孟慶宏

妊娠結(jié)局與微量元素相關(guān)性的分析

孟慶宏

目的 對(duì)妊娠結(jié)局與微量元素的相關(guān)性進(jìn)行合理的分析，為使孕婦能及時(shí)攝取和補(bǔ)充微量元素并且提供膳食指導(dǎo)以及相應(yīng)的保健服務(wù)，為臨床上預(yù)防、診斷、治療妊娠不良結(jié)局提供相應(yīng)的參考價(jià)值。方法 將選取的患者隨機(jī)分組，應(yīng)用原子吸收光譜分析法對(duì)選取對(duì)象體內(nèi)的微量元素進(jìn)行分析和檢測(cè)。結(jié)果 流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等妊娠不良結(jié)局與微量元素有直接的關(guān)系，多種微量元素的缺乏和過(guò)多都會(huì)對(duì)胚胎的發(fā)育以及胎兒的正常發(fā)育造成影響，從而導(dǎo)致最終不良妊娠的結(jié)局。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)圍產(chǎn)期孕婦的微量元素的合理補(bǔ)充，提倡營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，使體內(nèi)的各元素都在正常比值范圍之內(nèi)。

圍產(chǎn)期；妊娠結(jié)局；微量元素；原子吸收光譜分析法；合理搭配飲食

微量元素是人體必需的，其主要的攝取途徑是食物，若能保證正常的飲食，那在妊娠期出現(xiàn)微量元素的缺乏是十分罕見(jiàn)的[1]。那妊娠期若出現(xiàn)微量元素的缺乏，只能是妊娠前體內(nèi)礦物質(zhì)儲(chǔ)存不足，而且妊娠期又沒(méi)有得到良好的補(bǔ)充。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年3月年～2010年3月期間本院收治的妊娠婦女。診斷按照婦產(chǎn)科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組選取的對(duì)象：其中有54例確診為早期先兆流產(chǎn)，79例確診為晚期先兆流產(chǎn)，患者的平均年齡為27.6歲。另外還有69例，平均年齡為25.3歲，胎膜早破70例，平均年齡為28.3歲。以上所選取的對(duì)象均排除了遺傳、感染、內(nèi)分泌、免疫以及子宮胎盤功能等因素。對(duì)照組選取的對(duì)象：早孕組的健康婦女為52例，平均年齡為24.8歲，早孕組作為早期先兆流產(chǎn)的對(duì)照。中孕期98例，平均年齡為26.7歲，是作為晚期先兆流產(chǎn)的對(duì)照組；晚孕期92例，平均年齡為29.1歲，是作為胎膜早破以及早產(chǎn)組的對(duì)照組。

1.2 方法 以微量元素硒、錳、鐵、銅、鋅五種微量元素作為分析指標(biāo)，不同的微量元素采用不同的分析方法。銅和鋅采用的是原子吸收光譜分析法也就是通常所說(shuō)的火焰法；硒和錳則是用石墨爐法。本研究所應(yīng)用的儀器以及試劑來(lái)源于美國(guó)PE公司A7000原子吸收光譜分析儀，上海計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院試劑；日本TOSHIBA全自動(dòng)生化分析儀，利德曼試劑。所有的患者均是在空腹情況下靜脈取血3 ml，然后分離血清供分析硒、鐵、銅、鋅所用，EDTA抗凝血2 ml，供分析錳用[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)微量元素鐵的分析可以發(fā)現(xiàn)：①在研究鐵的影響過(guò)程中，在與對(duì)照組的比較中發(fā)現(xiàn)，早期先兆流產(chǎn)組以及晚期先兆流產(chǎn)組均有明顯的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而胎膜早破組與早產(chǎn)組卻有輕微的上升，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，早晚期先兆流產(chǎn)與鐵元素的關(guān)系非常密切，而胎膜早破以及早產(chǎn)與鐵的關(guān)聯(lián)不大，如何控制以及平衡孕婦體內(nèi)鐵的含量是非常重要的[3]。②在研究硒的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)與對(duì)照組的比較中可以明顯看出，與研究鐵元素結(jié)果相似，早晚期先兆流產(chǎn)同樣均有明顯的下降。另外，早產(chǎn)以及胎膜早破同樣也有明顯的下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③在研究銅的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)與對(duì)照組的比較中可以明顯看出，與對(duì)照組相比早晚期先兆流產(chǎn)都有明顯的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但是胎膜早破以及早產(chǎn)與對(duì)照組水平相差不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，因此此項(xiàng)檢測(cè)與銅含量的變化不存在必然的聯(lián)系。④而在進(jìn)行錳和鋅的檢測(cè)分析過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，兩組之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此可見(jiàn)早晚期先兆流產(chǎn)、胎膜早破以及早產(chǎn)等與銅和鋅的水平變化沒(méi)有必然的聯(lián)系。

3 討論

綜上所述，硒、鐵、銅作為圍產(chǎn)期最為重要的三種關(guān)鍵性的微量元素，如果嚴(yán)重缺乏，會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)或者胎膜早破的嚴(yán)重癥狀。因此，孕婦在圍產(chǎn)期必須要注意對(duì)硒、鐵、銅等微量元素的攝入，其中尤以硒最為重要，以避免流產(chǎn)的發(fā)生。孕婦應(yīng)加強(qiáng)對(duì)微量元素的合理補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)搭配要合理，維持膳食平衡，這樣使體內(nèi)各種元素達(dá)到正常、合理的含量與比值，從而有效降低不良妊娠的發(fā)生。

[1] 唐詠梅,周瑞華,寧鴻珍,等.缺鐵性貧血對(duì)妊娠及其結(jié)局的影響.中國(guó)公共衛(wèi)生,2002，18(2)：159-161.

[2] 韓朝宏,馮欣,黃醒華,等.妊娠期高血壓患者血漿、紅細(xì)胞內(nèi)五種微量元素代謝水平比較.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2009，17(1)：59-60.

[3] 萬(wàn)波,王冬娥,付四毛,等.孕期微量元素變化與妊娠不良結(jié)局相關(guān)性研究.中國(guó)婦幼保健,2008，23(22):3084-3086.

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