彭晶，董曉靜，吳亞楠，朱秀勤

（1.解放軍總醫(yī)院 血液康復(fù)科，北京 100853；2.解放軍總醫(yī)院 小兒內(nèi)科；3.解放軍總醫(yī)院 內(nèi)科臨床部）

過敏性紫癜是一種表現(xiàn)為毛細(xì)血管炎的變態(tài)反應(yīng)性疾病，具有病情遷延、易復(fù)發(fā)等特點，激素治療是其臨床首選治療方式。近年來，過敏性紫癜在兒童中的發(fā)病率有逐年升高的趨勢［1］。由于病程的反復(fù)性和激素藥物引起的不良反應(yīng)，過敏性紫癜患兒大多存在恐懼、不安等不良情緒，表現(xiàn)為哭鬧不止、抗拒治療等，而患兒的心理健康狀況能夠影響其免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌功能，進而影響治療效果和預(yù)后［2］。為此，采取針對性的措施緩解過敏性紫癜患兒心理上的不適對促進其康復(fù)具有重要意義。2008年1月至2009年12月，解放軍總醫(yī)院收治的過敏性紫癜患兒75例，經(jīng)積極治療和護理，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

2008年1月至2009年12月，解放軍總醫(yī)院收治的過敏性紫癜患兒75例，其中男36例、女39例，年齡3～12歲，平均（7±3.12）歲，病程5d至2個月，平均（20±3.51）d，住院時間為（7±1.90）d。入院時患兒存在不同程度的雙下肢出血性皮疹，伴有腹痛、踝關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，經(jīng)診斷，均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》中過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。常規(guī)給予防治感染、抗組織胺藥物、鈣劑、維生素C、酚磺乙胺等藥物治療，同時應(yīng)用潑尼松龍15～30mg／（kg·d），用藥時間為4～6周。

2 心理護理

2.1 增強親和力 由于醫(yī)院陌生的環(huán)境及生理上的不適，患兒在入院后，大多存在焦慮和恐懼的心理。關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定患兒的情緒，減輕患兒入院時所產(chǎn)生的不安心理［4］。因此，患兒入院后，護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的面部表情、動作、態(tài)度等觀察其心理變化［5］，及時與患兒及其家長溝通交流，滿足其合理需求，同時可以通過撫摸、擁抱等非語言性行為來拉近和患兒間的距離。

2.2 心理疏導(dǎo) 潑尼松龍屬激素類藥物，服用后會產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，因此，患兒及其家長的容易出現(xiàn)悲觀、害怕等情緒，不愿意接受治療，即使勉強接受，也不愿意積極配合。因此，用藥前，護理人員應(yīng)向患兒家長詳細(xì)介紹藥物的作用及治療的必要性，讓他們了解用藥的意義和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以消除其緊張、恐懼心理，使其能夠積極配合治療。還可以通過讓患兒觀看有趣的動漫圖片、講英雄故事等方法，分散患兒的注意力，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 小結(jié)

過敏性紫癜患兒在生理和心理上都不成熟，且大多數(shù)患兒為獨生子女，平時衣食住行均由家長安排，依賴性強，自立性較差，入院后很難適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，害怕打針吃藥。心理護理可以提高患兒對治療的依從性，便于醫(yī)護工作者更好的管理［6］。因此，護理人員在和患兒接觸時應(yīng)耐心、細(xì)致，采取針對性的措施緩解患兒的不適，以促進患兒康復(fù)。

［1］張碧麗，王文紅，范樹穎.兒童過敏性紫癜575例分析［J］.中華兒科雜志，2001，39（11）：646－649.

［2］滿瑩.男性乳腺癌患者性格特征分析與心理干預(yù)［J］.護理研究，2007，21（9B）：2383.

［3］諸福棠.實用兒科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：688－689.

［4］陳宇，林明南，林欣.非語言溝通在燒傷患者心理護理中的應(yīng)用［J］.解放軍護理雜志，2000，17（5）：3－5.

［5］聞智，宋烽，趙彥.手術(shù)前患兒的心理護理［J］.解放軍護理雜志，2002，19（6）：65－66.

［6］朱彗，江秋英，黃桂雅.King目標(biāo)實現(xiàn)理論在腫瘤患者頸內(nèi)靜脈置管中的應(yīng)用研究［J］.護理研究，2006，20（3A）：607－609.