王輝

急性心肌梗死(AMI)是臨床中常見的一種心腦血管疾病。我國急性心肌梗死的患者日益增多, 而且出現(xiàn)年輕化的問題,即急性心肌梗死的青年患者普遍增多［1］。年齡<45歲的急性心肌梗死患者即可稱之為青年心肌梗死, 有關(guān)數(shù)據(jù)顯示, 約為總患者人數(shù)的5%左右,一般因多種誘因引發(fā)疾?。?］。因此,正確的掌握引發(fā)青年人群患急性心肌梗死的原因, 可以有效的預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。在2011年遼源市中心醫(yī)院共收治60例患有急性心肌梗死的青年患者, 先對其臨床中的發(fā)病誘因和表現(xiàn)特征進(jìn)行回顧性分析總結(jié),具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料為2011年期間本院收治的60例患有急性心肌梗死的青年患者, 其中有男患者50例, 女患者10例, 年齡在20～45歲, 平均年齡在36歲左右。本組患者經(jīng)入院后診斷發(fā)現(xiàn), 本組的60例青年心肌梗死患者中, 以往患有高血脂史的患者有12例, 患有高血壓史的有4例, 患有糖尿病史的有3例, 患有心絞痛史的有4例, 而有冠心病家族遺傳史的患者有18例。

本組的青年急性心肌梗死患者全部符合臨床中的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要包含三項(xiàng):患者心電圖的變化、出現(xiàn)臨床典型胸痛的表現(xiàn)、心肌壞死, 患者若滿足以上任意兩點(diǎn), 即判定為急性心肌梗死患者。

1.2 研究方法 通過本組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中包括年齡性別等、體重、患者血糖值、血壓值、血脂異常情況、以往病史、日常生活飲食習(xí)慣、疾病發(fā)作的表現(xiàn)癥狀、心電圖結(jié)果、冠狀動(dòng)脈造影的檢查情況、并發(fā)癥情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 13.0對本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用率進(jìn)行描述, 比較運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行, P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀表現(xiàn) 在本組的60例患者中, 有10例出現(xiàn)不明顯的胸痛癥狀, 占16.7%, 有54例患者出現(xiàn)明顯胸痛表現(xiàn),占90.0%, 有6例患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn), 占10.0%。

2.2 發(fā)病病因的分析 在本組60例青年患者患急性心肌梗死中, 有50例為男性患者, 占總患者的83.3%；肥胖者有30(50.0%)例；有14(23.3%)例患者伴有高血糖癥狀；有34(56.7%)例患者伴有高血脂癥狀；有14(25%)例患者患有高血壓；有47(83.9%)例吸煙患者；有31(55.4%)例酗酒患者；有18(30%)例患者有冠心病家族遺傳病史。

2.3 病誘因的分析 在本組的50例男性患者中, 誘發(fā)疾病的因素有多種, 其中有18例患者因過度疲勞, 占36.0%；有21例因長期吸煙, 占35.0%；有12例因酗酒, 占20.0%；有8例因運(yùn)動(dòng)過激, 占13.3%；有4例因情緒波動(dòng), 占6.7%；有4例因飲食不當(dāng), 占6.7%。本組患者在發(fā)病時(shí)因以上一種或者多種誘因引起。其中有19例患者因單一因素引發(fā)疾病,有16例患者因多種因素引發(fā)疾病。

3 討論

臨床中, 三高癥、遺傳、肥胖人群以及吸煙等是冠心病的主要病因和誘發(fā)因素。在本組的調(diào)查中, 男性、吸煙患者、飲酒患者、肥胖患者、有高血脂癥狀、冠心病家族遺傳病史是誘發(fā)青年急性心肌梗死的主要原因。有研究表明, 女性在45歲以前患心肌梗死的幾率明顯小于男性患者, 大約占總患者數(shù)的10%, 這可能由于女性一般煙酒不沾, 并且女性在更年期之前, 雌激素的正常分泌可以對動(dòng)脈血管形成保護(hù)。從而避免了出現(xiàn)急性心肌梗死的問題。一般引發(fā)疾病發(fā)生的誘因是多種同時(shí)存在的。

綜上所述, 為降低青年人患心肌梗死的發(fā)生率, 青年人群必須重視日常生活飲食問題, 如戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)、合理飲食、勞逸結(jié)合等, 并且積極實(shí)施針對性的健康知識教育, 正確的認(rèn)識心腦血管疾病, 并且有家族遺傳史的患者應(yīng)定期檢查, 早期預(yù)防及時(shí)治療。

［1］周纓, 裴林林.不同年齡組急性心肌梗死患者臨床特點(diǎn)分析.河北醫(yī)藥, 2010, 32(24):3465-3466.

［2］李曉全；王英梅.青年人急性心肌梗死22例臨床分析.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2010, 5(12):3550.

［3］王西輝, 吳娟, 劉建榮.76例青年急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn).中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(11):137-139.