張麗平

毛細(xì)支氣管炎患兒藥物霧化吸入的護(hù)理效果觀察

張麗平

目的探討護(hù)理干預(yù)在毛細(xì)支氣管炎患兒藥物霧化吸入中的護(hù)理干預(yù)效果。方法選擇我院2010年10月至2012年10月毛細(xì)支氣管炎患兒共100例，上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均給予相同治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予霧化吸入護(hù)理干預(yù)，包括體位護(hù)理、呼吸道護(hù)理、霧化吸入中護(hù)理和健康教育等。觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組氣促緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘鳴音消失時(shí)間均早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后顯效39例、有效9例、無(wú)效2例；對(duì)照組治療后顯效30例、有效10例、無(wú)效10例。觀察組總有效為96.0%，對(duì)照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在毛細(xì)支氣管炎患兒霧化吸入時(shí)護(hù)理效果顯著，有助于提高治療效果，值得借鑒。

毛細(xì)支氣管炎；小兒；霧化吸入；護(hù)理

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是呼吸道合胞病毒感染所致，患者主要表現(xiàn)為喘憋、氣促等癥狀，容易發(fā)展為嬰幼兒哮喘。霧化吸入藥物是一種較為簡(jiǎn)便的輔助治療措施。本文觀察毛細(xì)支氣管炎患兒霧化吸入藥物的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年10月至2012年10月毛細(xì)支氣管炎患兒共100例，上述患者均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有不同程度的咳嗽、喘憋、氣促等癥狀。同時(shí)排除先天性心臟病患兒、其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，男26例，女24例，年齡最小為5個(gè)月，最大為16個(gè)月，平均年齡為(10.3±3.4)個(gè)月；對(duì)照組患兒50例，男25例，女25例，年齡最小為4個(gè)月，最大為15個(gè)月，平均年齡為(9.1±2.7)個(gè)月；兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均給予常規(guī)藥物治療，給予糖皮質(zhì)激素類藥物及氨茶堿靜脈滴注，同時(shí)給予抗生素抗感染、給予酮替芬等，合并有心力衰竭患兒給予抗心衰治療。觀察組和對(duì)照組患兒同時(shí)給藥普米克令舒、博利康尼霧化吸入。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組同時(shí)給藥?kù)F化吸入護(hù)理干預(yù)措施：①體位護(hù)理。在護(hù)理人員協(xié)助下，患兒去坐位或者半臥位，囑咐患兒吸入后屏氣，呼氣時(shí)閉口，避免霧氣外溢。②呼吸道護(hù)理。霧化吸入前清理口腔和鼻腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。③霧化吸入中護(hù)理。霧化吸入過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患兒反應(yīng)，霧化吸入過(guò)程中可引起局部刺激癥狀，如果患兒出現(xiàn)氣促咳嗽等，要立即停止霧化吸入，而后輕柔拍患兒背部等。④健康教育。讓患兒家屬了解毛細(xì)支氣管炎相關(guān)知識(shí)，做好預(yù)防，防止誘發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)定 觀察兩組患者氣促緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘鳴音消失時(shí)間。對(duì)兩組患兒治療效果進(jìn)行評(píng)定：在治療3 d內(nèi)呼吸困難緩解，患兒喘憋等癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，為顯效；患兒在治療5 d內(nèi)體溫下降，咳嗽、喘息、氣促等癥狀減輕，肺部啰音減少，為有效；治療5 d后癥狀沒(méi)有改善，甚至加重，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)和率的比較分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較 觀察組氣促緩解時(shí)間為(2.1±0.9) d、體溫恢復(fù)正常時(shí)間為(2.5±0.9) d、咳嗽消失時(shí)間為(5.1±1.2) d、喘鳴音消失時(shí)間為(3.7±1.1) d。對(duì)照組氣促緩解時(shí)間為(3.1±1.0) d、體溫恢復(fù)正常時(shí)間為(4.2±0.8) d、咳嗽消失時(shí)間為(4.7±1.3) d、喘鳴音消失時(shí)間為(4.6±1.3) d。觀察組氣促緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘鳴音消失時(shí)間均早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組療效評(píng)定結(jié)果比較 觀察組治療后顯效39例、有效9例、無(wú)效2例；對(duì)照組治療后顯效30例、有效10例、無(wú)效10例。觀察組總有效為96.0%，對(duì)照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是常見(jiàn)兒科呼吸系統(tǒng)疾病，患兒可表現(xiàn)為喘憋氣促等癥狀。在治療措施中，霧化吸入相關(guān)藥物有助于患兒癥狀緩解，加速預(yù)后[1]。在霧化吸入過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)必不可少。有效的護(hù)理干預(yù)有助于患兒在正確體位下霧化吸入，同時(shí)能夠及時(shí)觀察霧化吸入過(guò)程中的相關(guān)情況，有助于提高霧化吸入依從性[2,3]。本文中，觀察組給予霧化吸入過(guò)程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒在臨床癥狀改善方面早于對(duì)照組，且治療效果高于對(duì)照組。所以護(hù)理干預(yù)在毛細(xì)支氣管炎患兒霧化吸入時(shí)護(hù)理效果顯著，有助于提高治療效果，值得借鑒。

[1] 張景蘭.霧化吸入輔助治療小兒喘息樣支氣管炎的療效觀察及護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志，2003,9(7):526.

[2] 付贊飛.愛(ài)全樂(lè)聯(lián)合干擾素霧化吸入治療急性毛細(xì)支氣管炎療效觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6(23)：45-46.

[3] 李源,張曼琳.霧化吸入藥物治療毛細(xì)支氣管炎的進(jìn)展.兒科藥學(xué)雜志,2004,10(1)：15.

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院兒科三病區(qū)