鄭佩君

PDA在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用

鄭佩君

目的 介紹PDA在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及作用。 方法 對(duì)筆者所在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房應(yīng)用PDA的效果進(jìn)行分析。結(jié)果 PDA可以隨時(shí)查詢患者信息, 床旁記錄患者生命體征, 進(jìn)行醫(yī)囑查詢和執(zhí)行處理患者的緊急呼叫, 統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量等。 結(jié)論 PDA的應(yīng)用優(yōu)化了工作流程, 提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效率, 使責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間與患者溝通, 從而提供安全、有效、方便、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

PDA 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；作用

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的迅速發(fā)展,無(wú)線通信技術(shù)已越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于移動(dòng)護(hù)理方面。PDA(移動(dòng)護(hù)士工作站)就是以醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng))為支持平臺(tái), 將信息查詢和采集延伸到床邊, 實(shí)現(xiàn)了護(hù)士工作的實(shí)時(shí)、適時(shí)、延時(shí)、量化的管理［1］。寧波市第一醫(yī)院為三級(jí)甲等醫(yī)院, 開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 所在病區(qū)鋪設(shè)了IEEE 801.13b/g標(biāo)準(zhǔn)54M的無(wú)線局域網(wǎng), 為護(hù)士配置了醫(yī)學(xué)專用的掌上計(jì)算機(jī)PDA(symbol 科技生產(chǎn)的MC40)。PDA的使用, 簡(jiǎn)捷優(yōu)化了工作流程, 減輕了護(hù)士的工作量, 提高了工作效率, 增加了護(hù)士為患者直接服務(wù)的時(shí)間, 真正落實(shí)了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

1 系統(tǒng)功能

1.1 查詢患者的基本信息 醫(yī)院引進(jìn)住院患者專用一次性腕帶, 患者入院后, 打印以住院號(hào)編碼的條形碼腕帶。條形碼采用二維條碼技術(shù), 因此比傳統(tǒng)的一維條碼識(shí)別更快、更容易, 即使只掃描到條碼的一半部分, 系統(tǒng)也能進(jìn)行識(shí)別。護(hù)士可以利用隨身攜帶的PDA, 通過掃描患者腕帶或點(diǎn)擊患者的床號(hào), 隨時(shí)查看患者的基本信息, 包括患者的住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、病情、診斷、護(hù)理等級(jí)、飲食、藥物過敏史等, 更可以通過PDA查詢用藥情況、各種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果等。對(duì)于每位接受治療的住院患者, PDA的使用可隨時(shí)解答病人的疑問, 增加了患者對(duì)護(hù)士的滿意度和信任感, 拉近了護(hù)患關(guān)系, 提高了護(hù)理質(zhì)量。

1.2 實(shí)時(shí)采集記錄生命體征 以往在為患者測(cè)量生命體征時(shí), 往往是責(zé)任護(hù)士到患者身邊測(cè)量后記錄在本子上, 然后再到護(hù)士站錄入電腦。如今, 護(hù)士在病人床旁測(cè)得結(jié)果后,即時(shí)輸入隨身攜帶的PDA, 保存信息后即可回傳到HIS系統(tǒng),自動(dòng)生成體溫單、護(hù)理記錄單等記錄。這樣不僅節(jié)省了再次輸入的時(shí)間, 提高了工作效率, 使護(hù)士有更多的時(shí)間留給病人, 同時(shí)也避免了因?yàn)檗D(zhuǎn)抄導(dǎo)致的人為錯(cuò)誤。

