huán)境等多個(gè)因素，反應(yīng)結(jié)果存在一定的假陰性和假陽(yáng)性。核酸分子雜交技術(shù)具有較高特異性和敏感性，但檢測(cè)需要特殊設(shè)備，且操作復(fù)雜、所需時(shí)間較長(zhǎng)，成本高。

總之，病原學(xué)檢查操作復(fù)雜，但卻是弓形蟲(chóng)檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)檢測(cè)在區(qū)分現(xiàn)癥和既往感染方面有缺陷，但由于操作簡(jiǎn)單，仍然是進(jìn)行弓形蟲(chóng)檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查的重要手段之一。分子生物學(xué)方法雖大大改善了弓形蟲(chóng)感染和弓形蟲(chóng)病的檢測(cè)，但由于對(duì)實(shí)驗(yàn)條件要求較高且操作人員需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，因而其在實(shí)際應(yīng)用時(shí)受到一定的限制。

2 弓形蟲(chóng)感染情況及影響因素

2.1 歐洲地區(qū)

愛(ài)爾蘭的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為33.7%(ELISA)(Juvetetal.， 2010)。蘇格蘭的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為19.2%(ELISA)(Bennettetal.， 2011)。比利時(shí)Ghent 市的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為70.2%(DAT)(Dornyetal.， 2002)；2008年報(bào)道比利時(shí)的家貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為25%(IFAT)，且隨年齡增長(zhǎng)而增高(de Craeyeetal.， 2008)。荷蘭的家貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為18.2%(ELISA)，影響因素有狗的存在、流浪及吃未加工的食物等(Opsteeghetal.， 2012)。

波蘭西南部的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為52.5%(LAT)，成貓(>5 y齡)陽(yáng)性率高于幼貓(Smielewska-Loetal.， 2002)；波蘭Olsztyn 地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為64.4%(DAT)(Michalskietal.， 2010)。法國(guó)Lyon市流浪貓的弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為18.6%(MAT)，隨年齡增加而增高(Afonsoetal.， 2006)；該國(guó)Kerguelen archipelago地區(qū)的野貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為51.09%(MAT)，不同采樣點(diǎn)及食物、性別和年齡均影響貓的陽(yáng)性率(Afonsoetal.， 2007)；法國(guó)鄉(xiāng)村的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為52.7%(MAT)，在多雨的年份，貓的發(fā)病率增高(Afonsoetal.， 2010)。 Berger-Schoch等(2011)采用PCR檢測(cè)瑞士的貓糞弓形蟲(chóng)卵囊陽(yáng)性率為0.4%。

意大利Florence的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為44%(MAT)，糞標(biāo)本中弓形蟲(chóng)卵囊陽(yáng)性率為16%(PCR)(Manciantietal.， 2010)；該國(guó)Lombardy地區(qū)的流浪貓弓形蟲(chóng)IgG陽(yáng)性率為30.5%(IFAT)(Spadaetal.， 2012)。匈牙利的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為47.6%(IFAT)，雌貓陽(yáng)性率(53.3%)高于雄貓(39.3%)，陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)而增高(Hornoketal.， 2008)。羅馬尼亞的家貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為47%(ELISA)，其中10月(m)齡和8 y齡的貓具有較高陽(yáng)性率；成年、混合膳食、戶(hù)外活動(dòng)、鄉(xiāng)村地區(qū)及羅馬尼亞中部、東北部地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)陽(yáng)性率明顯高于其他(Gy?rkeetal.， 2011)。葡萄牙北部的家貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為72.4%(MAT)，成貓的陽(yáng)性率高于幼貓，戶(hù)外貓的陽(yáng)性率(45.4%)高于室內(nèi)貓(7.7%)(Lopesetal.， 2008)；該國(guó)Lisbon 地區(qū)流浪貓的弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率2010年為24.2%(DAT)(Duarteetal.， 2010)，2012年為44.2%(DAT)(Waapetal.， 2012)。西班牙Barcelona地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為45%(MAT)，成貓(>1 y齡)的陽(yáng)性率(49.7%)高于幼貓(<1 y齡，34.3%)，野貓的陽(yáng)性率(51.9%)高于家貓(34.8%)(Gaussetal.， 2003)；2004年西班牙的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為32.3%(IFAT)，成貓(>6 m齡)的陽(yáng)性率(36.8%)高于幼貓(<6 m齡，13.9%)，雄性流浪貓的陽(yáng)性率(45.3%)高于雌性(32%)(Miróetal.， 2004)；該國(guó)的103個(gè)新鮮貓腦組織標(biāo)本弓形蟲(chóng)DNA陽(yáng)性率為45.5%(PCR)(Montoyaetal.， 2008)；該國(guó)Majorca地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為84.7%(MAT)，成貓的陽(yáng)性率(94.6%)高于幼貓(40%)(Millnetal.， 2009)。

2.2 北美洲地區(qū)

