夏瑋

針刺結(jié)合埋線(xiàn)治療單純性肥胖的臨床療效觀(guān)察

夏瑋

目的 探討針刺結(jié)合埋線(xiàn)治療單純性肥胖的臨床療效。方法 回顧性總結(jié)本院收治單純性肥胖癥患者44例資料, 隨機(jī)分為觀(guān)察組(針刺結(jié)合埋線(xiàn)療法)和對(duì)照組(針刺治療)兩組, 分別治療后按照文中療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定并加以比較。結(jié)果 觀(guān)察組患者有15例(68.2%)療效結(jié)果為顯效, 有5例(22.7%)療效結(jié)果為有效, 明顯優(yōu)于對(duì)照組療效(χ2值=9.22, P＜0.05)。結(jié)論 針刺結(jié)合埋線(xiàn)治療單純性肥胖患者具有滿(mǎn)意的臨床效果。

針刺；埋線(xiàn)；單純性肥胖；臨床療效

肥胖癥的形成不但與遺傳相關(guān), 也與后天的飲食習(xí)慣等生活因素密切相關(guān), 隨著社會(huì)的飛速發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變, 肥胖癥的發(fā)病率越來(lái)越高, 患者多容易發(fā)展為高血壓冠心病等疾病, 嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量［1］。為了探討針刺結(jié)合埋線(xiàn)治療單純性肥胖的臨床療效, 作者回顧性總結(jié)鄭州市中醫(yī)院收治單純性肥胖癥患者44例資料, 現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月～2013年4月期間在本院治療的單純性肥胖癥患者44例, 其中包括男20例, 女24例, 年齡范圍為26～44歲, 平均年齡為(36.2±10.4)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有納入對(duì)象臨床體檢結(jié)果符合WHO制定的《肥胖癥及其治療的重新定義》中關(guān)于單純性肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中有14例中醫(yī)分型為胃腸實(shí)熱型, 有10例中醫(yī)分型為脾虛濕阻性, 有20例中醫(yī)分型為肝氣郁結(jié)型。分組方法：44例資料隨機(jī)分為兩組, 選擇針刺結(jié)合埋線(xiàn)方法進(jìn)行治療的22例為觀(guān)察組, 單純用針刺方法進(jìn)行治療的22例為對(duì)照組,兩組患者體重指數(shù)和中醫(yī)各分型比例等, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組患者在不同療法后的療效結(jié)果具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用埋線(xiàn)(背腧穴)加針刺, 對(duì)照組則全部用針刺(背腧穴和腹部及肢體穴位), 兩組患者治療穴位相同。具體方法如下。

1.2.1 埋線(xiàn)治療方法 選擇2—0的羊腸線(xiàn)進(jìn)行背俞穴(包括肝俞穴、肺俞穴、心俞穴、脾俞穴和腎俞穴)埋線(xiàn)治療,每半月埋線(xiàn)治療一次, 連續(xù)治療五次后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.2.2 針刺治療方法 根據(jù)患者不同癥型辨證取穴治療：對(duì)于胃腸實(shí)熱型患者以毫針針刺曲池穴、內(nèi)庭穴、大腸俞和中脘穴, 治療手法為提插捻轉(zhuǎn)瀉法, 每次留針30 min, 治療1次/2 d, 連續(xù)治療10次后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)；對(duì)于脾虛濕阻性患者以毫針針刺足三里、中脘、氣海、太白、豐隆和陰陵泉穴,治療手法為平補(bǔ)平瀉, 每次留針30 min, 治療1次/2 d, 連續(xù)治療10次后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)；對(duì)于肝氣郁結(jié)型患者以毫針針刺太沖、膻中、支溝、肝俞、三陰交和曲泉, 治療手法為平補(bǔ)平瀉, 每次留針30 min, 治療1次/2 d, 連續(xù)治療10次后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者體重指標(biāo)降低5 kg以上者視為治療顯效, 體重降低1～5 kg者視為治療有效, 體重降低1 kg或者無(wú)明顯變化者視為失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,組間比較采用卡方檢驗(yàn), 以a=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)行雙邊檢測(cè)。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者治療后按照文中療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：有15例(68.2%)療效結(jié)果為顯效, 平均降低體重為(6.8±1.9)kg,有5例(22.7%)療效結(jié)果為有效, 平均降低體重為(2.4±1.1) kg, 對(duì)照組有8例(36.3%)療效結(jié)果為顯效, 平均降低體重為(6.2±1.3)kg, 有6例(27.3%)療效結(jié)果為有效, 平均降低體重為(2.0±1.0)kg, 兩組療效結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值=9.22, P＜0.05)。

3 討論

肥胖癥的發(fā)生與以下幾個(gè)因素有關(guān)［2,3］：先天稟賦、后天疏于勞作、過(guò)食肥甘、七情過(guò)度和脾胃虛衰等。治療方法應(yīng)以調(diào)理人體臟腑平衡為主, 本研究觀(guān)察組患者在埋線(xiàn)治療基礎(chǔ)上, 再根據(jù)中醫(yī)辨證分型給予患者針刺治療, 能夠通過(guò)刺激五臟背俞穴, 調(diào)整人體新陳代謝, 達(dá)到降低體重的目的。中醫(yī)將肥胖癥患者的病機(jī)定性為本虛標(biāo)實(shí)癥, 本虛以氣虛為主, 兼有陰虛陽(yáng)虛, 標(biāo)實(shí)以痰濁為主, 兼有氣滯和血瘀, 因此治療手段選擇針刺療法, 能夠調(diào)節(jié)整體, 疏通經(jīng)絡(luò), 達(dá)到治療目的。

中醫(yī)藥在對(duì)肥胖癥的認(rèn)識(shí)方面已經(jīng)取得了較大的突破,也總結(jié)出了很多能夠有效減肥的方法, 應(yīng)該充分掌握祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)肥胖癥的認(rèn)識(shí), 借助現(xiàn)代科技, 多學(xué)科的進(jìn)行研究,在治療單純性肥胖癥疾病方面, 要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì), 為肥胖癥患者帶來(lái)新的福音。

［1］ 朱燕波, 王琦, 吳承玉, 等.18805例中國(guó)成年人中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與超重和肥胖關(guān)系的Logistic回歸分析.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào), 2010, 08(11):1023-1028.

［2］ 趙強(qiáng), 馮偉, 張勇, 等.中醫(yī)綜合療法治療單純性肥胖癥52例.江蘇中醫(yī)藥, 2011, 43(8):64-65.

［3］ 易峰, 吳海榮, 王玲, 等.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與健康干預(yù)對(duì)肥胖癥的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊), 2012, 03(10):181-181.

450002 河南鄭州市中醫(yī)院針灸科