栗娜

吉林省人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林長春 130000

芻議耳鼻喉門診患者的心理特點與護(hù)理措施

栗娜

吉林省人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林長春 130000

目的 對醫(yī)院門診接收的耳鼻喉科患者的心理特點詳細(xì)的分析并提出針對性的護(hù)理措施。方法 對耳鼻喉患者的不同心理特點主要從門急診、慢性病史、先天性的畸形、初診、復(fù)診、專項檢查治療等方面著手分析，準(zhǔn)確掌握可能出現(xiàn)的問題和矛盾。結(jié)果 對醫(yī)院耳鼻喉科門診患者的心理特點有明確的掌握，并采取有針對性的心理護(hù)理措施，使治療效果事半功倍[1]，營造了一個非常好的就診環(huán)境。結(jié)論 心理護(hù)理工作越來越重要，要做好心理護(hù)理要求護(hù)士有高尚的心理素質(zhì)、豐富的心理護(hù)理知識、高超的心理護(hù)理技能。

耳鼻喉科；門診患者；心理護(hù)理

到耳鼻喉科就診的患者中，絕大多數(shù)患者的主要癥狀是疼痛，而且這些病都是比較常見的，例如：急慢性咽喉炎、鼻出血、中耳炎、耳鳴、聽力下降等等，所以前來耳鼻喉科就診的患者通常表現(xiàn)為缺乏耐性、脾氣急躁、很難控制自己的情緒，越是這樣患者和醫(yī)護(hù)人員之間就越容易發(fā)生矛盾。想要避免耳鼻喉科醫(yī)患之間的矛盾發(fā)生，營造一個好的和諧的就診環(huán)境，就務(wù)必要重視對患者心理特點的了解，由于患者的生活閱歷、知識水平等都不同，所以心理特點也不同，一定要根據(jù)患者的不同的性格、不同的病情變化、不同的情緒表現(xiàn)等，分析出他表現(xiàn)出來的心理反應(yīng)的原因，在明確的判斷后，積極尋找對策妥善的進(jìn)行解決[1]。該文通過詳盡分析門診耳鼻喉科患者就診時的心理特點，探討對耳鼻喉科門診患者的心理護(hù)理措施，使耳鼻喉科患者順利就醫(yī)并及早康復(fù)。

1 門診耳鼻喉科的病種類型及患者的心理特點

1.1 急診患者的特點和心理表現(xiàn)

由于患者對就醫(yī)環(huán)境并不熟悉而且也不了解就醫(yī)的流程，再加上就醫(yī)的患者很多，所以就很容易出現(xiàn)排對久、等候時間長、白跑路等現(xiàn)象，這都為患者的情緒波動埋下了伏筆。①急診患者的病情特主要是發(fā)病急、變化快并欠缺一定的思想準(zhǔn)備，所以患者和家屬都會表現(xiàn)的異常緊張、焦躁不安、容易激動等表現(xiàn)，在這種情況下無論是醫(yī)患之間、護(hù)患之間、患者和患者之間都容易發(fā)生摩擦和矛盾，使協(xié)調(diào)管理困難。②極度痛苦:特別是急性咽喉炎，氣道異物導(dǎo)致的氣道阻塞，使患者有明顯的窒息感，甚至是瀕死的恐怖感，面對這種情況的患者自然是表現(xiàn)得萬般驚恐不安，急躁易怒。③恐懼不安:發(fā)生鼻衄的時候由于常突然發(fā)作并伴有來勢洶涌的特點，那么患者通常看見出血第一反應(yīng)就是非常害怕驚慌、精神極度緊張，出血量和出血次數(shù)的增加導(dǎo)致患者到醫(yī)院就診時表現(xiàn)為面色蒼白無血色甚至虛脫[2]。④明顯的擇優(yōu)心理:出于對自身健康的重視，患者及其家屬都希望為自己診治的醫(yī)生和護(hù)理的人員都是技術(shù)最高的，服務(wù)態(tài)度最好的，醫(yī)護(hù)人員的耐心細(xì)致和高水平能夠使患者的緊張情緒和痛苦很快得到緩解，但如果不能滿足他們的需求，他們會非常易怒。

1.2 慢性患者的心理特點

①慢性病患者由于長時間受病痛折磨，再加上四處求醫(yī)、經(jīng)常服藥，但治療效果卻遠(yuǎn)沒達(dá)到自己所期望的，所以普遍存在悲觀失望、消極、自卑的心理。②雖然通過別人介紹或媒體信息來到醫(yī)院就診，但對診斷、治療還是存在諸多的疑慮，無論對用藥還是治療都有一定的戒心，但還是會照做。③由于對治療缺乏信心，對醫(yī)護(hù)人員提出的建議多采取置之不理的態(tài)度。

1.3 畸形患者的心理特點

畸形患者主要有先天畸形和后天外傷導(dǎo)致畸形[3]，如：先天的小耳、無耳、附耳、鞍鼻；受外傷而使鼻子、耳朵、面部發(fā)生畸形等等，畸形患者一般心理壓力都非常大、自尊心強、疑心重，通常對周圍人的言行舉動都非常敏感，即使別人沒有談?wù)撍矔J(rèn)為是在說自己，對護(hù)理人員在接診時的眼神和語氣都很在意和敏感。

1.4 初診患者的心理特點

①患者初來醫(yī)院不熟悉環(huán)境，對別的就診者的言行都比較注意，自己也多方詢問，以求能夠了解到更多的信息。②對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度特別看重，希望得到熱情而又耐心的幫助和指導(dǎo)。③對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平很關(guān)注，希望能夠搞清楚自己的病情。