加拿大Prince Edward Island地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為29.8%(LAT)(Stojanovicetal.， 2011)。美國(guó)Ohio州鄉(xiāng)村的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為48%(MAT)，戶(hù)外活動(dòng)的貓陽(yáng)性率較高(62%)(Dubeyetal.， 2002)；該國(guó)診所就診的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為31.6%(ELISA)，陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)而增高，雄貓的陽(yáng)性率高于雌貓(Vollaireetal.， 2005)；該國(guó)Hawaii島 Mauna Kea地區(qū)的野貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為37.3%(ELISA)(Danneretal.， 2007)；該國(guó)中西部8所動(dòng)物園的本地貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為29.4%(MAT)(de Campsetal.， 2008)；該國(guó)Pennsylvania州的家貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為19.5%(MAT)，隨年齡增長(zhǎng)而增高(Dubeyetal.， 2009a)；該國(guó)紐約的貓糞涂片檢查弓形蟲(chóng)樣卵囊陽(yáng)性率為0.8%(Lucio-Forsteretal.， 2011)。墨西哥Colima地區(qū)的家貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為28.8%(ELISA)，南部及中部區(qū)域陽(yáng)性率(33.8%)高于北部(6.6%)(García-Mrquezetal.， 2007)；該國(guó)Durango地區(qū)的家貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為21%(MAT)，成貓(>1 y齡)的陽(yáng)性率(41%)高于幼貓(<0.5 y齡，13.2%)(Alvarado-Esquiveletal.， 2007)；2009年報(bào)道Durango地區(qū)貓的弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為9.3%(MAT)(Dubeyetal.， 2009d)；該國(guó)墨西哥城的家貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為21.9%(ELISA)，雌貓的陽(yáng)性率高于雄貓，陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)而增高，進(jìn)食粗加工食物的貓陽(yáng)性率較高(Besné-Méridaetal.， 2008)。西印度群島Grenada地區(qū)的家貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為35%(MAT)(Asthanaetal.， 2006)；2009年報(bào)道該地區(qū)家貓的弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為30.6%(MAT)，野貓的陽(yáng)性率為27.7%(MAT)，陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)而增高(Dubeyetal.， 2009b)；該群島St. Kitts地區(qū)的家貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為84.9%(MAT)(Mouraetal.， 2007)，野貓的血清陽(yáng)性率為73.9%(MAT)(Dubeyetal.， 2009c)。波多黎各Mona 島的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為84.2%(MAT)(Dubeyetal.， 2007)。

2.3 南美洲地區(qū)

厄瓜多爾Isabela Island的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為63%(ELISA)(Levyetal.， 2008)。哥倫比亞的貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為45.2%(MAT)(Dubeyetal.， 2006)。巴西Guarulhos州 和 S?o Paulo州的家貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率皆為26.3%(MAT)，流浪貓的陽(yáng)性率分別為10%和26.7%(Silvaetal.， 2002)；該國(guó)Paran州Santa Isabel do Ivai地區(qū)的家貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為84.4%(MAT)(Dubeyetal.， 2004)；Paran州Curitiba地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)IgG陽(yáng)性率為16.3%(IFAT)(Cruzetal.， 2011)；采用MAT和IFAT檢測(cè)巴西Rondnia州的家貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率皆為87.3%，高于同期檢測(cè)的豬的陽(yáng)性率(37.5%)(Cavalcanteetal.， 2006)；巴西S?o Paulo州的流浪貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率為40%(IHA)(Meirelesetal.， 2004)，家貓的血清陽(yáng)性率為35.4%(MAT)(Penaetal.， 2006)；該州Ara?atuba地區(qū)家貓的弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為25%(IFAT)，隨年齡增加而增高(Brescianietal.， 2007)；該州Andradina地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為15.7%(IFAT)，影響因素有上街活動(dòng)、與老鼠共居、進(jìn)食自制食物及未加工的奶制品等(Coelhoetal.， 2011)。巴西Rio de Janeiro市的流浪貓弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性率IHA檢測(cè)結(jié)果為92.1%(2002年)、63.8%(2003年)和60.6%(2004年)(Mendes-de-Almeidaetal.， 2007)。巴西Lages 地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性率為14.33%(IFAT)，0.5 y齡或以上、上街活動(dòng)及鄉(xiāng)村的貓具有較高的陽(yáng)性率(Dallaetal.， 2010)。

3 結(jié)語(yǔ)

不同國(guó)家、不同地區(qū)的貓弓形蟲(chóng)感染情況各異。檢測(cè)方法多采用MAT、IHA、LAT、IFAT和ELISA等血清學(xué)方法，少部分的調(diào)查研究采用了病原學(xué)和分子生物學(xué)方法；血清陽(yáng)性率從6.6%(García-Mrquezetal.， 2007)到94.6%(Millnetal.， 2009)不等；影響弓形蟲(chóng)感染的因素從貓的年齡、性別、居住區(qū)域、活動(dòng)特性、食物性質(zhì)到周邊環(huán)境及氣候等不同。因此，各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際情況，制定相應(yīng)的措施，預(yù)防貓的弓形蟲(chóng)感染及傳播。