劉繼民

不同質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍臨床觀察

劉繼民

目的 探討不同質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍的臨床效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。方法

質(zhì)子泵抑制劑；奧美拉唑；泮托拉唑；消化性潰瘍

消化道潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)潰瘍，是常見的臨床疾病。研究結(jié)果表明，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致人體出現(xiàn)消化性潰瘍的主要原因，且導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，是治療消化性潰瘍的關(guān)鍵[1]。質(zhì)子泵抑制劑類藥物是臨床上常用的治療消化性潰瘍的藥物，整體效果顯著，但種類眾多。本文選擇鄭州市中醫(yī)院收治的80例消化性潰瘍患者，對(duì)泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月～2012年1月之間收治的消化性潰瘍患者80例，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對(duì)照組各40例。所有患者經(jīng)臨床確診為消化道潰瘍患者，且排除嚴(yán)重心、肝、脾、腎功能障礙、孕婦或哺乳期婦女以及并發(fā)癥患者。觀察組患者中，男17例，女23例，年齡16～60歲，平均年齡36.5歲，其中胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合潰瘍4例。對(duì)照組患者中，男21例，女19例，年齡18～65歲，平均年齡37歲，其中胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍16例，復(fù)合潰瘍9例。兩組在一般資料方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 首先給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括抗生素抗感染、止血藥物止血、抑制胃酸和保護(hù)胃腸黏膜等常規(guī)療法。對(duì)照組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑進(jìn)行治療，用法用量為：奧美拉唑腸溶膠囊口服治療，用法用量：20 mg/次，1次/d，清晨空腹飲用。

1.2.2 觀察組治療方法 觀察組40例患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，采用泮托拉唑進(jìn)行治療。泮托拉唑的用法用量為：泮托拉唑腸溶片口服治療，用法用量：40 mg/d，每天分早晚2次口服，且均在餐前30 min口服[2]。兩組患者均治療4周后對(duì)治療效果進(jìn)行判定。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀全部消失，潰瘍愈合；顯效：主要癥狀消失，潰瘍處于愈合過程期；有效：臨床癥狀有所減輕，潰瘍處于愈合過程期；無(wú)效：臨床觀察、胃鏡檢查均無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比，觀察組40例患者，顯效29例，有效8例，無(wú)效3例，治療總有效率為92.5%；對(duì)照組40例患者，顯效17例，有效12例，無(wú)效11例，對(duì)治療中總有效率72.5%，兩組治療總有效率，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)情況，觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，為輕度惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%；對(duì)照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，為2例腹瀉、2例頭痛及1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

大量的研究實(shí)驗(yàn)表明，幽門螺桿菌感染，是導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)消化性潰瘍的重要原因，因此，預(yù)防和控制幽門螺桿菌感染，是治療消化性潰瘍的關(guān)鍵所在。奧美拉唑是胃酸抑制類藥物，其主要的作用是抑制胃蛋白酶和基礎(chǔ)胃酸分泌，消除炎癥，為抗菌藥物的殺菌提供理想的環(huán)境。泮托拉唑的組成包括本咪唑和吡啶環(huán)，進(jìn)入人體后可以降低胃壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌。泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，其與第一代質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑相比，對(duì)肝細(xì)胞色素P450酶的活性抑制減小，不會(huì)影響其它藥物在體內(nèi)的代謝，對(duì)肝腎功能影響較小，更加安全[3]。

本文中，觀察組采用泮托拉唑治療，對(duì)照組采用奧美拉唑治療，效果對(duì)比差異顯著，由此表明，選用泮托拉唑第三代質(zhì)子泵抑制劑對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療，效果顯著，安全可靠，值得應(yīng)用推廣。

[1] 謝銀蘭.不同質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血的療效比較分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,22(2):9-10.

[2] 王永生.不同劑量質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,23(12):137-138.

[3] 胡靜波.消化性潰瘍出血應(yīng)用不同劑量質(zhì)子泵抑制劑治療的效果觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,24(11):121-122.

450007鄭州市中醫(yī)院

將本院收治的消化性潰瘍患者共80例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各40例；所有患者均給予常規(guī)療法進(jìn)行治療，包括止血、抗感染、胃腸粘膜保護(hù)及抑酸等；觀察組在此基礎(chǔ)上加用泮托拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組加用奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)兩組治療效果及不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察及對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組治療總有效為92.5%，對(duì)照組治療總有效率為72.5%，兩組治療總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；不良反應(yīng)情況，觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%和12.5%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍，可以有效提高治療的效果，其中泮托拉唑的應(yīng)用效果最好，值得應(yīng)用推廣。