岳慶梅

70例出院老年人家庭訪視結(jié)果分析

岳慶梅

家庭訪視又稱社區(qū)護理，是社區(qū)護士到社區(qū)居民家里，利用自己的專業(yè)知識，了解居民健康狀況，對個人、家庭進行健康評估，建立健康檔案，全面地評估家庭功能，對一些特殊患者(老年人、慢性病、長期臥床的患者)實施家庭護理、健康教育和保健指導(dǎo)[1]，以了解并解決家庭的健康問題[2]，協(xié)助服務(wù)對象及家庭提高生活質(zhì)量，是開展社區(qū)護理服務(wù)的重要手段。2012年3～5月我院對70例出院老年人進行了家庭訪視，收到了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

社區(qū)；出院老人；家庭訪視

1 資料與方法

1.1一般資料 70例均為2011年3～5月從我院內(nèi)科出院的患者。男48例，女22例；年齡60～80歲。其中，60～65歲32例，65～70歲18例，70～75歲13例，75～80歲7例。

1.2方法

1.2.1準備工作 ①建立初步檔案資料。健康教育科專門設(shè)計了統(tǒng)一的“家庭訪視資料登記表”。內(nèi)容包括被訪視者的一般情況及訪視結(jié)果記錄。②人員的確立。醫(yī)院選派業(yè)務(wù)能力強，知識面廣的醫(yī)生、護理人員、防疫人員各一名進行家訪，統(tǒng)一著裝，佩戴上崗證，設(shè)有質(zhì)量監(jiān)督電話，以保證家訪的服務(wù)質(zhì)量。③其他準備工作。確定家訪的對象、目的、住址、訪視時間及日期，根據(jù)訪視目的準備物品，如血壓計、聽診器、健康教育宣傳資料等。安排訪視路線一般是先遠后近、先重后輕、先無傳染后有傳染有計劃地進行。

1.2.2家庭訪視方法 ①評估老人的一般情況如面色、精神面貌、飲食、睡眠、大小便及用藥、身體康復(fù)情況等。②進行必要的健康體檢，了解老人對疾病有關(guān)知識了解的程度及對促進疾病康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的認知程度。③對家庭進行評估，如家庭人員、結(jié)構(gòu)、類型及居住環(huán)境衛(wèi)生狀況等。

1.2.3家庭訪視內(nèi)容 提供康復(fù)醫(yī)療護理和健康指導(dǎo)；提供基礎(chǔ)護理，如體溫，脈搏，呼吸，血壓的測量，指導(dǎo)患者合理飲食，以提高生活自理能力；提供心理咨詢、衛(wèi)生宣教、健康教育和技能、營養(yǎng)指導(dǎo)；指導(dǎo)用藥。

1.2.4記錄 家庭訪視結(jié)束后及時將結(jié)果記錄在“家庭訪視資料登記表”上，并根據(jù)病情的穩(wěn)定性確定和預(yù)約下次家庭訪視的時間和內(nèi)容，若病情較輕一季度一次，病情穩(wěn)定一般一月一次，病情不穩(wěn)定隨時家訪。

2 結(jié)果

此次家庭訪視深受患者及家屬的歡迎，70例患者均對訪視護士滿意。通過本次家庭訪視筆者發(fā)現(xiàn)出院老人存在以下主要問題:①缺乏對自身疾病的康復(fù)知識。②失去對疾病治療、康復(fù)及對今后生活的信心。③家屬對患者缺少心理疏導(dǎo)、飲食與用藥指導(dǎo)，只限于生活照顧。④老年患者存在孤獨感。⑤出院后缺乏定期復(fù)診的意識。⑥易忽視家庭現(xiàn)存醫(yī)療用品及藥品的有效期問題。

3 討論

3.1家庭訪視的重要性 家庭訪視是我院近幾年的主要任務(wù)，符合“服務(wù)好主業(yè)，服務(wù)好居民”兩個服務(wù)的宗旨， 通過家庭訪視可以找出現(xiàn)存或潛在的護理問題，給老人提供一些治療、護理、飲食、營養(yǎng)方面的知識和建議，有助于患者康復(fù)；可以幫助患者家屬了解藥品的性能、有效期、保管等知識以及對家庭患者開展康復(fù)護理、心理護理的重要性。家庭訪視已系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、標準化，是醫(yī)院整體護理的延伸，是臨床護理的繼續(xù)。

3.2開展家訪能體現(xiàn)護士自身價值 護士利用業(yè)余時間和自己的知識為出院患者進行護理服務(wù)，提高了他們獨立思考、分析及應(yīng)變問題的能力，增強了交流溝通的技巧，充分體現(xiàn)了護士的自身價值[3]，也有助于護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。

3.3可采取多種形式提供連續(xù)性服務(wù) 社區(qū)老年人較多，護理人員較少，為了使患者在出院后仍可享受到優(yōu)質(zhì)、全方位的醫(yī)療護理服務(wù)，也可開展電話咨詢、健康大講堂教育、網(wǎng)上指導(dǎo)等多種形式的護理服務(wù)。

[1] 好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心.社區(qū)護士崗位培訓(xùn)講義.北京：中國人口出版社,2009：11.

[2] 劉純燕.社區(qū)護理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社,2004:47-48.

[3] 鄒靈芳,尚秀華.家庭訪視對精神分裂癥患者康復(fù)效果的觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8(24)：48-49.

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