1.3 床旁執(zhí)行和查對(duì)醫(yī)囑 PDA可以將患者的醫(yī)囑信息進(jìn)行分解, 如長(zhǎng)期、臨時(shí)、輸液、口服藥、治療等。同時(shí), 醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后, PDA可及時(shí)顯示患者新開的醫(yī)囑。護(hù)士可以通過點(diǎn)擊患者的床號(hào)即可顯示新開和已執(zhí)行的醫(yī)囑。PDA上只顯示當(dāng)前班次需要執(zhí)行的醫(yī)囑, 護(hù)士完成醫(yī)囑后, 計(jì)算機(jī)將自動(dòng)記錄時(shí)間和操作者。對(duì)于當(dāng)班護(hù)士未執(zhí)行的醫(yī)囑, 系統(tǒng)可將其集中清楚地顯示在未執(zhí)行醫(yī)囑欄里, 自動(dòng)將其轉(zhuǎn)入下一個(gè)班次中, 從而使護(hù)士的分工和責(zé)任更加明確無(wú)誤。

1.4 處理患者的緊急呼叫 傳統(tǒng)的呼叫系統(tǒng)只會(huì)在病區(qū)走廊或護(hù)士工作臺(tái)顯示, 現(xiàn)在PDA系統(tǒng)與病房的呼叫系統(tǒng)做聯(lián)動(dòng), 病人的緊急呼叫可以通過隨身攜帶的PDA就能及時(shí)通知護(hù)士, 讓護(hù)士能夠更加及時(shí)迅速地進(jìn)行處理。

1.5 正確統(tǒng)計(jì)工作量 能夠根據(jù)實(shí)際需要, 對(duì)系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置的工作量項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。根據(jù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的情況, 可以統(tǒng)計(jì)單個(gè)護(hù)士每日、每月、每年的工作量及全院各病區(qū)的工作量, 解決了護(hù)士的工作量不易統(tǒng)計(jì)的困難, 為護(hù)士的績(jī)效考評(píng)以及人力資源的調(diào)配提供了依據(jù), 使護(hù)理工作得到量化。

2 討論

將PDA引入現(xiàn)代護(hù)理工作是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理工作模式的一場(chǎng)變革,必將給護(hù)理工作注入強(qiáng)大的生命活力。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 讓患者滿意、讓政府滿意、必須改變?cè)械墓ぷ髂Ｊ健Ｗo(hù)理信息化、科學(xué)化是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效保障。移動(dòng)護(hù)理完成了護(hù)士工作站到患者床邊的工作, 最大限度地拉近了護(hù)士與患者的距離。有效保證了醫(yī)療安全, 提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.1 實(shí)時(shí)高效 責(zé)任護(hù)士在床邊可隨時(shí)獲取和瀏覽最新的醫(yī)囑及相關(guān)信息, 并可完成醫(yī)囑查對(duì)、執(zhí)行、簽名。因此,避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清、執(zhí)行時(shí)間隨意的情況, 同時(shí)也避免了反復(fù)查對(duì)中的誤操作, 大大提高了護(hù)理工作的安全性。

2.2 優(yōu)化流程, 實(shí)時(shí)記錄生命體征信息、床旁監(jiān)測(cè)、床旁護(hù)理、護(hù)理查房, 減少了護(hù)士重復(fù)性工作, 避免了反復(fù)轉(zhuǎn)抄帶來(lái)的差錯(cuò), 優(yōu)化了工作流程, 提高了護(hù)理工作的效率, 間接增加了護(hù)理患者的時(shí)間和人力, 使護(hù)士有更多的時(shí)間護(hù)理患者。

2.3 優(yōu)化管理 PDA系統(tǒng)可以使護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變, 以數(shù)據(jù)資料為依據(jù), 實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人、科室、全院護(hù)理工作的績(jī)效考評(píng), 提高了醫(yī)院管理效能。

2.4 提升服務(wù) PDA的隨身攜帶, 能及時(shí)有效地為患者提供各種信息, 有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系?？s短了患者等待時(shí)間, 減少鈴聲呼叫現(xiàn)象, 使護(hù)士有更多精力對(duì)病人實(shí)施照顧, 有更多的時(shí)間與患者溝通, 從而提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)。

［1］ 李杏敏.移動(dòng)護(hù)士工作站在護(hù)理工作中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2007, 22(4):320-321.

315010 寧波市第一醫(yī)院