賀成業(yè) 于迪 李金迪

在大、中型城市智能健康小區(qū)建設(shè)模式的進(jìn)展與趨勢

賀成業(yè) 于迪 李金迪

健康物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康促進(jìn)領(lǐng)域的應(yīng)用，遠(yuǎn)程健康公共衛(wèi)生服務(wù)平臺的模式出現(xiàn)，對探索新型的智能健康小區(qū)服務(wù)，將傳統(tǒng)的被動醫(yī)療健康服務(wù)向主動健康服務(wù)轉(zhuǎn)變。為提高社區(qū)健康、遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)能力和整合社區(qū)信息化資源，為促進(jìn)智能健康全面服務(wù)型小區(qū)轉(zhuǎn)變，探索新方法，為更好的落實(shí)好新醫(yī)改政策而努力。

智能健康小區(qū)的建設(shè)是根據(jù)各方面的不同需求而決定的，我們進(jìn)行一下需求分析。

1 項(xiàng)目開發(fā)商的需求

尋求項(xiàng)目主題思想，隨著房地產(chǎn)開發(fā)業(yè)的激烈競爭，小區(qū)智能化系統(tǒng)已成為住宅產(chǎn)品的必備配套項(xiàng)目，甚至是住宅產(chǎn)品差異化競爭的手段之一，特別是近年現(xiàn)代高科技和信息技術(shù)的快速發(fā)展，智慧社區(qū)和智能住宅已廣泛普及，進(jìn)而走進(jìn)家庭?，F(xiàn)代社會的家庭成員正在追求家庭智能化帶來的多元化信息和安全。舒適與便利的生活環(huán)境。

2 安全舒適

小區(qū)的智能化系統(tǒng)功能設(shè)置，一般應(yīng)該根據(jù)項(xiàng)目定位的不同選擇配置“安全監(jiān)控”、“門禁管理”、“緊急求助”、“家庭安防預(yù)警”、“三表出戶”、“現(xiàn)代通信”、“有線電視”、“設(shè)備監(jiān)控”、“小區(qū)一卡通”、“計(jì)算機(jī)物業(yè)管理”等智能化系統(tǒng)，以及小區(qū)“電子大屏幕”、“背景音樂”、“電子商務(wù)”、“信息服”、VOD點(diǎn)播、社區(qū)健康管理及遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)，以及慢病管理，心腦血管疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)管，“老年人衛(wèi)星活動定位管理”，以上對發(fā)展健康智能小區(qū)有著重要意義。

3 健康環(huán)保

如何應(yīng)用智能科技手段，滿足業(yè)主的進(jìn)一步需求，為本項(xiàng)目建立核心主題智能健康小區(qū)。

4 小區(qū)健康的慢病管理

衛(wèi)生部2003年調(diào)查部分地區(qū)居民慢性病患病率結(jié)果表明：123.3%,按例數(shù)計(jì)算為151.1%，其中高血壓26.2%，心臟病14.3%，呼吸系統(tǒng)15.5%，腦血管病6.6%，糖尿病5.6%,2004年《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報(bào)告，表明中國居民慢性非傳染性疾病患病率上升迅速，高血壓全國1.6億多，肥胖超重，高血脂也分別高達(dá)2億多人，而相應(yīng)的疾病譜也隨之發(fā)生變化。2005年城市前十位疾病死亡原因及構(gòu)成中，第一位是惡性腫瘤，占22.94%，其次是腦血管病21.23%，心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病分別排第三、四位等。導(dǎo)致慢性病的原因主要是不健康的生活方式，如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、不健康飲食、高生活壓力等。

未來十年，若沒有強(qiáng)有力的干預(yù)措施，我國慢性病死亡人數(shù)將增長19%。健康管理能有效控制危險(xiǎn)因素，減緩慢性疾病的發(fā)展速度，美國實(shí)施健康管理計(jì)劃后，1978～1983年五年間，膽固醇水平下降2%，血壓水平下降4%，冠心病發(fā)病率下降16%。

5 完善健康管理服務(wù)項(xiàng)目

一般社區(qū)實(shí)施居民健康卡及健康檔案管理，對老年人實(shí)現(xiàn)慢病遠(yuǎn)程監(jiān)測監(jiān)護(hù)咨詢管理，對不能活動的老人實(shí)施定位、遠(yuǎn)程監(jiān)測管理，對小區(qū)人群進(jìn)行階段性健康檢查和健康評估，及時(shí)提出對健康的指導(dǎo)意見和解決方案，評估小區(qū)人群的健康狀況。

5.1健康管理的實(shí)施 在小區(qū)人群中開展健康體檢，各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入健康檔案管理；健康危險(xiǎn)因素分析，通過慢病監(jiān)測遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，將每個(gè)人的健康信息和指導(dǎo)意見反饋給小區(qū)體檢中心，進(jìn)行健康指導(dǎo)；健康計(jì)劃制定，對不同年齡，不同人群、不同情況制定出人的健康方案和計(jì)劃，在專家的指導(dǎo)下開展健康服務(wù)；健康計(jì)劃的具體實(shí)施，有專業(yè)或遠(yuǎn)程咨詢指導(dǎo)的方式，個(gè)人在不同階段反饋?zhàn)约航】敌畔⒑屯瓿捎?jì)劃的情況，由中心的護(hù)理人員或指導(dǎo)專家進(jìn)行在不同階段的效果評估。

5.2效果評估 要堅(jiān)持隨訪、隨時(shí)記錄階段總結(jié)，認(rèn)真評估，指出合理化健康指導(dǎo)意見，經(jīng)常請健康專家指導(dǎo)，提出健康指導(dǎo)意見。

6 小區(qū)的健康信息與臨床信息共享

小區(qū)的一卡通健康卡在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院可共享信息，這樣一來，可節(jié)省在醫(yī)院就診時(shí)的不必要檢查，縮短了入院就診時(shí)間，給患者節(jié)省了不必要的醫(yī)療檢查費(fèi)用，同時(shí)在小區(qū)可共享到醫(yī)院的檢查結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)，這對觀測病情的發(fā)展有一定的好處。

總之，我認(rèn)為在推廣智能健康小區(qū)的同時(shí)，我們要有全局的眼光，要在全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一項(xiàng)目、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一健康評估管理的指標(biāo)與模式，這樣在國內(nèi)的患者不管走到哪里和哪個(gè)城市醫(yī)院，個(gè)人健康信息可以共享。這樣才能真正達(dá)到了智能健康小區(qū)和智能健康信息化城市的目的。

130022 長春工業(yè)大學(xué)人文學(xué)院2012級社會工作專業(yè)研究生(賀成業(yè) 李金迪)；長春市高新區(qū)管委會南區(qū)發(fā)改委(于迪)