虞 洋,申 萍,王 展

(解放軍第95979部隊門診部,沈陽 110045)

·經驗交流·

宮外孕腹腔鏡術后腹脹的治療

虞 洋,申 萍,王 展

(解放軍第95979部隊門診部,沈陽 110045)

宮外孕;腹腔鏡;腹脹;治療

宮外孕在妊娠中發(fā)生率為1%～2%。近年來腹腔鏡手術以創(chuàng)傷小、術后恢復快、住院時間短、術后疼痛輕、腹部切口瘢痕小、美觀和治療效果與開腹手術相同的優(yōu)勢，被廣泛運用于臨床。但因手術中需灌入二氧化碳(CO2)以造成氣腹以方便操作，術后容易有CO2殘存在腹腔內，經腹膜吸收后在腹膜局部造成的酸性環(huán)境會對內臟神經產生損傷，造成術后普遍腹脹，給患者造成了一定的痛苦。

通常腹腔鏡手術后腹脹會持續(xù)一段時間，術后腸道有一個恢復過程，要注意飲食清淡，可正常排便就說明腸道是通暢的，可以不用擔心，一般在2個月的樣子就恢復正常了。幫助患者盡快恢復正常方法有：

1.術后鼓勵患者盡早排小便，減少因尿潴留引起的腹脹。

2.指導患者合理進食，術后6 h可少量飲水，術后少量多餐，多吃高纖維食物，如蔬菜、水果，增強腸蠕動，不吃產氣食物，如豆制品、奶制品、含高淀粉的食物和甜品等。

3.鼓勵患者早期活動，麻醉清醒后，生命體征平穩(wěn)，可鼓勵患者多翻身活動，也可讓患者取半臥位，次日可協(xié)助患者下床活動，以促進肛門排氣，減輕腹脹。

4.可行體位排氣，如膝胸臥位或利用氣體往高處走的原理，讓患者采取俯臥位，頭低腳高的姿勢，臀部抬高超過胸部，讓腹部的殘留CO2移往下半身，可以有效地緩和坐起和直立時引起的肩膀、后頸脹痛的現(xiàn)象。

5.對術后肩背痛、腹脹明顯的患者，可以協(xié)助進行穴位按摩；腹部腹脹明顯者可給予腹部熱敷，輕輕按摩。

6.中醫(yī)認為是腹部手術耗傷人體元氣，氣虛血行不利、氣滯于中所致。穴位按摩和艾灸是祖國醫(yī)學的重要組成部分，術后可對患者雙內關、足三里、中脘穴等穴位進行按摩和艾灸，具體方法為：用拇指指腹按壓足三里、內關各2 min，出現(xiàn)酸、麻、脹后再輕柔5～10 min，以中脘為中心向外輻射2 cm反復揉壓3 min，再用艾條對上述穴位進行溫和懸灸。取艾條行溫和灸，至穴位局位皮膚呈溫熱無痛紅暈為度，隨時調整施灸距離?？杉ぐl(fā)人的經絡之氣，達到通經活絡、調和氣血、寬胸理氣、健脾和胃的作用，以促進胃腸蠕動、加速排氣。術后第1天至排氣前的這段時間內，您可任選以上穴位，每日按摩2～3次，每次10～15 min，并且每4 h進行1次溫灸，共4次，對身體恢復極為有益，且安全無痛苦。

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2013-09-15)

1673-2995(2013)06-0452-01

虞 洋(1976-)，男(漢族)，醫(yī)師，本科.