劉俊

人文護理在產科病房的應用

劉俊

人文護理；產科；應用

產科病房的住院者-產婦，是家庭的希望和寶貝，備受家庭成員的關心和愛護。作為產科護理工作者，不僅要有嫻熟的?？谱o理技能，更要注重護患關系中的人文護理；做好人文護理，能使產婦安心、放心度過人生的重大轉變期，自然順利的產下健康寶寶，提高了母嬰的健康水平?，F將我院在產科病房實行人文護理取得的成果匯報如下。

1 資料與方法

2010年3月至2012年3月，在我院住院正常足月臨產孕產婦4300例，年齡在22～41歲，自然分娩率平均為80%，住院產婦全無合并其他科疾病。

2 具體措施

2.1營造人文住院環(huán)境，更新設備，開展新技術。

2.1.1改善病房環(huán)境，更新設施。病床全部更換成不銹鋼升降床，塑鋼床頭柜，每張床單元配備一張折疊靠背椅，窗明幾凈，海藍色的窗簾，淺粉色印花床上用品，墻壁上粘貼著溫馨提示；走廊里擺放著鮮花和綠色植物。突出人文氛圍，營造出整潔、干凈似家的環(huán)境。

2.1.2按高標準布局產房，開展新技術。多功能產床的使用增加了產婦的舒適度；實施先進的無疼分娩技術，減輕了產婦分娩時的痛苦狀況。

2.2人文護理在整個住院過程中體現。

醫(yī)院和病房在努力營造一種充滿人性、人情味的，以關心患者、尊重患者，以患者利益和需求為中心的人文環(huán)境。開展禮儀服務是改進護理服務、實施人文護理的具體體現。為了將人文關懷融入到禮儀服務中，規(guī)范了護士的儀表、接待語言、著裝和工作服務流程。實行整體化責任制護理，責任護士、助產士對住院產婦進行全過程、全方位的護理。想患者所想，做患者所做，使產婦有一種至親好友的感覺。

2.2.1建立首因效應，消除產婦的不良情緒。責任護士以溫柔的語言、和藹的態(tài)度接待患者，主動問好，自我介紹，并進行入院介紹，如科室環(huán)境結構、病房設備使用、飲食安排、陪護制度、自身物品保管等，介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士、責任助產士。協(xié)助選擇床位，整理床單元。讓熱情的服務、規(guī)范的舉止和熟練的操作技能，給患者留下良好的第一印象。

2.2.2注重護患溝通，提高自然分娩率。實行助產士責任制助產，對產婦進行一對一服務，提供全過程、全方位護理。助產士面帶微笑，輕聲細語的給產婦介紹待產室、產房情況，并引導產婦參觀待產室、產房。讓其熟悉環(huán)境，讓布局整潔、設備先進、充滿人性化的格局給產婦心理減壓。再利用豐富的專業(yè)知識和過硬的接產技術，向產婦講解分娩過程中的每一生理現象和注意事項，講解分娩是一自然過程，只要沒有異常情況，加強配合，基本上都能自然分娩；而剖宮產只是在出現在難產時采用的急救方法。一些產婦心里存在的不正確想法，如自然分娩大人小孩都受罪，剖宮產小孩聰明大人不受罪、體型好等，都給予了科學的解釋，使產婦真正明白自然分娩的過程及意義，消除了不必要的擔心和恐懼，提高了自然分娩率。

2.2.3產時的人性化關懷，有助于產程的進展。指導其丈夫(或配屬)全程陪護，并給予幫助及鼓勵，使產婦在思想上有了依靠和支撐，堅定了自然分娩的意志。對于那些害怕疼痛、經濟條件許可的產婦，建議使用無疼分娩技術。在第一產程，無胎膜早破，不限制產婦的自由活動，可在分娩室附近有家人陪同散步，有助產程進展；也可看電視、聽音樂、玩游戲；鼓勵產婦吃自己喜歡的食物；可自由臥位，隨時協(xié)助大小便，盡量不采用導尿、灌腸干預措施。在第二產程，運用中醫(yī)理論按壓合谷穴、刺激乳頭等方法有助于增強宮縮。在分娩過程中減少不必要的身體暴露、注意遮蓋、維護產婦的尊嚴。嬰兒娩出后，30 min內即行母嬰皮膚接觸、嬰兒早吸允母乳不少于30 min，24 h母嬰同室，以增進母子感情，利于母嬰健康。

2.2.4加強產后觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生。產婦經過十幾個小時的分娩過程，身心疲憊，此時要協(xié)助產婦更換被汗水浸濕的衣服、被褥，以增加舒服度；并給予其溫熱清淡高蛋白流質飲食，保持室內安靜，利于產婦休息。此時助產士要密切觀察產婦的生命體征、陰道出血、子宮收縮等情況，發(fā)現異常立即協(xié)助醫(yī)生處理，在產房觀察2 h后，無異常方可協(xié)助產婦回病房休息，并與責任護士交接。

3 效果

二年來，在院領導新的服務觀念指導下，人文化護理在產科病房的實施，使產婦得到了家庭式的照顧和關懷，感受到人文關懷的溫暖和博大，獲得了滿足感和安全感；也使分娩家庭化、自然化，有效的提高了自然分娩率。2007年至2009年的平均自然分娩率為65%，從2010年3月產科病房實施人文護理后，至2012年3月統(tǒng)計，平均自然分娩率提高到80%，自然分娩待到了很大程度的提高。人文護理的開展，有待于廣大同仁們在今后工作中進一步的完善和發(fā)展，以開拓新領域、填補新內容，更大幅度的提高自然分娩率和母嬰健康水平。

474250 河南省鎮(zhèn)平縣婦幼保健院