潘露

手部骨折采用微型鋼板內(nèi)固定治療效果觀察

潘露

目的 探析微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折的效果。方法 選取本院收治的56例手部骨折患者的臨床治療病例資料, 對不同類型微型鋼板治療方式對于患者的治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 所有患者傷口在1期治療后均愈合, 在對于治療患者的隨訪復(fù)診中顯示, 患者骨折愈合時間為1.5～2.5個月之間, 患者中沒有出現(xiàn)骨不連和畸形愈合現(xiàn)象, 治療效果優(yōu)良率約為91%。結(jié)論 微型鋼板內(nèi)固定治療方式進(jìn)行手部骨折患者治療中, 不僅方法簡單, 對于患者的手部骨折復(fù)位準(zhǔn)確、固定牢靠, 并且有利于患者進(jìn)行早期功能鍛煉, 促進(jìn)手部功能恢復(fù), 具有比較突出的手部骨折臨床治療應(yīng)用優(yōu)勢。

手部骨折；微型鋼板；內(nèi)固定；骨折愈合；效果；分析

手部骨折是臨床中比較常見的骨折病癥之一, 手部骨折主要表現(xiàn)為手掌、手指骨折, 在手部外傷病癥中占有約25%的比例［1］。在進(jìn)行手部骨折患者的臨床治療中, 對于患者手部骨折部位的早期良好復(fù)位以及牢靠的內(nèi)固定、功能鍛煉恢復(fù)等, 是手部骨折病癥臨床治療的關(guān)鍵, 在對于手部骨折病癥患者的臨床治療中, 傳統(tǒng)以及早期的手部骨折內(nèi)固定與外固定治療方式, 進(jìn)行手部骨折病癥治理恢復(fù)均存在著一定的缺陷和問題, 治療效果也并不十分理想［2］。本文將結(jié)合河南省南陽市骨科醫(yī)院收治的手部骨折患者病例資料以及本院對于手部骨折患者的不同類型微型鋼板內(nèi)固定治理方式, 對其治療效果進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的56例手部骨折患者病例資料作為研究對象, 其中, 男49例, 女7例, 患者年齡為19～60歲, 平均年齡為37歲。在對于患者臨床診斷檢查病例中顯示,掌骨骨折情況45例, 指骨骨折情況有11例, 合并干骺部骨折情況9例；同時, 在所有手部骨折患者中, 開放性骨折8例,閉合性骨折患者48例；患者骨折病癥中, 斜行以及螺旋形骨折患者32例, 橫行骨折患者21例, 粉碎性骨折患者3例。此外, 在手部骨折患者中, 屬于新鮮骨折病癥的有41例, 陳舊性骨折病癥15例。

1.2 治療方法［3］對于上述所有手部骨折病癥患者在手術(shù)麻醉后, 以微型鋼板內(nèi)固定治療的方式對于手部骨折部位進(jìn)行固定治療。在進(jìn)行患者手術(shù)固定治療中, 對于閉合性骨折患者從手背或者是指背側(cè)縱向進(jìn)行手術(shù)切口與微型鋼板內(nèi)固定植入治療；而開放性骨折患者, 根據(jù)其骨折傷口的具體情況, 向背側(cè)適當(dāng)延伸以良好暴露骨折部位作為微型鋼板內(nèi)固定治療部位。此外, 在進(jìn)行掌骨骨折患者的手術(shù)固定治療中,將患者肌腱拉向一側(cè)同時切開骨膜, 顯露出骨折斷端后進(jìn)行手術(shù)固定治療。在進(jìn)行手部骨折患者的微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療中, 掌骨以及指骨干骨折患者選用4到6孔的直微型鋼板進(jìn)行固定治療, 而干骺部骨折患者選用T或者是L型微型鋼板進(jìn)行內(nèi)固定治療。

2 結(jié)果

所有手部骨折患者在經(jīng)上述不同類型的微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療后, 1期骨折傷口全部愈合, 并且在對于治療患者的3～12月隨訪復(fù)診中顯示, 56例手部骨折患者的手部骨折部位愈合良好, 骨折愈合時間為1.5～2.5個月, 治療患者中沒有出現(xiàn)骨不連以及畸形愈合情況。同時在結(jié)合手部功能恢復(fù)評定的相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn), 對于治療患者的手部骨折部位功能恢復(fù)情況進(jìn)行評定分析后顯示, 患者手部功能恢復(fù)情況優(yōu)異的42例, 約占75%；手部功能恢復(fù)良好的9例, 約占16%；手部功能恢復(fù)可以的5例, 約占9%；所有患者的手部功能恢復(fù)優(yōu)良率為91%。

3 討論

手部骨折是臨床中比較常見的骨折病癥之一, 在對于手部骨折患者的臨床治療中, 以解剖復(fù)位、輕便牢固固定以及盡量減少對于神經(jīng)、肌腱、血供影響, 能夠早期活動、進(jìn)行手部功能鍛煉等, 作為臨床治療的重要原則［4］。

應(yīng)用微型鋼板內(nèi)固定方式進(jìn)行手部骨折患者治療, 與其他手部骨折固定治療方式相比, 在表面剛度以及抗壓縮、抗彎曲、抗扭轉(zhuǎn)、骨折診斷穩(wěn)定性等性能方面, 都具有比較突出的固定治療應(yīng)用優(yōu)勢。微型鋼板內(nèi)固定治療方式在進(jìn)行手部骨折患者的骨折部位固定治療中, 不僅微型鋼板本身可以獲得比較穩(wěn)定可靠的內(nèi)固定, 并且在固定治療中, 將微型鋼板放置在患者的背側(cè)與側(cè)方位置處, 微型鋼板自身的重量小、厚度輕, 對于患者手部肌腱活動也不會產(chǎn)生太大的影響, 并且在對于患者微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)后, 不需要再進(jìn)行患者的外固定處理, 也能夠使患者進(jìn)行早期功能恢復(fù)鍛煉, 從而縮短患者的骨折愈合時間, 具有比較突出的治療應(yīng)用優(yōu)勢與治療效果。

在上文中, 對于56例手部骨折患者進(jìn)行微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療后, 患者骨折傷口不僅1期全部愈合, 并且手部功能恢復(fù)優(yōu)良率約為91%, 效果比較突出。

［1］ 謝廣中, 陸曉強(qiáng), 賴紅燕, 等.AO微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006, 24(6):619-620.

［2］ 王洪彬, 張衛(wèi)平, 楊云龍, 等.微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折效果分析.臨床誤診誤治, 2010,23(12):1133-1134.

［3］ 梁曉旭, 沙德鋒, 姚陽.手部骨折165例AO微型鋼板內(nèi)固定治療分析.中國誤診學(xué)雜志.2008,8(13):3161.

［4］ 白晨平, 姬亞飛.微型鋼板治療手部骨折術(shù)后骨不連原因分析.中原醫(yī)刊.2007,34(10):56.

473000 河南省南陽市骨科醫(yī)院手外科