1.5 專科檢查治療患者的心理特點

耳鼻咽喉科患者來就診都非常急切，因為患者在發(fā)生鼻腔堵塞、吞咽困難、聽力下降、呼吸困難、劇烈疼痛等癥狀自然會心急如焚、心理矛盾，所以患者既希望快速解除痛苦，又不希望治療過程中帶來不適。例如：鼻腔大出血的患者既希望醫(yī)護(hù)人員能夠馬上把出血止住，又特別不愿意進(jìn)行鼻腔填塞的配合。

2 門診耳鼻喉科患者的心理護(hù)理要點

門診患者有一種心理是一樣的，就是都希望快速順利的看病，并得到滿意的診療從此擺脫病痛。護(hù)理人員應(yīng)積極營造一個良好的就醫(yī)氛圍，滿足患者的心理需求。

營造一個良好的就診環(huán)境，首先保證環(huán)境的干凈、舒服、安靜、陽光充足、空氣清新、溫度適宜、濕度適中[3]。護(hù)士的服務(wù)態(tài)度要熱情、語言要精練、講話要注意方式，使初診者對醫(yī)院有一個良好的印象增加信任度。護(hù)理人員在工作中要耐心、細(xì)心、熱情、有責(zé)任心，對患者提出的所有問題，都要熱情耐心的回答直到達(dá)到患者滿意，不要把情緒帶到工作中不能對患者說“你怎么還不明白呢”等不客氣的言語。

在處理耳鼻喉科患者的就診順序上應(yīng)掌握好優(yōu)先原則，對于急、危、重癥患者應(yīng)先安排就醫(yī)治療，這是最基本的原則[4]。那么應(yīng)及時做好候診者的心理疏導(dǎo)，減少候診者因等候時間過長而引起的焦躁不安的情緒，積極耐心的疏導(dǎo)能夠獲得候診患者的理解。急診一旦接到患者，護(hù)理人員應(yīng)馬上配合醫(yī)生做好搶救中的相應(yīng)工作。一般來講重癥急癥患者發(fā)病都比較急，而且又缺乏一定的心理準(zhǔn)備，會表現(xiàn)得緊張恐懼而且不時呼救，這時護(hù)士要沉著、冷靜，不要慌張，運用自己熟練的操作技術(shù)讓患者放心，穩(wěn)定患者的情緒使患者相信醫(yī)護(hù)人員，并取得患者的積極配合。

對慢性病患者的心理護(hù)理要更加有耐心、同情心和責(zé)任感，設(shè)身處地的理解患者多年來所受病痛的折磨，使患者感到護(hù)理人員的真誠和對他們的尊重，并和患者建立良好的溝通，這樣有利于了解患者的身心健康情況，有利于列出針對性的治療方案和護(hù)理計劃，并幫助患者分析曾經(jīng)治療效果不理想的主要原因，并積極克服幫助患者早日走出病痛的折磨。

對先天性畸形患者的心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)格外注意自己的語言和行為舉止，這就要求門診護(hù)士要具有高尚的醫(yī)德和良好的心理素質(zhì)，理解和體諒這部分患者的心理，對于患者的缺陷不要窺視對待每個患者要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心。由于此類患者比較敏感，所以接待這類患者要表情自然而熱情，眼神要平和，不要刻意的關(guān)心患者有缺陷的地方，使患者在這樣平和的環(huán)境里安心的治療。

對那些需要專科檢查治療的患者，首先要把檢查治療的目的、特點、檢查方法、注意事項等告訴患者[4]，并且要用關(guān)心、親切的語言向患者說明，深入淺出的講明道理，能夠有效消除患者不安和恐懼的心理，同時也有利于增強患者接受檢查治療的勇氣和能取得好的治療效果的信心，從而獲得患者的主動積極配合，提高檢查治療的成功率。

3 討論

心理護(hù)理工作已經(jīng)受到越來越多人的重視，其重要性是不言而喻的。但要做好心理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員一定要有很強的綜合素質(zhì)尤其是很好的心理護(hù)理素質(zhì)，然后還要有非常豐富的心理護(hù)理知識，最后是高超的心理護(hù)理技能，以上3個要素缺一不可。耳鼻喉科門診的護(hù)士要時刻牢記以患者為中心，并始終遵循主動接待、耐心指導(dǎo)、積極協(xié)調(diào)的原則，提升溝通技巧和患者之間建立良好的關(guān)系，要知道患者對醫(yī)護(hù)人員的信任是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵所在[5]。在對患者實施的心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員對不同患者的心理特點準(zhǔn)確的把握，并采取個性化的護(hù)理措施，將大大改善醫(yī)患關(guān)系，克服心理障礙增強患者治療疾病的信心，最終戰(zhàn)勝疾病從病痛中走出來。

[1]楊峰.耳鼻喉門診患者就診心理及疾病特征的分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2011(4上旬刊)：125-127.

[2]張桂娟,馬民,張寧.急危病人的就診心理分析和護(hù)理對策[J].時珍國醫(yī)國藥,2006(3):225-226.

[3]徐偉蓮,郭翠蘭,王華.五官科護(hù)理不安全因素及防范干預(yù)措施[J].中國誤診學(xué)雜志,2008(26):338-340.

[4]蔣玉丹.精細(xì)化管理在耳鼻喉科病房護(hù)理工作中的應(yīng)用 [J].護(hù)理研究,2010(9)：112-113.

[5]趙鳳如,陶朵,曾梅菇.耳鼻喉科住院患者常見護(hù)理安全隱患分析及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2008(19)：33-35.

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