陳秀英

優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的應(yīng)用

陳秀英

目的探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的應(yīng)用價值。方法我院收治的腦血栓患者110例，隨機分為觀察組和對照組各55例。對照組患者均給予腦血栓的常規(guī)護理；觀察組患者均給予神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果觀察組患者的住院時間明顯短于對照組患者(P<0.05)；日常生活活動能力明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論給予腦血栓患者優(yōu)質(zhì)護理，可以有效的提高患者的恢復(fù)速度，提高患者的日常生活能力，值得臨床推廣。

腦血栓；優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用

1 資料與方法

1.1一般資料 110例病例均為我院2011年9月至2012年9月收治的腦血栓患者，所有患者均符合《中國腦血管病防治指南》中腦血栓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各55例。觀察組：其中男38例，女17例；年齡45～79歲，平均(60.85±11.54)歲。對照組：其中男37例，女18例；年齡44～80歲，平均(61.12±10.79)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過CT、MRI確診為腦血栓；所有患者均為初次發(fā)??；所有患者均為急性起病，并于發(fā)病24 h內(nèi)入院。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有腦血栓病史的患者；排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；排除伴有腦出血的患者；排除伴有肝腎功能異常的患者；排除不愿參加此項研究的患者。

1.3護理方法 對照組患者均給予腦血栓的常規(guī)護理；觀察組患者均給予神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理。主要包括：一般護理、心理護理、用藥護理、飲食護理、并發(fā)癥護理、功能鍛煉等。

1.3.1一般護理 加強患者病房的巡視，密切觀察患者的生命體征，保持患者的呼吸道通暢，保持患者的房間整潔干凈，如果發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生頭痛，則需要立即通知醫(yī)生進行處理。

1.3.2心理護理 腦血栓患者由于病情的原因，常常伴有煩躁、焦慮、不安、悲觀等負(fù)面情緒。對患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響，護理人員需要耐心的向患者講解腦血栓的知識，消除患者的負(fù)面情緒，幫助患者保持良好的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

1.3.3用藥護理 腦血栓患者的治療主要包括抗凝、溶栓、擴張血管等，醫(yī)護人員需要向患者耐心講解藥物間的相互作用、不良反應(yīng)以及各種注意事項，并囑患者及時按醫(yī)囑用藥。在進行溶栓治療時，要密切觀察患者的血壓和意識的變化，如果患者發(fā)生黑便、牙齦和皮下出血等情況，則需要立即進行處理，防止患者發(fā)生危險。

1.3.4飲食護理 腦血栓患者需要攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如肉、魚類以及豆制品等；并控制碳水化合物的攝入；盡量減少脂肪的攝入，如動物脂肪等，可以多食用香茹、海帶、木耳等；嚴(yán)重控制鹽和膽固醇的攝入。

1.3.5并發(fā)癥的護理 腦血栓患者常常伴有多種并發(fā)癥，做好并發(fā)癥的護理可以有效的改善患者預(yù)后。腦血栓患者的并發(fā)癥主要包括：肺部感染、泌尿系感染、便泌、褥瘡等。幫助患者咳嗽咳痰，減少呼吸道內(nèi)痰液的殘留，嚴(yán)重的患者給予機械通氣；對于留置尿管的患者，需要每日進行膀胱沖洗，并定期進行尿檢；定期為患者按摩腹部，以促進患者的腸蠕動，便泌嚴(yán)重的患者給予灌腸或泄藥治療；定期幫助患者翻身，保持患者的床鋪和衣服清潔，每日為患者擦洗身體。

1.3.6肢體及語言功能的鍛煉 腦血栓患者的殘疾主要為肢體功能和語言功能的障礙，早期的肢體和語言功能鍛煉可以有效的降低患者的殘疾程度。當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定后，盡早讓患者開始功能鍛煉。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組患者的住院時間和日常生活活動能力。日常生活活動能力(Activities of daily living)用巴氏指數(shù)評定量表(Modified Barthel Index, MBI)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，全部數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的住院時間明顯短于對照組患者(P<0.05)；日常生活活動能力明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05，見表1)。

表1 兩組患者住院時間和康復(fù)效果的比較

3 討論

腦血栓是臨床上急性腦血管疾病中最為常見的一種類型，具有很高的發(fā)病率[1]。病理機制主要是由于患者的腦動脈壁發(fā)生病變，導(dǎo)致患者的腦血流變緩、血液成分發(fā)生改變、血液粘度升高，從而導(dǎo)致血栓的形成。腦血栓發(fā)病比較急、病程比較長、恢復(fù)比較慢，并且患者后遺癥比較多，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[2]。筆者在腦血栓患者的治療過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，有效的改善了患者的預(yù)后。本組研究中，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組患者；日常生活活動能力明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，給予腦血栓患者優(yōu)質(zhì)護理，可以有效的提高患者的恢復(fù)速度，提高患者的日常生活能力，值得臨床推廣。

[1] 趙巖,吳坤艷.大面積腦梗死患者的護理.臨床護理雜志,2005,4(3)：9-10.

[2] 王平俠.早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護理中的應(yīng)用.臨床實踐雜志，2006,15(9)：703-704.

450000 鄭州,河南省職工醫(yī)院急診科

給予腦血栓患者有效的護理，可以有效的提高患者的生活質(zhì)量。筆者對我院收治的腦血栓患者55例進行優(yōu)質(zhì)護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。