梁健雄 張穎芹 梁淑貞 蔣志堅(jiān)

（江門(mén)市新會(huì)中醫(yī)院 廣東江門(mén) 529100）

1 病 例

患者，女43歲，因“發(fā)現(xiàn)肛門(mén)旁腫物3年伴便后肛門(mén)腫物脫出”就診。檢查：肛緣2、4、7時(shí)位紅棗大小腫物外翻，肛內(nèi)充血明顯，9時(shí)位肛門(mén)旁2cm處有一花生粒大小腫物，有蒂光滑，無(wú)染血。入院診斷：①混合痔；②肛門(mén)旁腫物查因。局麻下行肛門(mén)旁腫物摘除術(shù)及混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，完整剝離，切面常規(guī)電刀止血，術(shù)后常規(guī)處理。病理診斷：肛門(mén)旁副乳腺（由廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心檢驗(yàn) ；病理號(hào)：1274372）。

2 討 論

副乳腺是哺乳動(dòng)物胚胎6周時(shí)，沿胸腹前壁兩側(cè)自腋部至腹股溝的“乳線”上形成多對(duì)乳房始基。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，在低等哺乳動(dòng)物均發(fā)育成乳房，但在人胚發(fā)育至9周時(shí)，大多乳房始基退化消失，僅存留胸前一對(duì)乳房。如果“乳線”上某一對(duì)乳房線始基沒(méi)有及時(shí)萎縮而繼續(xù)發(fā)育，出生后就形成副乳。副乳腺是常見(jiàn)的一種先天性發(fā)育異常，男女均可發(fā)生，以女性患者居多。發(fā)生率1%～6%，女性腋下發(fā)生率2%～6%，女性與男性之比5∶1。90%的副乳腺發(fā)生在胚胎期的“乳腺”上，其中多數(shù)位于腋窩，僅10%發(fā)生于“乳腺”以外。最常見(jiàn)的發(fā)病部位是腋窩及腋前線，其次是胸壁及腹股溝。少見(jiàn)部位有面頰，耳，肩胛，手臂，大腿外側(cè)，大陰唇等［1］。副乳腺疾病具有遺傳性，多乳腺癥遺傳方式為常見(jiàn)染色體遺傳，也與內(nèi)分泌有關(guān)。副乳腺和正常乳腺一樣。在內(nèi)分泌影響下也可顯示周期性變化。本病例是女性，生育史：17年前產(chǎn)1女孩至今健在，3年前懷孕一男孩，受孕后，自覺(jué)肛門(mén)旁有腫物突出，隨著受孕時(shí)間增長(zhǎng)，肛門(mén)旁腫物逐漸增大為如花生粒大小的腫物。因此本病例副乳腺，具有發(fā)生罕見(jiàn)部位肛門(mén)旁，并在受孕期逐漸增大的特點(diǎn)，值得引起同行研究及探討。

［1］鄭則欽，邱月燕，陳斌.副乳腺及其腫瘤98例臨床病理分析［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005，11（6）：18-20.