杜汴興 沈輝

醫(yī)療設備是用于預防、診斷、治療疾病的特殊商品，大型醫(yī)療設備的招標具有與其他產(chǎn)品招標不同的特點，主要是:專業(yè)性強、技術(shù)參數(shù)復雜、符合要求的投標商較少、售后服務要求高等。如何通過招標采購到質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品，需要在以下幾個環(huán)節(jié)加強控制。

1 招標需求的確定

招標需求的確定必須從以下幾個方面加以考慮:①適用范圍:使用科室對招標產(chǎn)品用途的概括性描述，包括用于何種科室，做何檢查甚至是用于哪類特定疾病的診斷等等。②功能要求:用戶對招標產(chǎn)品主要應達到的功能和產(chǎn)品的技術(shù)檔次的要求。③技術(shù)參數(shù):對招標產(chǎn)品性能指標量化性的描述，主要參數(shù)要重點描述并加(*)號標注。④基本配置:基本配置是招標產(chǎn)品的主要配件，附件的描述。投標產(chǎn)品的價格和投標產(chǎn)品的配置有著密切的關(guān)系，有了基本配置清單可讓投標商明確投標產(chǎn)品的主要組成，也使得各投標商的投標產(chǎn)品具有可比性。

1.1 招標需求中常見的問題 ①招標需求過于簡單，不能全面反映設備性能和檔次。②配置不明確，使各投標商的投標產(chǎn)品沒有可比性。③定性描述過多，使評標標準難于掌握。④招標需求有限制性條款，包括指定特定的專利、商標、品牌、原產(chǎn)地或者供應商等。⑤招標需求存在傾向性，設定了特定的技術(shù)指標。

1.2 應對策略 為避免以上情況的出現(xiàn)，在制定招標需求時應責成使用科室對采購設備的適用范圍、主要功能指標、配置要求進行詳細描述。對于大型醫(yī)療設備必要時可組織紀檢監(jiān)察部門、使用科室、工程技術(shù)部門、采購部門的人員一起做好前期市場調(diào)研，到已有相同機型的醫(yī)院實地考察，了解使用情況和使用效果。也可選擇幾家有代表性的生產(chǎn)廠家提供同檔次產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)作為參考，了解其中的技術(shù)差異。為了體現(xiàn)招標的公平、公正，在對各參數(shù)指標充分理解的基礎上，盡量以共性的方式表達。在一些無法取得共同點的參數(shù)上，應在該參數(shù)前寫上“相當于”，使與此參數(shù)相當?shù)漠a(chǎn)品能夠參加投標。

2 評標程序的控制

評標程序一般應包括初步評審和詳細評審兩個階段，初步評審一般包括形式評審、資格評審、響應性評審;詳細評審是評標委員會根據(jù)招標文件確定的評標方法、因素和標準，對通過初步評審的投標文件作進一步的評審比較。評標方法和評標標準應嚴格按照招標文件的規(guī)定執(zhí)行，招標文件沒有規(guī)定的評標方法和評標標準不能在評標過程中采用。

2.1 評標過程中常見的問題 ①對招標文件中規(guī)定的評標方法和評標標準掌握不準確，隨意增加評標因素。②評標專家構(gòu)成不合理。醫(yī)療設備專業(yè)性極強，其他專業(yè)的專家很難對非本專業(yè)的設備做出客觀的評價。③缺乏便于操作的評標表格，使評標過程不夠嚴謹。④不能提供充足的評標時間，使評標匆忙、草率。

2.2 應對策略 ①評標委員會在評標前應組織評標專家認真研究招標文件，至少應熟悉和了解招標文件中采取的評標方法和評標標準、招標項目的范圍和性質(zhì)、主要技術(shù)參數(shù)和商務條款等。②對評標專家?guī)熘械膶＜疫M行專業(yè)分類，盡量在專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專業(yè)的專家參加評標。③應在評標前編制供評標使用的相應表格，由評標專家按照評標程序使用評標表格對投標文件逐項進行審核、評比、打分，以便統(tǒng)一標準，保證評標過程的公平、公正。④根據(jù)招標設備的品種、數(shù)量提供充足的評標時間，若評標工作不能在一個工作日內(nèi)結(jié)束，評標委員會還應提供必要的食宿，以保證評標專家在評標過程的封閉管理。

3 防止陷入售后服務陷阱

招標醫(yī)療設備時一般情況下采購單位對設備報價關(guān)注較多，而對后期運營的費用關(guān)注較少。殊不知醫(yī)療設備的維修、維保，耗材、試劑等后期運營的投入往往占有較大的費用。不對后期運營費用加以控制，將損害業(yè)主的利益。

3.1 售后服務中常見的問題 ①大型醫(yī)療設備往往僅有幾個跨國公司能夠生產(chǎn)、維修，更有一些公司設備維修代碼不開放，在維修、維保方面形成壟斷經(jīng)營，使維修、維保費用居高不下。②有些設備的耗材、試劑不開放，購買設備后只能使用本廠生產(chǎn)的專用耗材、試劑，從而導致設備后期運營成本居高不下。

3.2 應對策略 購買設備時采購單位往往處在優(yōu)勢地位，建議在設備招標采購中設置維保相關(guān)條款，以限制設備供應公司在后期設備維保中出現(xiàn)霸王條款。例:規(guī)定主要零配件供應價格及清單;維修工時計算方法及價格;保修期外的維保費用等。在招標中還應了解設備使用的耗材、試劑是否開放，若不開放，應將耗材、試劑的費用統(tǒng)籌考慮，或提前談好耗材、試劑的供應價格，以控制風險。