李士文 湯成

·經(jīng)驗(yàn)交流·

針灸推拿治療76例頸椎病臨床療效分析

李士文 湯成

目的 研究對(duì)頸椎病采用中醫(yī)針灸推拿治療的臨床效果。方法 對(duì)76例頸椎病患者,運(yùn)用針灸大椎穴、風(fēng)池穴等穴位, 并結(jié)合中醫(yī)推拿的方法進(jìn)行治療, 每日實(shí)施一次, 一個(gè)療程為10 d。結(jié)果 對(duì)76例頸椎病患者實(shí)施針灸及推拿的治療方法, 38例患者治愈, 33例患者好轉(zhuǎn), 5例患者未愈,有效率為93%。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)針灸結(jié)合中醫(yī)推拿的方法治療頸椎病, 臨床效果顯著。

頸椎?。恢嗅t(yī)針灸；中醫(yī)推拿

頸椎病是臨床中常見(jiàn)的一種骨質(zhì)疾病, 其主要的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā), 會(huì)對(duì)患者的日常生活和工作造成諸多的影響。而對(duì)于頸椎病的治療, 目前尚無(wú)具體的治療手段, 多種應(yīng)用方法仍在實(shí)踐摸索中。作者經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的累積, 應(yīng)用中醫(yī)針灸結(jié)合中醫(yī)推拿的方法進(jìn)行頸椎病患者進(jìn)行治療。效果顯著, 具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本組的76例頸椎病患者中, 男45例, 女31例, 年齡在22～74歲之間, 患病病程為1個(gè)月～30年。經(jīng)入院的診斷檢查, 76例患者的頸部檢查全部為陽(yáng)性體征, 并且經(jīng)過(guò)X線檢查、CT檢查、MRI檢查確診為頸椎病患者,亦可稱為勁部的骨質(zhì)增生、椎管狹窄。在本組患者的病理檢查中, 35例為神經(jīng)根型患者, 21例為椎動(dòng)脈型患者, 15例為交感神經(jīng)型患者, 5例為脊髓型。

1.2 治療手段 中醫(yī)針灸的治療方法中, 穴位是至關(guān)重要的。針灸的主穴有大椎穴、風(fēng)馳穴, 根據(jù)患者頸椎病的分型不同, 采用的配穴也不同。神經(jīng)根型頸椎病的配穴有：肩井穴、中脘、氣海、手三里、合谷穴、曲池穴；椎動(dòng)脈型頸椎病的配穴有：百會(huì)穴、肩井穴、太陽(yáng)穴、三陰交；交感型頸椎病的配穴有：百會(huì)穴、心俞穴、肝俞穴、外關(guān)學(xué)；脊髓型頸椎病配穴有：風(fēng)府穴、風(fēng)池穴、肩井穴、肩髃穴、手三里、足三里。針灸的方法是：用1.5寸的0.3 mm的毫針, 患者取端坐或者俯臥保證完全暴漏針刺穴位的體位, 對(duì)患者穴位位置消毒。大椎穴以棘突下進(jìn)針約33.0 mm左右, 采用捻轉(zhuǎn)的針灸手法。風(fēng)池穴以鼻翼兩側(cè)對(duì)準(zhǔn), 進(jìn)針約33.0 mm左右,適度捻轉(zhuǎn), 以出現(xiàn)脹感為止。其他配穴采用傳統(tǒng)的進(jìn)針?lè)椒?留針時(shí)間為30 min。出針后, 患者采取端坐的體位, 同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)推拿的方法對(duì)患者的肩部、上背部、肩胛部進(jìn)行推拿按摩, 按摩時(shí)間約在10 min左右, 之后再肩井穴進(jìn)行按摩。進(jìn)行針灸推拿1次/d, 10 d為一個(gè)療程。并指導(dǎo)患者在日常生活適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行勁部的放松鍛煉。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 依照《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)》中的頸椎病治療效果判定。治愈：患者患病時(shí)的臨床癥狀均消失, 頸部活動(dòng)正常, 頸、肩部不適恢復(fù)正常, 對(duì)日常生活無(wú)任何影響；好轉(zhuǎn)：患者患病時(shí)原有的各項(xiàng)癥狀均以減輕, 頸、肩、后背部位等疼痛不適癥狀減輕；未愈：患者癥狀未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

對(duì)本組76例頸椎病患者實(shí)施針灸及推拿的治療方法后,有38例患者治愈, 33例患者好轉(zhuǎn), 5例患者未愈, 治療的總有效率為93%。

3 討論

頸椎病是臨床中常見(jiàn)的一種骨質(zhì)疾病, 其主要的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā), 臨床中多出現(xiàn)惡心、頭暈、肩勁部不適等癥狀, 嚴(yán)重時(shí)更會(huì)引起勁型高血壓、勁型心臟病等。中醫(yī)將頸椎病列為眩暈癥的范疇［1］, 傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為, 頸椎病的疼痛、麻木不適等癥狀均為氣血不通、經(jīng)絡(luò)阻滯所導(dǎo)致的, 而其根本原因?yàn)楦文I不足、氣血運(yùn)行不暢、勁部的長(zhǎng)期勞損以及邪氣的入侵導(dǎo)致［2］。針灸治療可以幫助患者打通阻塞經(jīng)絡(luò), 疏通氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng), 最終達(dá)到通筋活絡(luò)、緩解癥狀的作用。大椎穴是人體的陽(yáng)穴, 可以幫助身體提升陽(yáng)氣, 陽(yáng)氣足則外邪不可干, 而且大椎穴可以使頸椎的氣血通暢, 使長(zhǎng)期受壓迫的神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)、血管等功能得到緩解。在配以其他通筋活絡(luò)的穴位, 能達(dá)到改善頸椎病的作用。而推拿法也是臨床中治療頸椎病的常用方法, 可以幫助患者舒筋通絡(luò)、活血化癖, 改善患者的血液循環(huán), 配合針灸使頸椎病得到好轉(zhuǎn)。

在本組的治療觀察中, 76例頸椎病患者實(shí)施針灸及推拿的治療方法后, 有38例患者治愈, 33例患者好轉(zhuǎn), 5例患者未愈, 治療的總有效率為93%, 效果顯著。作者嘗試在臨床治療的過(guò)程中, 指導(dǎo)患者日常進(jìn)行相應(yīng)的頸部鍛煉, 幫助增強(qiáng)肌肉韌性、提高肌肉強(qiáng)度、減少骨質(zhì)增生的發(fā)病率, 提高患者的耐受力, 以便提升臨床治療效果［1］。

［1］ 張洪兵.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病180例療效分析.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2010(12):825-827.

［2］ 王云菲.針刺為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病的研究現(xiàn)狀及思考.針灸臨床雜志, 2010(11):65-69.

136100 吉林省公主嶺市中醫(yī)院骨科