吳新萍

南陽醫(yī)專第二附屬醫(yī)院急診科，河南南陽 473000

目前，隨著護(hù)理模式向著以人為中心的轉(zhuǎn)變，急診科護(hù)理中不但要注重治療效果，更要提高患者的生活質(zhì)量。 急診科是醫(yī)院的重要科室，是急危重癥患者最多最集中的病區(qū)，其基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、特殊治療工作量較大，具有“病情危急，不可預(yù)測件，疾病譜廣，醫(yī)療糾紛多”等特點(diǎn)。 急診科室對護(hù)理質(zhì)量的要求較高。 人性化護(hù)理護(hù)理以人為本，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，注重給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧[1]。 為探討人性化護(hù)理在急診患者中的應(yīng)用效果，該院于2012年2—4 月在急診患者中實(shí)施人性化護(hù)理，得到較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50 例急診內(nèi)科患者，均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，設(shè)為觀察組，所有患者或其家屬簽署知情同意書，聽力完好，能進(jìn)行正常的語言交流，有足夠的理解能力。 排除精神病患者。 其中男性 28 例，女性 22 例，年齡 21～86 歲，平均(45.3±4.5)歲。 疾病種類：急性心力衰竭 13 例，心肌梗死 11 例，心絞痛5 例，高血壓危象5 例，腦梗死5 例，惡性心律失常4 例，擴(kuò)張型心肌病3 例，重癥哮喘2 例，重癥心肌炎2 例。 文化程度：大專及以上 6 例，高中占11 例，初中占 18 例，小學(xué)占 15 例。 另選取該院2011 年10—12 月實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的50 例急診內(nèi)科的患者為對照組。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 提供良好的就診環(huán)境 急診大廳需保持整潔、干凈，溫馨舒適，光線適宜，可消除、緩解患者及其家屬的緊張、恐懼感。 墻上掛有醫(yī)護(hù)人員微笑的照片，標(biāo)有姓名、職稱，并將常見急診的急救和預(yù)防知識也做成宣傳畫掛于墻上[2]。 角落里可擺放寫綠色的職務(wù)和花卉。

1.2.2 護(hù)士注重儀表 自實(shí)施人性化護(hù)理以來， 我們要求護(hù)士在急診工作中儀表大方、端莊，衣著整齊，果斷有序的判定病情，對醫(yī)囑做出快速反應(yīng)，急救操作過程中要?jiǎng)幼鬏p柔，使患者和家屬產(chǎn)生信任感。

1.2.3 加強(qiáng)溝通技巧 建立良好的護(hù)患關(guān)系， 在護(hù)患溝通過程中要保持良好的服務(wù)態(tài)度，注意語言溝通技巧[3]。 對待患者要耐心、細(xì)致、周到，注重自身的語言、行為舉止，避免給患者帶來不良刺激。 在對患者進(jìn)行操作時(shí)，都要注意與患者及其家屬的交流，保證其知情權(quán)利。 在感情上接受和理解患者， 認(rèn)知傾聽患者的主訴， 細(xì)心的觀察患者， 并在護(hù)理工作中加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育，尊重患者各種合理的要求[4]。 對存在較為嚴(yán)重的焦慮與緊張情緒的患者，護(hù)士要安撫患者的情緒，耐心地向患者講解相關(guān)的知識。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量的滿意度從宣教、態(tài)度、環(huán)境、操作及手術(shù)結(jié)果5個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目滿分為100 分，最為滿意為100 分，最不滿意為0 分。②心理狀態(tài)：采用醫(yī)院焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評價(jià)患者的焦慮、抑郁程度，2 個(gè)量表均20個(gè)條目。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS12.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理， 計(jì)量資料用（±s）表示，SDS、SAS 評分及護(hù)理滿意度評分比較用 t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的心理狀態(tài)比較

兩組患者經(jīng)急救和護(hù)理后無死亡病例， 病情均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，觀察組護(hù)理后的SDS、SAS 評分均顯著低于對照組(P<0.05)。 見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度比較

觀察組在宣教、態(tài)度、環(huán)境等護(hù)理項(xiàng)目方面的滿意度均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表2。

3 討論

患者從入院到出院的整個(gè)過程中都離不開護(hù)理， 護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著患者的治療效果和預(yù)后。 急診是臨床上的主要科室，其收治的患者具有起病急，進(jìn)展快，病種復(fù)雜等特點(diǎn)，患者對護(hù)理的需求更高，容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。 急診科室的護(hù)理質(zhì)量問題一直以來都是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)。 在急診科護(hù)理中護(hù)士要注意采用多種方法，營造出和諧的護(hù)患關(guān)系。

表1 兩種患者的心理狀態(tài)比較(分)

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(%)

人性化護(hù)理模式是在“人性化”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，注重“以人為本，以人為中心”，將愛心與責(zé)任心融入到護(hù)理的每一項(xiàng)工作中，不僅能滿足患者對于疾病狀態(tài)改善的功能訴求，也能滿足患者的心理需求[5]。 人性化護(hù)理的應(yīng)用對提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。 本研究將人性化護(hù)理應(yīng)用于50 例急診患者中，將維護(hù)患關(guān)系作為一項(xiàng)人性化管理的內(nèi)容， 其中一個(gè)良好環(huán)境的營造緩解患者及其家屬因就醫(yī)造成的不良心理， 更能提升醫(yī)院的親切感和被信任感。 護(hù)士的儀表能在第一時(shí)間給予患者最佳的印象，建立對醫(yī)護(hù)人員的信心，良好的語言溝通，不僅能夠拉近護(hù)患之間的距離，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，能便于使護(hù)士順利的開展基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育[6]。 在護(hù)理過程中我們建立良好的護(hù)理氛圍，尊重患者，盡量滿足患者的各種需求，滿足患者的各種權(quán)利，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。 同時(shí)人性化護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士的主動服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量[7]。 本組研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于急診患者的護(hù)理效果較好，能顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度。

[1]姜秀，孫志書，黃影.淺談急診科實(shí)施人性化管理的必要性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(10)：266.

[2]易少華，劉小琴.人性化管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(13)：133-135.

[3]李海榮.人性化管理在提高基層醫(yī)院急診護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17(3)：94-96.

[4]陳玉芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果評價(jià) [J].中國基層醫(yī)藥，2011，18(22)：3155-3156.

[5]李娟.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(12)：28-29.

[6]倪俊霞，汪學(xué)芹.人性化護(hù)理在急診分診中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(2)：94-95.

[7]劉洪坤，王書強(qiáng)，劉洪華.人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10(11)：4132.