張艷艷 孫振霞

手術(shù)室護(hù)士對(duì)噪音危害的防護(hù)措施

張艷艷 孫振霞

手術(shù)室是患者接受手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，其環(huán)境特殊,潛在的危險(xiǎn)性大,手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常暴露在各種職業(yè)性危害之中。近年來(lái)，隨著大量高新醫(yī)療設(shè)備投入到手術(shù)中，手術(shù)室的噪音相應(yīng)的不斷增加，給手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)一定的身心健康影響。因此，通過(guò)分析手術(shù)室噪音的形式，幫助醫(yī)護(hù)人員明確了解手術(shù)室噪音的危害，并針對(duì)性的提出防護(hù)措施，有效提高手術(shù)室護(hù)士的工作效率。

手術(shù)室；護(hù)士；噪音；防護(hù)措施

1 手術(shù)室噪音形式

1.1人為噪音 人為噪音一般是指手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員和患者發(fā)出的談話、呻吟以及叫喊聲[1]。在手術(shù)室中，一些醫(yī)護(hù)人員不重視保護(hù)其安靜的氛圍，經(jīng)常無(wú)視患者的存在而大聲談笑閑聊，造成環(huán)境嘈雜混亂，影響患者休息；患者由于在手術(shù)過(guò)程中承受不了異常的痛苦也會(huì)發(fā)出呻吟、叫喊聲，這些噪聲會(huì)大大分散醫(yī)護(hù)人員的注意力，影響手術(shù)操作[2]。

1.2非意識(shí)性噪音 這種噪音是人們無(wú)意中制造出來(lái)的，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員隨身攜帶手機(jī)已經(jīng)司空見(jiàn)慣，科室之間安裝固定電話也是普遍現(xiàn)象，來(lái)電時(shí)間誰(shuí)也無(wú)法預(yù)料，因此不定時(shí)的鈴聲就成了影響患者和手術(shù)室護(hù)士的噪聲來(lái)源，極易讓護(hù)士產(chǎn)生煩躁情緒，降低護(hù)士的工作效率。在工作過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生噪音污染，在手術(shù)中使用麻醉呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)負(fù)壓吸引器、電刀、電凝、麻醉報(bào)警器、麻醉排污系統(tǒng)、電鉆、空調(diào)等發(fā)出的各種聲音，以及來(lái)往人員的腳步聲、開(kāi)關(guān)門聲、推動(dòng)機(jī)械、椅子的聲音等。

1.3外部噪音 手術(shù)室并不是獨(dú)立存在的，其周圍建筑發(fā)出的聲音也是一種噪音，例如，建筑施工、交通車輛等，與醫(yī)院的選址有很大的關(guān)系[3]。

2 手術(shù)室噪音的危害

2.1對(duì)護(hù)士心理、生理的影響 手術(shù)室的噪音會(huì)使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生心理上的緊張,加強(qiáng)人體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致人體下丘腦-垂體-腎上腺素軸對(duì)噪音極度敏感，影響工作質(zhì)量。資料記載，噪音分貝達(dá)到60以上的能夠增加血漿17-羥皮質(zhì)類固醇50%左右的濃度；90分貝以上的若持續(xù)時(shí)間在30 min則可能會(huì)增加尿中兒茶酚胺類物質(zhì)；噪音分貝達(dá)150以上甚至?xí)绊憘€(gè)人性格變化，降低智力和適應(yīng)能力，影響正常的生活和工作。

2.2對(duì)人體器官的影響 人體入睡后，45分貝的噪音可能會(huì)使10%～20%的人驚醒；70分貝的噪音會(huì)增強(qiáng)血管的收縮性，加快心率，使血壓上升，個(gè)別人員還會(huì)引起室顫。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期在手術(shù)室中觀察護(hù)理患者，一直生活在持續(xù)噪音環(huán)境中，可能會(huì)影響聽(tīng)覺(jué)閾，甚至損傷內(nèi)耳、致使聽(tīng)覺(jué)喪失；中度的噪音會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生緊張、煩躁情緒，有些人還會(huì)引起頭痛、易怒和疲乏等狀況，對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作極為不利[4]。

3 防護(hù)措施

3.1減小噪音污染 醫(yī)院應(yīng)該精心保養(yǎng)手術(shù)室的相關(guān)設(shè)備，定期對(duì)呼吸機(jī)、檢查麻醉機(jī)、多功能生命體征監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀等設(shè)備進(jìn)行檢查，及時(shí)整改故障，避免報(bào)警系統(tǒng)連續(xù)作響而增加噪音；在手術(shù)中操作各種設(shè)備時(shí)盡量小心輕放，減小干擾。

3.2做好醫(yī)院的防污工作 手術(shù)室內(nèi)不安裝固定電話，將其設(shè)置在護(hù)士值班室內(nèi)，并禁止攜帶手機(jī)等電子通訊設(shè)備進(jìn)入手術(shù)間；在醫(yī)院加大嚴(yán)禁制造噪音的教育和宣傳力度，宣揚(yáng)噪音污染的危害，呼吁醫(yī)院工作人員樹(shù)立噪音防護(hù)意識(shí)，保護(hù)自我也保護(hù)他人；采取隔離噪音措施，創(chuàng)造安靜的手術(shù)室工作環(huán)境。

3.3加強(qiáng)自我防護(hù) 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該培養(yǎng)輕聲細(xì)語(yǔ)的習(xí)慣，不在手術(shù)室中打電話、不高聲喧嘩談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事，樹(shù)立自身良好的形象；在拿放手術(shù)相關(guān)器具時(shí)舉止輕巧、穩(wěn)當(dāng)操作，避免動(dòng)作過(guò)大發(fā)出噪音；對(duì)于外部環(huán)境產(chǎn)生的噪音，有針對(duì)性的采取相應(yīng)防護(hù)措施，例如，關(guān)上窗戶、帶上耳塞等[5]。

醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展要求手術(shù)室護(hù)士必須加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，即著眼于患者,又著眼于自身,正確理解和識(shí)別噪聲源,制定并實(shí)施消除或減弱聲源、控制應(yīng)激反應(yīng)的措施，有效防范噪音污染，提高自身工作效率，才能更好地為患者服務(wù)，滿足手術(shù)室的工作需要，為醫(yī)務(wù)人員和患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、清新、安靜的手術(shù)環(huán)境。

[1] 段素芝,楊素霞.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù).護(hù)理研究,2008,(12):1106-1107.

[2] 馬海春.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)性危害因素及自身防護(hù)措施.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,(10):1273-1274.

[3] 劉志云,李春紅.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害因素分析與防護(hù)對(duì)策.齊魯護(hù)理雜志,2010,(29):96.

[4] 曲紅梅,李立軍,陳霞.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,(5):269-270.

[5] 賴章麗,陳立力.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素及其防護(hù)措施.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,(33):8067-8068.

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