王利敏

三七消腫止痛散治療軟組織損傷200例

王利敏

目的 探討三七消腫止痛散在治療軟組織損傷中的療效。方法 收集門診200例軟組織損傷患者應(yīng)用后的結(jié)果。結(jié)果 200例中, 痊愈151例, 占75.5% , 顯效33例, 占16.5% , 無效16例, 占8%,急性期效果好。 結(jié)論 三七痛消腫止散對軟組織損傷治療效果肯定, 值得推廣。

三七消腫止痛散；軟組織損傷；療效

軟組織損傷在外科損傷中較為常見, 受傷方式主要分為扭傷和挫傷及慢性勞損。損傷部位包括皮膚、肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶等。三七活血消腫止痛散為本院的自制制劑, 其活血化瘀, 消腫止痛的功效得到患者的肯定。作者將2012年5月～2012年6月門診200例軟組織傷者給予三活七血消腫止痛散外敷, 現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 一般資料

200例病例均為門診患者, 男127例, 女73例, 年齡最大65歲, 最小8歲, 其中急性患者為143例, 慢性損傷為57例, 所選病例創(chuàng)口均未出血, 所有患者患處均伴有腫脹熱痛,X線檢查排除骨折、脫位等損傷。

2 治療方法

三七痛消腫止散包含成分有三七、當(dāng)歸、紅花、川芎、制乳香、制沒藥、血竭、龍骨、兒茶、續(xù)斷、土鱉蟲、自然銅、煅爐甘石、川牛膝、木瓜。取蛋清和藥粉混成糊狀, 攤于紗布上敷于患處, 2次/d。

3 療效分析

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：疼痛腫脹消失, 患者活動無障礙, 功能恢復(fù)傷前水平；顯效：局部輕度疼痛和腫脹, 活動時稍加重；無效：治療后癥狀無明顯改變。

3.2 治療結(jié)果 治療時間為2～15 d, 痊愈151例, 占75.5% ,顯效33例, 占16.5% , 無效16例, 占8% , 其中急性損傷平均治療時間為4.5 d, 慢性損傷平均治療時間為10.2 d。

4 典型病例

趙某某, 男, 17歲, 在校打籃球致右足踝關(guān)節(jié)扭傷, 受傷當(dāng)日來院就診, 外踝局部腫脹, 淤青, 關(guān)節(jié)活動受限。X線攝片未見骨折征象。給予三七活血止痛散外敷, 并固定, 2次/d, 3 d后痊愈。

王某, 女, 36歲, 自述肩關(guān)節(jié)痛脹, 2周內(nèi)未有外傷, X攝線未見骨折, 臨床診斷為慢性軟組織損傷, 給予三七消腫止痛散外敷, 2次/d, 并患處熏蒸理療處理, 二周后患處明顯

5 討論

軟組織損傷的主要臨床癥狀為疼痛、腫脹、功能障礙等,病理學(xué)角度是因局部受損而引起的局部軟組織內(nèi)出血或炎性反應(yīng)滲出所致, 炎性滲出物刺激局部神經(jīng)引起疼痛, 而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為軟組織損傷屬“傷筋”范疇。主要病因?yàn)榻?jīng)絡(luò)受損,氣血凝滯, 血液循環(huán)受損。治療宜活血散瘀, 宜通氣血?；钛刃袣? 氣順則血活, 血活則瘀散, 腫消痛止。［1］

三七消腫止痛散中主要成分為三七, 當(dāng)歸, 紅花等?！侗静菥V目》早有記載“三七止血, 散痛, 定痛?！比诰哂辛己玫闹寡突钛鲋p向調(diào)節(jié)功效。三七有“止血神藥”之稱,散瘀血, 止血而不留瘀, 對出血兼有瘀滯者更為適宜。當(dāng)歸具有補(bǔ)血, 活血, 調(diào)經(jīng), 止痛等功效, 可降低血小板聚集, 對免疫功能處于抑制的機(jī)體具有調(diào)節(jié)作用。紅花具有活血通經(jīng),祛瘀止痛作用, 川芎、川牛膝、兒茶、沒藥、乳香可益氣化瘀, 消腫止痛, 降低毛細(xì)血管的通透性和脆性, 改善外周圍循環(huán), 抑制血小板聚集和抗血栓形成, 具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎作用［1］。木瓜有化濕之功, 入厥陰肝經(jīng), 可祛筋脈之濕,又能舒經(jīng)活血。

對于急性軟組織損傷和慢性勞損損傷三七消腫止痛散的應(yīng)用還是有一定差別, 對于急性軟組織損傷三七消腫止痛散的療效更顯著。原因可能是急性期患處正處于炎癥滲出液增多, 血管壁通透性增加, 此時外敷更利于藥物的透皮吸收。慢性勞損患者病期長, 患處會有纖維組織增生或粘連等病理改變, 肌肉處于痙攣狀態(tài), 因此療程較長, 并需其他物理療法并用, 以取得較療效。

綜上所述, 三七消腫止痛散有止血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、行血軟堅(jiān)、消腫止痛作用［2］。其制備簡單, 療效肯定,價格低廉, 不良反應(yīng)作用小, 值得臨床推廣。

［1］ 賀延新.三七散治療急性軟組織損傷的療效觀察.中醫(yī)正骨,2007,19(14):14-14.

［2］ 郭福成.三七散在外科的臨床應(yīng)用.河南赤腳醫(yī)生, 1979,(1):27.

450052 河南省鄭州市骨科醫(yī)院好轉(zhuǎn)。