曹淑濤 夏秀娥

陪檢在醫(yī)院工作中的重要意義

曹淑濤 夏秀娥

陪檢是近年來新興的護理項目。隨著科學的發(fā)展和社會的進步，以及醫(yī)療護理模式的轉變，加之我國的老齡化日趨嚴重，家庭成員少，患者多，致使很多的患者在住院檢查時身邊無人陪護。吉林市中心醫(yī)院為了更好地為患者服務，適應新的醫(yī)療護理模式，本著以患者為中心的理念，于2005年成立了陪檢科，開展起陪檢工作。

陪檢;老齡化;醫(yī)療護理模式

1 陪檢在醫(yī)院工作中的重要意義

我于2010年調入陪檢科，在三年的工作中我深深體會到陪檢工作在醫(yī)療護理過程中的重要意義?，F(xiàn)闡述如下。

1.1向導作用 我所在的醫(yī)院是吉林市區(qū)最大的一家三級甲等醫(yī)院，擁有1600張床位，五十多個療區(qū)，檢查科室分布在醫(yī)院的不同區(qū)域。雖然有導診，外來人員也很難快速準確地判斷方位。為了給住院患者提供更快捷的診療服務，安排了陪檢人員全程陪同患者做好各項檢查，極大的方便了患者。

1.2保證患者在檢查過程中的安全 陪檢人員可指導并協(xié)助患者家屬運送患者；指導其正確的使用平車、輪椅；在檢查過程中密切觀察患者的病情變化，保證各種管道通暢，如發(fā)生病情變化及時與相關的科室及醫(yī)護取得聯(lián)系，第一時間配合醫(yī)護人員對患者實施救治，最大程度地保證患者的安全。不同科室的患者，病情不同，在陪檢的過程中要注意觀察護理：

1.2.1普外科患者的陪檢護理 此科患者在陪檢的過程中要注意觀察患者的癥狀及體征。對于術后患者要注意患者有無發(fā)熱，刀口有無滲血滲液，敷料包扎是否完好，各種引流管是否通暢，引流管要固定通暢，防止脫落、打結。搬運患者時防止牽拉傷口。

1.2.2胸外科患者的陪檢護理 胸外科患者多數(shù)是氣胸、血氣胸、肺部手術后患者，在檢查時多帶有胸腔引流管。在陪同患者做檢查時要注意觀察引流管是否通暢，搬運患者時要妥善固定，防止脫落，引流瓶的位置要低于胸部，防止引流液逆流引起感染。

1.2.3骨科患者的陪檢護理 對于骨科患者要特別注意搬運安全，尤其是頸椎、胸椎、腰椎骨折的患者，要置于可以移動的硬板床上，在檢查的過程中盡量避免搬動患者，減輕患者的痛苦，減少二次傷害。在搬運途中要平穩(wěn)，避免顛簸震蕩。

1.2.4腦外患者的陪檢護理 腦外患者術后，多數(shù)帶有腦部引流管和氣管插管。此類患者在做各項檢查時要與相關的檢查科室協(xié)調好，盡量縮短檢查時間。陪檢過程中除了要注意患者的神志、呼吸等，還要保持氣道通暢，妥善固定腦部引流管，防止管道脫落、打結。帶有氣管插管的患者在檢查前要把痰液吸凈，痰多的患者最好攜帶便攜式吸痰器，能隨時吸痰，防止檢查過程中痰液阻塞氣道，檢查完盡快返回病房。

1.2.5腫瘤患者的陪檢護理 因患者的心理負擔重，患者極度焦慮、恐懼，要更多的體現(xiàn)人文關懷，及時與家屬溝通，配合家屬做好保密工作，注意溝通技巧。讓知情的患者擁有樂觀的心態(tài)，積極配合做好各項檢查。

1.2.6呼吸科及心血管患者的陪檢護理 在陪檢過程中，要注意患者的神志、呼吸、脈搏等，保持氧氣管道通暢，調節(jié)好氧氣流量，備好必要的急救藥物，關心體貼患者，避免不良刺激。

1.2.7血液、內分泌患者的陪檢護理 因患者的抵抗力低下，各器官功能下降。在各項檢查過程中要減少搬運患者，注意患者保暖，備好氧氣，盡量縮短檢查時間，防止交叉感染。糖尿病患者要防止低血糖反應。

1.3及時送檢各種化驗標本，及時將輸血申請單送至血庫，并及時將取回的血液制品送回病區(qū)，并保證各項工作安全。各種檢查單、申請單及化驗標本出現(xiàn)問題時，能及時與醫(yī)生聯(lián)系，溝通后共同解決問題。

1.4做好各項檢查的預約工作，使就診的時間精確到分鐘。縮短候診時間，減少患者的不適，節(jié)省了家屬的時間，減少了檢查的危險，方便了科室的治療護理安排。

1.5在陪同患者做各項檢查前要做好宣教及查對工作。例如：告知患者在做腹部彩超前，要空腹4～6 h；對糖尿病患者要做到心中有數(shù)，預防在檢查過程中出現(xiàn)低血糖反應，并做好必要的準備；做泌尿系彩超的患者，要告知患者喝水憋尿；做核磁共振的患者，囑咐患者不要佩戴金屬飾物，取下活動假牙，帶金屬節(jié)育環(huán)者以及安置起搏器或金屬支架者禁止做此項檢查。檢查前要再次核對，以免影響檢查效果。

1.6減輕臨床護理單元的負擔，解放部分勞動力，讓醫(yī)生護士能抽出身來更好地為患者診治，提高了患者的滿意度，提高了臨床工作效率。

2 結論

陪檢在醫(yī)院工作中起著重要的作用

2.1在工作中，陪檢人員本著以患者為中心、高效快捷的服務理念，全心全意為患者服務。傾聽患者的心聲，體現(xiàn)了人文關懷，使患者更加相信我們的醫(yī)院，讓患者和家屬感到醫(yī)院的溫暖，在多年的陪檢工作中無一例意外病例發(fā)生，使陪檢患者的滿意度達到100%。

2.2陪檢科成立八年來，工作人員由最初的4人增至33人；由最初分管4個療區(qū)到全院普及。工作人員年齡最大的50歲，最小的20歲，職稱有：副主任護師2名，主管護師6名，護師8名，護士2名，其他人員14人。工作時間從最初的白班8 h制，到現(xiàn)在的24 h不間斷。

2.3陪檢工作量逐年遞增，每年的陪檢人次從786人增至8130人，增加了10倍；每年送化驗標本數(shù)從最初的1032次增至36172次，增加了近36倍；每年到血庫取血制品數(shù)從最初的124人增至16460人，增加了130倍。預約工作從零人次到全部患者。

綜上所述，充分體現(xiàn)了陪檢工作在醫(yī)院工作中的重要性。

132011 吉林市中心醫(yī)院